アピキサバン、経口錠剤

コンテンツ

• 重要な警告
• FDAの警告
  
• その他の警告
• アピキサバンとは何ですか？
• 使用される理由
• 使い方
• アピキサバンの副作用
• より一般的な副作用
• 深刻な副作用
• アピキサバンは他の薬と相互作用する可能性があります
• 抗凝固薬または抗血小板薬
• CYP3A4およびP糖タンパク質を阻害する薬剤
• CYP3A4およびP糖タンパク質を誘発する薬剤
• アピキサバンの警告
• アレルギー警告
• 特定の健康状態の人への警告
• 他のグループへの警告
• いつ医者に電話するか
  
• アピキサバンの服用方法
• 剤形と強み
• 心房細動のある人の脳卒中や血栓のリスクを減らすための投与量
• 股関節または膝関節置換術を受けたばかりの人の血栓のリスクを減らすための投与量
• 深部静脈血栓症および肺塞栓症の投与量
• 深部静脈血栓症および肺塞栓症のリスクを軽減するための投与量
• 指示通りに取る
• アピキサバンを服用する際の重要な考慮事項
• 一般
• ストレージ
• リフィル
• トラベル
• 臨床モニタリング
• 可用性
• 事前承認
• 代替手段はありますか？

アピキサバンのハイライト

1. アピキサバン経口錠剤は、ブランド薬として入手可能です。汎用バージョンはありません。 ブランド名：エリキス。
2. アピキサバンは、口から摂取する錠剤としてのみ提供されます。
3. アピキサバンは、深部静脈血栓症や肺塞栓症などの血栓の治療と予防に使用されます。また、人工心臓弁のない心房細動がある場合は、脳卒中のリスクを下げるのにも役立ちます。

重要な警告

FDAの警告

• この薬にはブラックボックス警告があります。これらは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。ブラックボックス警告は、危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。
• 治療の早期警告の停止： 最初に医師に相談せずにこの薬の服用をやめないでください。薬をやめると、脳卒中や血栓を発症するリスクが高まります。この薬は、手術や医療または歯科治療の前に中止する必要があるかもしれません。医師は、服用を中止する方法と、いつ服用を再開できるかを教えてくれます。薬が止められている間、あなたの医者は血栓が形成されるのを防ぐのを助けるために別の薬を処方するかもしれません。
• 脊髄または硬膜外血栓のリスク警告： この薬を服用して別の薬を脊椎に注射した場合、または脊椎に穴が開いた場合は、重度の血栓のリスクがある可能性があります。脊髄または硬膜外の血栓は麻痺を引き起こす可能性があります。
  
  硬膜外カテーテルと呼ばれる細いチューブを背中に挿入して薬を投与すると、リスクが高くなります。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）または抗凝固薬を服用している場合は高くなります。また、硬膜外または脊椎の穿刺が困難または繰り返された病歴がある場合、または脊椎に問題があった場合、または脊椎の手術を受けた場合は、さらに高くなります。
  
  医師は、脊髄または硬膜外の血栓の兆候がないかどうかを監視します。症状がある場合は医師に相談してください。これらには、特に脚や足のうずき、しびれ、筋力低下、または膀胱や腸の制御の喪失が含まれる場合があります。

その他の警告

• 出血リスクの警告： この薬は出血のリスクを高めます。これは深刻な場合もあれば、致命的な場合もあります。これは、この薬があなたの体に血栓が形成されるリスクを下げる抗凝血薬だからです。重度の出血の症状がある場合は、医師に連絡するか、すぐに救急治療室に行ってください。必要に応じて、医療提供者はアピキサバンの抗凝血効果を逆転させる治療を施すことができます。
• 注意すべき出血の症状は次のとおりです。
  • 予期しない出血や、頻繁な鼻血、歯茎からの異常な出血、通常より重い月経出血、その他の膣からの出血など、長時間続く出血
  • 重度または制御できない出血
  • 赤、ピンク、または茶色の尿
  • タールのように見える明るい赤または黒のスツール
  • 血や血栓の咳
  • コーヒーかすのように見える吐血または嘔吐
  • 頭痛、めまい、または脱力感
  • 創傷部位の痛み、腫れ、または新たなドレナージ
• 人工心臓弁の警告： 人工心臓弁がある場合は、この薬を使用しないでください。この薬があなたのために働くかどうかはわかりません。
• 医療または歯科処置のリスク警告： 手術や医療または歯科治療の前に、この薬の服用を一時的に中止する必要があるかもしれません。医師は、服用を中止する方法と、いつ服用を再開できるかを教えてくれます。薬が止められている間、あなたの医者は血栓が形成されるのを防ぐのを助けるために別の薬を処方するかもしれません。

アピキサバンとは何ですか？

アピキサバンは処方薬です。経口錠剤として提供されます。

アピキサバンはブランド薬として利用可能です エリキス。ジェネリック医薬品としては入手できません。

使用される理由

アピキサバンは次の目的で使用されます。

• 人工心臓弁のない心房細動がある場合は、血栓や脳卒中のリスクを軽減します
• 股関節または膝関節置換手術後の深部静脈血栓症（脚の血栓）または肺塞栓症（肺の血栓）を予防します
• 病歴のある人またはDVTまたはPEの深部静脈血栓症（DVT）または肺塞栓症（PE）の別の発生を防ぐ
• DVTまたはPEを治療する

使い方

アピキサバンは、抗凝固剤、特に第Xa因子ブロッカーと呼ばれる薬のクラスに属しています。薬のクラスは、同様の方法で機能する薬のグループです。これらの薬は、同様の状態を治療するためによく使用されます。

アピキサバンは抗凝血剤であり、体内に血栓が形成されるのを防ぐのに役立ちます。これは、物質因子Xaをブロックすることによってこれを行います。これにより、血液中の酵素トロンビンの量が減少します。トロンビンは、血液中の血小板が互いにくっつき、血餅を形成する原因となる物質です。トロンビンが減少すると、血栓（血栓）が体内に形成されるのを防ぎます。

アピキサバンの副作用

アピキサバン経口錠剤は眠気を引き起こしませんが、他の副作用を引き起こす可能性があります。

より一般的な副作用

アピキサバンで発生する可能性のあるより一般的な副作用は次のとおりです。

• 出血。 症状には次のものがあります。
  • 鼻血
  • より簡単に打撲傷
  • 重い月経出血
  • 歯を磨くときの歯茎の出血

これらの影響が軽度の場合、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。

• 重度の出血。 これは致命的である可能性があり、症状には次のものが含まれます。
  • 予期しない出血または長時間続く出血（歯茎からの異常な出血、頻繁に発生する鼻血、または月経の激しい出血を含む）
  • 重度または制御不能な出血
  • 赤、ピンク、または茶色の尿
  • 赤または黒のタリースツール
  • 血や血栓の咳
  • コーヒーかすのように見える吐血または嘔吐
  • 予期しない痛みや腫れ
  • 頭痛、めまい、または脱力感
• 脊髄または硬膜外の血栓。アピキサバンを服用して別の薬を脊椎に注射した場合、または脊椎穿刺をした場合は、脊椎または硬膜外の血栓のリスクがある可能性があります。これは永続的な麻痺につながる可能性があります。症状には次のものがあります。
  • 特に脚や足のうずき、しびれ、筋力低下
  • 膀胱または腸の制御の喪失

免責事項： 私たちの目標は、最も関連性のある最新の情報を提供することです。ただし、薬の影響は人によって異なるため、この情報に考えられるすべての副作用が含まれていることを保証することはできません。この情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。あなたの病歴を知っている医療提供者と常に起こりうる副作用について話し合ってください。

アピキサバンは他の薬と相互作用する可能性があります

アピキサバン経口錠剤は、あなたが服用している可能性のある他の薬、ビタミン、またはハーブと相互作用する可能性があります。相互作用とは、物質が薬物の働き方を変えることです。これは有害であるか、薬がうまく機能するのを妨げる可能性があります。

相互作用を避けるために、医師はすべての薬を注意深く管理する必要があります。服用しているすべての薬、ビタミン、またはハーブについて医師に必ず伝えてください。この薬があなたが服用している他のものとどのように相互作用するかを知るために、あなたの医者または薬剤師に相談してください。

アピキサバンとの相互作用を引き起こす可能性のある薬の例を以下に示します。

抗凝固薬または抗血小板薬

同じクラスの他の薬と一緒にアピキサバンを使用すると、出血のリスクが高まります。これらの他の薬の例は次のとおりです。

• ワルファリン
• ヘパリン
• アスピリン
• クロピドグレル
• イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）

CYP3A4およびP糖タンパク質を阻害する薬剤

アピキサバンは、肝臓の特定の酵素（CYP3A4として知られている）と腸のトランスポーター（P-gpとして知られている）によって処理されます。これらの酵素とトランスポーターをブロックする薬は、体内のア​​ピキサバンの量を増やします。これにより、出血のリスクが高まります。これらの薬のいずれかと一緒にアピキサバンを服用する必要がある場合、医師はアピキサバンの投与量を減らすか、別の薬を処方することがあります。

これらの薬の例は次のとおりです。

• ケトコナゾール
• イトラコナゾール
• リトナビル

CYP3A4およびP糖タンパク質を誘発する薬剤

アピキサバンは、肝臓の特定の酵素（CYP3A4として知られている）と腸のトランスポーター（P-gpとして知られている）によって処理されます。これらの肝酵素と腸トランスポーターの活性を高める薬は、体内のア​​ピキサバンの量を減らします。これにより、脳卒中やその他の血液凝固イベントのリスクが高まります。 これらの薬と一緒にアピキサバンを服用しないでください。

これらの薬の例は次のとおりです。

• リファンピン
• カルバマゼピン
• フェニトイン
• セントジョンズワート

免責事項： 私たちの目標は、最も関連性のある最新の情報を提供することです。ただし、薬物の相互作用は人によって異なるため、この情報に考えられるすべての相互作用が含まれていることを保証することはできません。この情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。すべての処方薬、ビタミン、ハーブ、サプリメント、および服用している市販薬との相互作用の可能性について、常に医療提供者に相談してください。

アピキサバンの警告

この薬にはいくつかの警告があります。

アレルギー警告

この薬は重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。症状には次のものがあります。

• 胸の痛みや緊張
• 顔や舌の腫れ
• 呼吸困難または喘鳴
• めまいや失神を感じる

アレルギー反応がある場合は、すぐに医師または地元の毒物管理センターに連絡してください。 症状がひどい場合は、911に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。

アレルギー反応を起こしたことがある場合は、この薬を再度服用しないでください。 再度服用すると致命的となる可能性があります（死に至る）。

特定の健康状態の人への警告

肝臓に問題のある人の場合： 重度の肝臓の問題がある場合は、この薬を服用しないでください。この薬はあなたの肝臓によって処理されます。肝臓がうまく機能していない場合、より多くの薬が体内にとどまる可能性があります。これにより、より多くの副作用のリスクがあります。

腎臓に問題のある人の場合： あなたが深刻な腎臓の問題を抱えているならば、あなたはこの薬のより低い投与量を必要とするかもしれません。腎臓がうまく機能していない場合、より多くの薬が体内にとどまる可能性があります。これにより、より多くの副作用のリスクがあります。

活発な出血のある人の場合： 出血している、または失血している場合は、この薬を服用しないでください。重篤または致命的な出血のリスクが高まる可能性があります。

他のグループへの警告

妊娠中の女性の場合： この薬は妊娠カテゴリーBの薬です。それは2つのことを意味します：

1. 妊娠中の動物を対象としたこの薬の研究では、胎児へのリスクは示されていません。
2. 妊娠中の女性を対象に行われた研究では、この薬が胎児にリスクをもたらすことを示すのに十分な研究はありません。

妊娠しているか、妊娠する予定があるかどうかを医師に伝えてください。この薬は、潜在的な利益が潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。

母乳育児をしている女性の場合： この薬が母乳を通過するかどうかは不明です。もしそうなら、それは母乳で育てられている子供に深刻な影響を引き起こす可能性があります。あなたとあなたの医師は、あなたがこの薬を服用するか母乳育児をするかを決める必要があるかもしれません。

高齢者向け： あなたが年をとるにつれて、あなたの体はかつてのように薬を処理しないかもしれません。これは、この薬による副作用のリスクを高める可能性があります。

子供のための： この薬は、18歳未満の子供に使用するための安全で効果的なものとして確立されていません。

手術を受ける人のために： 手術、医療、歯科治療を計画している場合は、アピキサバンを服用していることを医師または歯科医に伝えてください。あなたの医者はしばらくの間アピキサバンによるあなたの治療を止めるかもしれません。薬が止められている間、彼らは血栓の形成を防ぐのを助けるために別の薬を処方するかもしれません。

• 重大な出血のリスクが中程度または高い手術または手技を行っている場合、医師は手技の少なくとも48時間前にアピキサバンの服用を中止するように指示します。医師は、薬の服用を再開しても大丈夫なときに教えてくれます。
• 出血のリスクが低い、または出血を制御できる手術や手技がある場合は、手技の少なくとも24時間前に医師からアピキサバンの服用を中止するように指示されます。医師は、薬の服用を再開しても大丈夫なときに教えてくれます。

いつ医者に電話するか

1. 転倒したり怪我をしたりした場合、特に頭を打った場合は、すぐに医師に連絡してください。医師は、あなたが体内で出血しているかどうかを確認する必要があるかもしれません。

アピキサバンの服用方法

すべての可能な投与量と形態がここに含まれていない場合があります。あなたの用量、形態、そしてあなたがそれを服用する頻度は以下に依存します：

• あなたの年齢
• 治療中の状態
• あなたの状態の重症度
• あなたが持っている他の病状
• あなたが最初の用量にどのように反応するか

剤形と強み

ブランド： エリキス

• 形： 経口錠剤
• 強み： 2.5mgと5mg

心房細動のある人の脳卒中や血栓のリスクを減らすための投与量

成人の投与量（18〜79歳）

典型的な投与量は1日2回服用する5mgです。

子供の投与量（0〜17歳）

この年齢層の安全で効果的な投与量は確立されていません。

シニア投与量（80歳以上）

重度の腎臓の問題がある場合、または体重が132ポンド（60 kg）以下の場合は、医師が投与量を減らすことがあります。腎臓がうまく機能していない場合、より多くの薬が体内にとどまる可能性があります。これにより、副作用のリスクが高くなります。

特別な投与量の考慮事項

腎臓に問題のある人の場合： 腎臓がうまく機能していない場合、より多くの薬が体内にとどまる可能性があります。これにより、副作用のリスクが高くなります。

• 重度の腎臓の問題があり、透析を受けている場合は、1日2回5mgを服用する必要があります。
• 80歳以上の場合、または体重が132ポンド（60 kg）未満の場合は、2.5mgを1日2回服用する必要があります。

体重が少ない人の場合： 体重が132ポンド（60 kg）以下で、腎臓に問題がある場合、または80歳以上の場合、推奨用量は1日2回2.5mgです。

股関節または膝関節置換術を受けたばかりの人の血栓のリスクを減らすための投与量

成人の投与量（18歳以上）

• 典型的な投与量は1日2回服用する2.5mgです。
• 手術後12〜24時間で最初の服用をする必要があります。
• 股関節手術の場合、アピキサバンによる治療は35日間続きます。
• 膝の手術の場合、アピキサバンによる治療は12日間続きます。

子供の投与量（0〜17歳）

この年齢層の安全で効果的な投与量は確立されていません。

深部静脈血栓症および肺塞栓症の投与量

成人の投与量（18歳以上）

典型的な投与量は7日間1日2回服用する10mgです。その後、5mgを1日2回少なくとも6か月間服用します。

子供の投与量（0〜17歳）

この年齢層の安全で効果的な投与量は確立されていません。

深部静脈血栓症および肺塞栓症のリスクを軽減するための投与量

成人の投与量（18歳以上）

典型的な投与量は1日2回服用する2.5mgです。 DVTまたはPEの治療から少なくとも6か月後に、この薬を服用する必要があります。

子供の投与量（0〜17歳）

この年齢層の安全で効果的な投与量は確立されていません。

免責事項： 私たちの目標は、最も関連性のある最新の情報を提供することです。ただし、薬の影響は人によって異なるため、このリストにすべての可能な投与量が含まれていることを保証することはできません。この情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。あなたに適した投与量については、常に医師または薬剤師に相談してください。

指示通りに取る

アピキサバン経口錠剤は、短期または長期の治療に使用できます。あなたの医者はあなたがこの薬を服用すべき期間を決定します。最初に医師に相談せずに服用をやめないでください。

アピキサバンは、処方どおりに服用しないと深刻なリスクを伴います。

飲み忘れた場合： 飲み忘れた場合は、気がついたらすぐに飲んでください。その後、通常のスケジュールに戻ります。飲み忘れた分を補うために、一度に複数回服用しないでください。

あなたがそれを取るのをやめた場合： この薬を中止すると、脳卒中や血栓のリスクが高まる可能性があります。不足する前に必ず処方箋を補充してください。手術や医療または歯科治療を計画している場合は、この薬を服用していることを医師または歯科医に伝えてください。一時的に服用をやめる必要があるかもしれません。

飲みすぎた場合： この薬の処方量を超えて服用すると、出血のリスクが高くなります。これは深刻であり、致命的でさえあります。この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡するか、すぐに救急治療室に行ってください。

薬が効いていることを確認する方法： 血栓のリスクを減らすために薬を使用する場合、薬が効いているかどうかを判断できない場合があります。薬は、それが機能しているかどうかを確認するために定期的なテストを受ける必要がないように設計されています。医師がこの薬の血中濃度をチェックするための検査を行う場合がありますが、これはあまり一般的ではありません。

DVTとPEの治療では、症状が改善した場合に機能していることがわかる場合があります。

アピキサバンを服用する際の重要な考慮事項

医師がアピキサバンを処方する場合は、これらの考慮事項に留意してください。

一般

• あなたは食べ物の有無にかかわらずこの薬を服用することができます。
• 錠剤全体を飲み込めない場合：
  • アピキサバンの錠剤は、砕いて水、リンゴジュース、またはアップルソースと混ぜることができます。その後、口でそれらを消費することができます。錠剤を粉砕してから4時間以内に薬を服用してください。
  • 経鼻胃管をお持ちの場合は、医師がこの薬を粉砕し、ブドウ糖水溶液に混ぜて、チューブを通して薬を投与することがあります。

ストレージ

• 室温で保管してください：68–77°F（20–25°C）。
• この薬をバスルームなどの湿気の多い場所や湿気の多い場所に保管しないでください。

リフィル

この薬の処方箋は詰め替え可能です。この薬を補充するために新しい処方箋は必要ありません。あなたの医者はあなたの処方箋で承認された詰め替えの数を書きます。

トラベル

薬を持って旅行する場合：

• 常に薬を携帯してください。飛行中は絶対にチェックバッグに入れないでください。キャリーバッグに入れて保管してください。
• 空港のX線装置について心配する必要はありません。彼らはあなたの薬を傷つけることはできません。
• 空港のスタッフに薬の薬局のラベルを提示する必要があるかもしれません。処方箋が貼られた元の容器は常に携帯してください。
• この薬を車の小物入れに入れたり、車の中に置いたままにしないでください。天候が非常に暑いときや非常に寒いときは、これを避けてください。

臨床モニタリング

あなたの医者はあなたの治療中に以下をチェックするかもしれません：

• 腎臓機能。 あなたの医者はあなたの腎臓がどれだけうまく機能しているかをチェックするために血液検査をするかもしれません。腎臓に問題があると、体も薬を一掃することができなくなります。これにより、この薬の多くが体内にとどまる可能性があり、副作用のリスクが高まります。
• 肝機能。 あなたの医者はあなたの肝臓がどれだけうまく機能しているかをチェックするために血液検査をするかもしれません。肝臓がうまく機能していない場合、より多くの薬が体内にとどまる可能性があります。これにより、より多くの副作用のリスクがあります。

可用性

すべての薬局がこの薬を在庫しているわけではありません。処方箋を記入するときは、必ず事前に電話して、薬局が処方箋を持っていることを確認してください。

事前承認

多くの保険会社は、この薬の事前承認を必要としています。これは、保険会社が処方箋の支払いを行う前に、医師が保険会社の承認を得る必要があることを意味します。

代替手段はありますか？

あなたの状態を治療するために利用できる他の薬があります。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。あなたのために働くかもしれない他の薬の選択肢についてあなたの医者に相談してください。

免責事項： Healthlineは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払っています。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用しないでください。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。