グルテン過敏症は本当ですか？批判的な外観

コンテンツ

• グルテンとは何ですか？
• グルテン関連障害
• グルテン過敏症とは何ですか？
• グルテン過敏症は誤称かもしれません
• 結論

2013年の調査によると、アメリカ人の3分の1は積極的にグルテンを避けようとしています。

しかし、グルテン不耐性の最も深刻な形態であるセリアック病は、0.7〜1％の人々にしか影響を与えません（）。

非セリアックグルテン過敏症と呼ばれる別の状態は、健康コミュニティで頻繁に議論されていますが、医療専門家の間で非常に物議を醸しています（）。

この記事では、グルテン過敏症について詳しく見て、心配する必要があるかどうかを判断します。

グルテンとは何ですか？

グルテンは、小麦、スペルト小麦、ライ麦、大麦に含まれるタンパク質のファミリーです。グルテン含有穀物の中で、小麦が最も一般的に消費されています。

グルテンの2つの主要なタンパク質は、グリアジンとグルテニンです。小麦粉を水と混合すると、これらのタンパク質は接着剤のような粘稠度の粘着性のあるネットワークに結合します（3 、、）。

グルテンという名前は、これらの接着剤のような特性に由来しています。

グルテンは生地を弾力性のあるものにし、内部にガス分子を閉じ込めて加熱するとパンが浮き上がるようにします。また、満足のいく歯ごたえのある食感を提供します。

グルテンは、小麦を含むいくつかの穀物の主要なタンパク質です。パンを作るのに非常に人気がある特定の特性があります。

グルテン関連障害

いくつかの健康状態は小麦とグルテンに関連しています（）。

これらの中で最もよく知られているのはグルテン不耐性であり、その中で最も深刻な形態はセリアック病です（）。

グルテン不耐性の人では、免疫系がグルテンタンパク質が外来の侵入者であると誤って考え、攻撃します。

免疫システムはまた、腸壁の自然な構造と戦い、深刻な害を引き起こす可能性があります。グルテン不耐性とセリアック病が自己免疫疾患に分類されるのは、それ自体に対する身体の攻撃です（）。

セリアック病は、米国の人口の最大1％に影響を与えると推定されています。それは増加しているようであり、この状態の人々の大多数は彼らがそれを持っていることを知りません（、、）。

ただし、非セリアックグルテン過敏症は、セリアック病やグルテン不耐性とは異なります（12）。

同じようには機能しませんが、症状はよく似ています（13）。

小麦アレルギーとして知られている別の状態は比較的まれであり、おそらく世界の1％未満の人々に影響を及ぼします（14）。

グルテンに対する有害反応は、グルテン運動失調症（小脳性運動失調症の一種）、橋本甲状腺炎、1型糖尿病、自閉症、統合失調症、うつ病など、他の多くの症状と関連しています（15 、、、、、、、）。

グルテンはこれらの病気の主な原因ではありませんが、グルテンを持っている人にとっては症状を悪化させる可能性があります。多くの場合、グルテンフリーの食事療法が役立つことが示されていますが、より多くの研究が必要です。

いくつかの健康状態には小麦とグルテンが含まれます。最も一般的なものは、小麦アレルギー、セリアック病、および非セリアックグルテン過敏症です。

グルテン過敏症とは何ですか？

近年、グルテン過敏症は科学者と一般市民の両方から大きな注目を集めています（）。

簡単に言えば、グルテン過敏症の人は、グルテンを含む穀物を摂取した後に症状を経験し、グルテンを含まない食事に積極的に反応しますが、セリアック病や小麦アレルギーはありません。

グルテン過敏症の人は通常、セリアック病の重要な特徴である腸の内壁に損傷を与えていません（12）。

それでも、グルテン過敏症がどのように機能するかは科学的に不明です。

増大する証拠は、一部の人々に消化器系の不快感を引き起こす可能性のある炭水化物と繊維のカテゴリーであるFODMAPの関与を示唆しています（）。

信頼できるラボテストではグルテン過敏症を判断できないため、診断は通常、他の可能性を排除することによって行われます。

これは、グルテン過敏症について提案されている診断ルーブリックの1つです（）：

1. グルテンの摂取は、消化性または非消化性のいずれかの即時症状を引き起こします。
2. グルテンフリーの食事療法では、症状はすぐに消えます。
3. グルテンを再導入すると、症状が再発します。
4. セリアック病と小麦アレルギーは除外されています。
5. 盲検化されたグルテンチャレンジは診断を確認します。

自己申告によるグルテン過敏症の人を対象としたある研究では、診断基準を満たしたのはわずか25％でした（）。

グルテン過敏症の人は、膨満、鼓腸、下痢、腹痛、体重減少、湿疹、紅斑、頭痛、倦怠感、うつ病、骨や関節の痛みなど、さまざまな症状を報告しています（25、）。

グルテン過敏症（およびセリアック病）には、皮膚の問題や神経障害など、消化やグルテンとの関連が難しいさまざまな不思議な症状があることがよくあります（、）。

グルテン過敏症の有病率に関するデータは不足していますが、研究によると、世界人口の0.5〜6％がこの状態にある可能性があります（）。

いくつかの研究によると、グルテン過敏症は成人で最も一般的であり、男性よりも女性ではるかに一般的です（、30）。

グルテン過敏症には、セリアック病や小麦アレルギーのない人のグルテンや小麦に対する副作用が含まれます。それがどれほど一般的であるかについての良いデータはありません。

グルテン過敏症は誤称かもしれません

いくつかの研究は、グルテンに敏感であると信じているほとんどの人がグルテンにまったく反応しないことを示唆しています。

ある研究では、過敏性腸症候群（IBS）と自己申告によるグルテン過敏症の37人が、小麦のようなグルテン含有穀物の代わりに、孤立したグルテンを与える前に、低FODMAP食を摂取しました（）。

分離されたグルテンは参加者に食事の影響を与えませんでした（）。

この研究は、これらの個人の想定されるグルテン過敏症は、FODMAPに対する過敏症である可能性が高いと結論付けました。

小麦はこの特定の種類の炭水化物を多く含むだけでなく、FODMAPもIBS症状を引き起こします（32 、、）。

別の研究はこれらの発見を支持しました。自己申告によるグルテン過敏症の人はグルテンに反応せず、小麦のFODMAPのカテゴリーであるフルクタンに反応することが明らかになりました（）。

FODMAPは現在、自己申告によるグルテン過敏症の主な理由であると考えられていますが、グルテンが完全に排除されているわけではありません。

ある研究では、FODMAPはグルテンに敏感であると信じている人々の症状の主な引き金でした。しかし、研究者たちは、グルテンによって引き起こされる免疫反応がこの状態に寄与すると推測しました（）。

それにもかかわらず、多くの科学者は、小麦過敏症または小麦不耐性症候群はグルテン過敏症よりも正確なラベルであると主張しています（、30）。

さらに、いくつかの研究では、現代の小麦株は、ヒトツブコムギやカムットなどの古代の品種よりも悪化していることが示唆されています（、）。

グルテンではなくFODMAPが、非セリアックグルテン過敏症の消化器系の問題の主な原因のようです。一部の科学者は、小麦の感受性がこの状態のより適切な名前であると信じています。

結論

グルテンと小麦は、一部の人にとっては問題ありませんが、他の人にとっては問題ありません。

小麦やグルテンを含む製品に否定的な反応を示す場合は、これらの食品を避けることができます。また、症状について医療従事者と話し合うこともできます。

グルテンを控える場合は、自然にグルテンを含まないホールフードを選択してください。パッケージ化されたグルテンフリーの商品は高度に加工されていることが多いため、避けるのが最善です。