子宮頸がんの主な症状
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通常、子宮頸がんの初期症状はなく、ほとんどの場合、パパニコロウ塗抹検査中またはがんの最も進行した段階でのみ特定されます。したがって、子宮頸がんの症状を知ることに加えて、最も重要なことは、産婦人科医に頻繁に相談してパパニコロウ塗抹標本を実施し、必要に応じて早期治療を開始することです。
ただし、それが症状を引き起こす場合、子宮頸がんは次のような兆候を引き起こす可能性があります。
- 原因のない膣からの出血 明らかで月経がない;
- 膣分泌物の変化、例えば、悪臭や茶色。
- 一定の腹痛または骨盤痛、バスルームを使用しているとき、または親密な接触中に悪化する可能性があります。
- プレッシャー感腹の底;
- より頻繁に排尿衝動、夜でも;
- 急激な体重減少 ダイエットせずに。
女性が進行した子宮頸がんを患っている最も重症の場合、過度の倦怠感、脚の痛みや腫れ、尿や糞便の不随意な喪失など、他の症状も現れることがあります。
これらの兆候や症状は、カンジダ症や膣感染症などの他の問題によっても引き起こされる可能性があり、癌とは関係がない可能性があるため、産婦人科医に相談して正しい診断を下すことをお勧めします。子宮内の他の問題を示している可能性のある7つの兆候を確認してください。
疑わしい場合の対処方法
これらの症状が複数現れる場合は、パパニコロウ塗抹標本やパパニコロウ塗抹標本などの診断検査のために産婦人科医に行くことをお勧めします。生検を伴うコルポスコピー 子宮組織と癌細胞があるかどうかを評価します。これらの試験がどのように行われるかについての詳細をご覧ください。
パパニコロウ塗抹標本は、3年連続で毎年実施する必要があります。変更がない場合、試験は3年ごとにのみ実施する必要があります。
癌のリスクが最も高いのは誰ですか
子宮がんは、以下の女性によく見られます。
- クラミジアや淋病などの性感染症;
- HPV感染;
- 複数の性的パートナー。
さらに、経口避妊薬を長年使用している女性も癌のリスクが高く、使用期間が長いほど癌のリスクが高くなります。
子宮頸がんの病期
診断を下した後、医師は通常、子宮頸がんをその発生段階に従って分類します。
- Tx:原発腫瘍は特定されていません。
- T0: 原発腫瘍の証拠はありません。
- Tisまたは0: 上皮内がん。
ステージ1:
- T1またはI: 子宮のみの子宮頸がん;
- T1 aまたはIA: 顕微鏡検査によってのみ診断される浸潤癌;
- T1 a1またはIA1: 深さ3mmまでまたは水平方向に7mmまでの間質浸潤;
- T1 a2またはIA2: 深さ3〜5mmまたは水平方向に最大7mmの間質浸潤;
- T1bまたはIB: 子宮頸部のみに見られる臨床的に見える病変、またはT1a2またはIA2より大きい顕微鏡的病変。
- T1b1またはIB1: 最大寸法が4cm以下の臨床的に見える病変;
- T1b2 IB2: 4cmを超える臨床的に目に見える病変。
ステージ2:
- T2またはII: 子宮の内側と外側に腫瘍が見つかりましたが、骨盤壁や膣の下3分の1には達していません。
- T2aまたはIIA:パラメータの侵入なし;
- T2bまたはIIB: パラメータの侵入で。
ステージ3:
- T3またはIII:骨盤壁にまで及ぶ腫瘍、膣の下部を傷つける腫瘍、または腎臓の変化を引き起こす腫瘍。
- T3aまたはIIIA:骨盤壁にまで及ぶことなく、膣の下3分の1に影響を与える腫瘍。
- T3bまたはIIIB: 骨盤壁にまで及ぶ腫瘍、または腎臓の変化を引き起こす腫瘍
ステージ4:
- T4またはVAT: 膀胱または直腸粘膜に浸潤する腫瘍、または骨盤を越えて広がる腫瘍。
女性が持っている子宮頸がんの種類を知ることに加えて、リンパ節や転移が冒されているかどうかを知ることも重要です。それは女性が行う必要のある治療の種類を決定するのに役立つからです。
治療の仕方
子宮頸がんの治療法は、腫瘍の病期、転移の有無、年齢、女性の一般的な健康状態によって異なります。
主な治療法の選択肢は次のとおりです。
1.円錐切除
円錐切除術は、子宮頸部の小さな円錐形の部分の除去で構成されます。生検と癌の診断の確認に最もよく使用される技術ですが、円錐切除術は、まだ癌とは見なされていない高悪性度の扁平上皮内病変であるHSILの場合の標準治療の一形態と見なすこともできますが、癌に発展する可能性があります。子宮がどのように円錐形になっているのかをご覧ください。
2.子宮摘出術
子宮摘出術は、子宮頸がんの治療に適応となる主な種類の手術であり、初期またはより進行した段階で使用でき、通常、次のいずれかの方法で行われます。
- 子宮全摘出術: 子宮と子宮頸部のみを除去し、腹部を切断するか、腹腔鏡検査または膣管を通して行うことができます。通常、IA1期または0期の子宮頸がんの治療に使用されます。
- 根治的子宮摘出術: 子宮と子宮頸部に加えて、がんの影響を受ける可能性のある膣の上部と周囲の組織も切除されます。一般的に、この手術はIA2期とIB期のがんの症例に推奨され、腹部を切除することによってのみ行われます。
両方のタイプの子宮摘出術において、卵巣と管は、それらが癌の影響も受けている場合、または他の問題がある場合にのみ除去されることを覚えておくことが重要です。子宮摘出術の種類と手術後のケアをご覧ください。
3.子宮頸部摘出術
子宮頸部摘出術は、子宮頸部と膣の上部3分の1のみを切除し、子宮体を無傷のままにして、治療後も女性が妊娠できるようにする別の種類の手術です。
通常、この手術は早期に発見された子宮頸がんの場合に使用されるため、他の構造にはまだ影響を与えていません。
4.骨盤内臓全摘術
骨盤内臓全摘術は、がんが再発して他の領域に影響を及ぼしている場合に適応となる、より広範な手術です。この手術では、子宮、子宮頸部、骨盤の結節が除去されます。また、卵巣、管、膣、膀胱、腸の端の一部などの他の臓器も除去する必要がある場合があります。
5.放射線療法と化学療法
放射線療法または化学療法による治療は、特に進行期にある場合や腫瘍の転移がある場合に、癌との闘いを助けるために外科的治療の前後の両方で使用できます。