ジクロフェナク

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• ジクロフェナクを服用する前に、
• ジクロフェナクは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。次のいずれかの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急の医療援助を受けてください。医師に相談するまでは、これ以上ジクロフェナクを服用しないでください。
• 過剰摂取の症状には次のようなものがあります。

ジクロフェナクなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) (アスピリンを除く) を服用している人は、これらの薬剤を服用していない人よりも、心臓発作や脳卒中のリスクが高い可能性があります。これらのイベントは警告なしに発生する可能性があり、死亡する可能性があります。このリスクは、NSAIDs を長期間服用している人ほど高くなる可能性があります。最近心臓発作を起こした場合は、医師の指示がない限り、ジクロフェナクなどの NSAID を服用しないでください。あなたまたはあなたの家族の誰かが心臓病、心臓発作、または脳卒中を患っているか、過去に患ったことがある場合、喫煙している場合、高コレステロール、高血圧、または糖尿病を患っている、または過去に患ったことがある場合は、医師に相談してください。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに救急医療を受けてください: 胸の痛み、息切れ、体の一部または側面の脱力感、または会話が不明瞭です。

冠動脈バイパス術 (CABG; 心臓手術の一種) を受ける場合は、手術の直前または直後にジクロフェナクを服用しないでください。

ジクロフェナクなどの NSAIDs は、胃や腸に潰瘍、出血、穴を引き起こす可能性があります。これらの問題は治療中いつでも発生する可能性があり、警告症状なしに発生する可能性があり、死に至る可能性があります。リスクは、NSAID を長期間服用している人、年齢が高い人、健康状態が悪い人、またはジクロフェナクを服用しているときに大量のアルコールを飲んでいる人では高くなる可能性があります。次のいずれかの薬を服用している場合は、医師に相談してください。ワーファリン (Coumadin、Jantoven) などの抗凝固剤 (「血液希釈剤」)。アスピリン;イブプロフェン (Advil、Motrin) および naproxen (Aleve、Naprosyn) などの他の NSAID。デキサメタゾン、メチルプレドニゾロン（メドロール）、プレドニゾン（Rayos）などの経口ステロイド。シタロプラム（Celexa）、フルオキセチン（Prozac、Sarafem、Selfemra、Symbyax）、フルボキサミン（Luvox）、パロキセチン（Brisdelle、Paxil、Pexeva）、セルトラリン（Zoloft）などの選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）。または、デスベンラファキシン (Khedezla、Pristiq)、デュロキセチン (Cymbalta)、ベンラファキシン (Effexor XR) などのセロトニン ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI)。また、潰瘍、胃や腸での出血、またはその他の出血性疾患がある場合、または経験したことがある場合は、医師に相談してください。次の症状のいずれかが発生した場合は、ジクロフェナクの服用を中止し、医師に連絡してください: 胃痛、胸焼け、血まみれまたはコーヒーのかすのような物質の嘔吐、血便、または黒くタール状の便

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師はあなたの症状を注意深く監視し、ジクロフェナクに対するあなたの体の反応を確認するための特定の検査を命じるでしょう。医師が適切な量の薬を処方して、深刻な副作用のリスクを最小限に抑えて状態を治療できるように、気分を医師に必ず伝えてください。

医師または薬剤師は、ジクロフェナクによる治療を開始するとき、および処方箋を補充するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) にアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

ジクロフェナク カプセル (Zipsor、Zorvolex) および錠剤 (Cataflam) は、軽度から中等度の痛みを和らげるために使用されます。ジクロフェナク徐放錠 (Voltaren XR)、錠剤 (Cataflam)、および徐放性錠剤 (一般的に入手可能) は、変形性関節症 (関節炎の粘膜の破壊によって引き起こされる関節炎) による痛み、圧痛、腫れ、硬直を緩和するために使用されます。関節）、および関節リウマチ（関節の内層の腫れによって引き起こされる関節炎）。ジクロフェナクの徐放性錠剤と徐放性錠剤は、強直性脊椎炎 (主に脊椎に影響を与える関節炎) の治療にも使用されます。ジクロフェナクの錠剤 (Cataflam) は、月経痛の治療にも使用されます。ジクロフェナク溶液（カンビア）は、成人の片頭痛の治療に使用されますが、片頭痛の予防や他のタイプの頭痛の治療には使用できません。ジクロフェナクは、NSAIDs と呼ばれる種類の薬です。痛み、発熱、炎症の原因となる物質の体の生成を止めることで機能します。

ジクロフェナクは、錠剤、液体充填カプセル、硬ゼラチンカプセル、徐放性 (持続性) 錠剤、徐放性 (腸内で薬を放出する) 錠剤、および溶液 (水と混合する）および経口摂取。ジクロフェナク液体入りカプセルは通常1日4回、ジクロフェナク硬ゼラチンカプセルは通常1日3回空腹時に服用します。ジクロフェナクの徐放性錠剤は通常、1 日 1 回服用されますが、痛みを抑えるために必要な場合は、まれに 1 日 2 回服用されることがあります。ジクロフェナク錠とジクロフェナク遅延放出錠は、通常、1 日 2 回、3 回、または 4 回服用します。ジクロフェナク溶液は、片頭痛の痛みを和らげるための 1 回投与治療として、食事なしで服用します。ジクロフェナクを定期的に服用するように言われた場合は、毎日ほぼ同じ時間に服用してください。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。指示通りにジクロフェナクを服用してください。それを多かれ少なかれ服用したり、医師の処方よりも頻繁に服用したりしないでください。

ジクロフェナク製品が異なれば、体内での薬の放出も異なり、互換的に使用することはできません。医師が処方したジクロフェナク製品のみを服用し、医師の指示がない限り、別のジクロフェナク製品に切り替えないでください。

医師は、薬に対するあなたの反応に応じて、治療中に薬の投与量を調整する場合があります。ジクロフェナクによる治療中の気分について医師に相談してください。

溶液で粉末を服用する場合は、服用前に水と混ぜて服用する必要があります。薬を混合するには、まず添付されている 3 つのパケットの列から 1 つのパケットを取り出します。大さじ 2 ～ 4 杯 (1 ～ 2 オンス、30 ～ 60 mL) の水をカップに入れます。パッケージの内容物を加え、よく混ぜます。混合物全体をすぐに飲みます。空のパケットは、子供やペットの手の届かない場所にあるゴミ箱に捨ててください。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

ジクロフェナクを服用する前に、

• ジクロフェナク (Solaraze および Pennsaid、Arthrotec で入手可能)、アスピリン、またはイブプロフェン (Advil、Motrin) や naproxen (Aleve、Naprosyn) などの他の NSAID、その他の薬、またはその他の薬にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。服用する予定のジクロフェナク製品の不活性成分。薬剤師に相談するか、投薬ガイドで不活性成分のリストを確認してください。ジクロフェナク カプセル (Zipsor) を服用する場合は、牛乳、牛肉、またはゼラチンに含まれるようなウシ (牛) タンパク質にアレルギーがあるかどうかを医師に伝えてください。
• 医師と薬剤師に、服用中または服用予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を伝えてください。重要な警告のセクションに記載されている薬剤と、次のいずれかについて必ず言及してください: アセトアミノフェン (他の製品ではタイレノール)、ベナゼプリル (ロテンシン、ロトレルではロテンシン) などのアンギオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤、カプトプリル、エナラプリル (Vasotec , in Vaseretic), fosinopril, lisinopril (Zestoretic), moexipril (Univasc, in Uniretic), perindopril (Aceon, in Prestalia), quinapril (Accupril, Accuretic, in Quinaretic), ラミプリル (Altace), and trandolapril (Mavik),タルカで）;アンギオテンシン受容体遮断薬、例えばアジルサルタン（Edarbi、Edarbyclor）、カンデサルタン（Atacand、Atacand HCT）、エプロサルタン（Teveten）、イルベサルタン（Avapro、Avalide）、losartan（Cozaar、Hyzaar）、オルメサルタン（Beornic、ベニカー HCT、トリベンゾール)、テルミサルタン (ミカルディス、ミカルディス HCT、トゥウィンスタ)。アテノロール（テノールミン、テノレティック）、ラベタロール（トランデート）、メトプロロール（ロプレッサー、トプロルXL、デュトプロル）、ナドロール（コルガード、コルジド）、プロプラノロール（ヘマンジョージ、インデラル、イノプラノロール）などのベータブロッカー。シクロスポリン (Gengraf、Neral、Sandimmune);ジゴキシン（ラノキシン）;利尿薬（「ウォーターピル」）;インスリンと糖尿病の経口薬;リチウム（リトビッド）;発作のための薬;メトトレキサート (Otrexup、Rasuvo、Trexall)、リファンピン (リファジン、リマクタン、リファメート、リファター)、ボリコナゾール (Vfend)。他の多くの薬もジクロフェナクと相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていない場合でも、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
• 重要な警告のセクションに記載されている状態または喘息、特に鼻づまりや鼻水、または鼻ポリープ (鼻の粘膜の腫れ) がある場合は、医師に相談してください。ポルフィリン症（肝臓によって作られる特定の天然物質の量の異常な増加）;心不全;手、足、足首、または下肢の腫れ;または肝臓や腎臓の病気。
• 妊娠している場合は医師に相談してください。妊娠の予定がある場合は、医師に相談してください。または授乳中です。ジクロフェナクを妊娠 20 週以降に服用すると、胎児に害を及ぼし、出産に問題が生じる可能性があります。医師の指示がない限り、妊娠 20 週前後以降はジクロフェナクを服用しないでください。ジクロフェナクを服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。
• 75 歳以上の場合、ジクロフェナクを服用することのリスクと利点について医師に相談してください。この薬を長期間、または医師の推奨量を超えて服用しないでください。
• 歯科手術を含む手術を受ける場合は、医師または歯科医にジクロフェナクを服用していることを伝えてください。
• フェニルケトン尿症 (PKU; 精神遅滞を防ぐために特別な食事を取らなければならない遺伝性疾患) がある場合は、溶液の粉末にフェニルアラニンの供給源であるアスパルテームが含まれていることを知っておく必要があります。

医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。

片頭痛の場合は、通常、解決用の粉末を必要に応じて服用します。他のジクロフェナク製品を服用していて、服用を忘れた場合は、思い出したらすぐに服用してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

ジクロフェナクは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 下痢
• 便秘
• ガスまたは膨満
• 頭痛
• めまい
• 耳鳴り

一部の副作用は深刻な場合があります。次のいずれかの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急の医療援助を受けてください。医師に相談するまでは、これ以上ジクロフェナクを服用しないでください。

• 原因不明の体重増加
• 息切れまたは呼吸困難
• 腹部、足、足首、または下肢の腫れ
• 極度の疲労
• エネルギーの欠乏
• 吐き気
• 食欲減少
• かゆみ
• 胃の右上部分の痛み
• 皮膚や目の黄変
• 風邪のような症状
• 熱
• 水ぶくれ
• 発疹
• じんましん
• 目、顔、舌、唇、のど、腕、または手の腫れ
• 呼吸困難または嚥下困難
• しわがれ声
• 蒼白肌
• 速い心拍
• 尿の濁り、変色、または血尿
• 背中の痛み
• 困難または痛みを伴う排尿

ジクロフェナクは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

過剰摂取の症状には次のようなものがあります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 胃痛
• 血まみれ、黒い、またはタール状の便
• 血まみれの物質、またはコーヒーのかすのような物質を嘔吐する
• 眠気
• 遅い、浅い、または不規則な呼吸
• 意識喪失

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

• カンビア^®
• カタフラム^®¶
• ボルタレンXR^®¶
• ジプソー^®
• ゾルボレックス^®

^¶ このブランド製品は市場に出ていません。一般的な代替品が利用できる場合があります。