二分脊椎オカルタに期待すること

コンテンツ

• 二分脊椎オカルタとは何ですか？
• 二分脊椎オカルタvs二分脊椎脊椎
• 二分脊椎オカルタの症状
• 二分脊椎オカルタの合併症
• 二分脊椎オカルタの原因
• 二分脊椎オカルタの診断方法
• 二分脊椎オカルタの治療
• 二分脊椎オカルタの展望

二分脊椎オカルタとは何ですか？

二分脊椎オカルタ（SBO）は、脊椎の一般的な奇形です。これは、通常、妊娠の最初の月に、赤ちゃんが母親の子宮の中で発育しているときに発生します。

この状態の人では、脊椎と呼ばれる脊椎の骨が適切に閉じていません。これにより、敏感な脊柱を損傷する可能性のある小さな隙間が残ります。脊柱に含まれる脊髄は、体の動きの原因です。

SBOのある人は症状を経験しますが、大多数は症状がなく、健康な生活を送っています。この状態は、外側の兆候を示さないことが多いため、隠れた二分脊椎と呼ばれることがあります。

Spina Bifida Associationによると、10〜20％の人がSBOを持っています。この状態の人の多くは、自分がそれを持っていることを知りません。

二分脊椎オカルタvs二分脊椎脊椎

SBOに関連しているとはいえ、二分脊椎について読んだときにほとんどの人が考えているオープン二分脊椎（または脊髄脊髄瘤）は、より深刻な先天性欠損症です。

開いた二分脊椎では、脊柱管は背部に沿ってさまざまな程度に開いており、脊髄の一部を含む嚢が皮膚から外に伸びています。この種の欠損は、脊髄を損傷および感染にさらします。また、人の移動にも深刻な影響を与える可能性があります。

二分脊椎オカルタの症状

症状とその重症度は、一般に開いたままになっている椎骨の数とギャップの大きさに依存します。 SBOの多くのケースは非常に穏やかです。骨の隙間は非常に小さいため、脊髄は保護され、損傷は生じていません。ただし、SBO患者の約1,000人に1人が症状を経験します。

症状が発生すると、一般的に次の症状が含まれます。

• 背中の痛み
• 脚の脱力
• 足の後ろの痛み
• 膀胱または腸のコントロールの喪失
• 脊柱側弯症、または脊椎の湾曲
• 背中や足のしびれ
• 奇妙な脚と足

時には、SBOのような脊髄異常が存在する可能性があるという目に見える兆候があります。これらの兆候は、腰に沿った皮膚に関係しています。背中に次のいずれかの兆候が見られると、医師はさらに検査を行うよう促される場合があります。

• 毛パッチ
• 変色またはあざ
• ディンプルまたはインデント
• 脂肪の成長またはパッド

二分脊椎オカルタの合併症

SBOの最も頻繁な合併症は、テザードコード症候群です。これは、脳から脊柱に向かって走る脊髄が拘束されている状態です。

通常、脊髄は自由にぶら下がっており、皮膚や構造物に付着していません。しかし、テザードコード症候群では、脊髄が脊柱に付着し、その動きを制限します。子供の場合、成長するにつれて伸びます。そのストレッチは神経損傷と神経学的問題を引き起こす可能性があります。

• 背中の痛み
• 脚と腕の衰弱
• 膀胱と腸を制御する問題

二分脊椎オカルタの原因

専門家は、SBOを含む二分脊椎の形態の原因が正確にわからない。脊髄欠損の赤ちゃんを出産する最大の危険因子の1つは、妊娠中の葉酸の摂取不足です。葉酸はビタミンBです。妊娠中のビタミンB群の重要性についてさらに学びましょう。

Centers for Disease Control and Preventionと米国公衆衛生局は、妊娠する可能性のあるすべての女性、つまり15歳から45歳までのほとんどの女性が毎日400マイクログラムの葉酸を摂取して二分脊椎を予防することを推奨しています。葉酸は濃い葉菜や穀物のような強化食品に含まれています。

糖尿病にかかっているか、すでに二分脊椎の子供がいる場合は、妊娠中に最大4,000マイクログラムが必要になることがあります。

適切な葉酸の補給は、二分脊椎のような欠陥のリスクを40から100パーセント減らすかもしれません。

二分脊椎オカルタの診断方法

SBOは、医師が関連のない状態の検査を注文したり検査を行ったりしているときに偶然にのみ検出されることがよくあります。それは、状態がしばしば無症候性であるためです。へこみ、皮膚の変色、髪の房などの視覚的な手がかりは、医師にSBOの疑いをもたらす可能性があります。

X線は、脊椎の奇形があるかどうかを判断できます。テザーコード症候群が疑われる場合は、MRIスキャンを注文することがあります。

二分脊椎オカルタの治療

SBOの治療法はありません。ほとんどの人は、症状がなかったり、症状があることさえ知っているので、決して治療を受けません。症状が発生した場合、それらは一般的に個別に治療されます。たとえば、痛みは薬物療法や理学療法で管理できます。

テザードコード症候群と診断された場合、コードの緊張を解放するために手術が必要になることがあります。テザードコード症候群は通常、思春期になるまで診断されません。思春期になると、急激な成長が原因でコードが広範囲に伸ばされます。手術は簡単で、通常は成功しています。コードは時間の経過とともにつながれる可能性があるため、再手術が必要になる場合があります。

二分脊椎オカルタの展望

SBOは、健康上の問題を引き起こすことはめったにない、一般的で穏やかな状態です。軽度のSBOの人は通常、この疾患の家族歴がありません。彼らはまた、彼らの子供に条件を渡す可能性は低いです。症状が発生した場合でも、手術、薬物療法、および治療法でうまく管理できます。