著者: Sara Rhodes
作成日: 9 2月 2021
更新日: 20 11月 2024
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【肺塞栓症 ガイドライン】救命救急士からの質問!院外でどれだけ肺塞栓症を疑えるか?について話します(^^)
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肺塞栓症は、肺血栓症としても知られる深刻な状態であり、血栓が肺に血液を運ぶ血管の1つを詰まらせ、酸素が肺の患部の組織に到達できない場合に発生します。

肺塞栓症が発生すると、特に呼吸時に咳や激しい胸痛などの他の症状を伴う突然の息切れを経験するのが一般的です。

塞栓症は深刻な状況であるため、疑わしい場合はいつでもすぐに病院に行って症例を評価し、最も適切な治療を開始することが非常に重要です。これには通常、静脈内での抗凝固剤の直接使用、酸素療法、場合によってはより深刻な、手術。

9つの主な症状

肺塞栓症の症例を特定するには、次のようないくつかの症状に注意する必要があります。


  1. 突然の息切れ感;
  2. 深呼吸、咳、または食事をすると悪化する胸痛。
  3. 血液を含む可能性のある一定の咳;
  4. 脚の腫れや脚を動かすときの痛み;
  5. 淡く、冷たく、青みがかった肌;
  6. 失神または失神を感じる;
  7. 特に高齢者の精神錯乱;
  8. 速いおよび/または不整脈;
  9. 改善しないめまい。

これらの症状が複数ある場合は、緊急治療室に行くか、すぐに救急車を呼んで診断を確認し、適切な治療を受けることをお勧めします。すぐに行わないと、深刻な後遺症や死に至る可能性があります。

診断の確認方法

肺塞栓症の症状は心臓の問題と間違われる可能性があるため、医師は通常、血液検査、心電図(ECG)、胸部X線、コンピューター断層撮影、肺血管造影などの診断検査を使用して疑いを確認し、治療を開始します。


塞栓症を引き起こす可能性のあるもの

肺塞栓症は誰にでも起こり得ますが、次のようないくつかの原因により頻繁に起こります。

1.身体活動の欠如

横になったり座ったりするなど、同じ位置に長時間留まると、血液は体の1つの場所、通常は脚にさらに蓄積し始めます。ほとんどの場合、この血液の蓄積は、人が起きたときに血液が正常に循環するため、問題を引き起こしません。

しかし、手術後や脳卒中などの重篤な病気のために数日間横になったり座ったりする人は、蓄積された血​​液が血栓を形成し始めるリスクが高くなります。これらの血餅は、肺血管を塞いで塞栓症を引き起こすまで血流を介して輸送される可能性があります。

何をすべきか: このリスクを回避するために、体のすべてのメンバーとの運動は毎日行われ、少なくとも2時間ごとに体位を変える必要があります。自分で動くことができない寝たきりの人は、抗凝固剤の使用が推奨される場合があり、このリストに示されているような運動をして、他の誰かが動かす必要があります。


2.手術

身体活動のレベルを下げ、血栓のリスクを高めるための手術の術後期間に加えて、手術自体も肺塞栓症につながる可能性があります。これは、手術中に静脈にいくつかの病変があり、血液の通過を妨げ、肺に輸送される可能性のある血栓を引き起こす可能性があるためです。

何をすべきか: 問題の最初の兆候が現れたらすぐに行動できる医師による継続的な観察を維持するために、病院の術後期間全体を遵守することが重要です。自宅では、医師が指示した薬、特にワルファリンやアスピリンなどの抗凝固薬を使用することをお勧めします。

3.深部静脈血栓症

深部静脈血栓症(DVT)に苦しむ人々は、脳や肺などの他の臓器に輸送される可能性のある血栓を発症するリスクが高く、塞栓症や脳卒中などの深刻な合併症を引き起こします。

何をすべきか: 合併症を避けるために、医師が指示する治療に従う必要があります。これには通常、抗凝固剤の使用が含まれます。深部静脈血栓症がどのように治療されるかをご覧ください。

4.空の旅

たとえば、飛行機、車、ボートなど、4時間以上の旅行をすると、同じ位置で多くの時間を過ごすため、血栓が発生するリスクが高まります。ただし、飛行機では、圧力差により血液の粘性が高まり、血栓の形成が容易になるため、このリスクが高まる可能性があります。

何をすべきか: 飛行機での移動などの長い移動中は、少なくとも2時間ごとに足を持ち上げたり動かしたりすることをお勧めします。

5.骨折

骨折は肺塞栓症の主な原因の1つです。骨折すると、骨折が治癒するまでの休息時間に加えて、いくつかの血管に損傷を与える可能性があるためです。これらの損傷は、血栓の形成だけでなく、血流への空気または脂肪の侵入を引き起こし、塞栓症を発症するリスクを高めます。

何をすべきか: 骨折を避けるために、登山などの危険な活動を避け、衝撃の強いスポーツでは適切な保護を維持する必要があります。骨折を矯正するための手術後、医師または理学療法士の指示に従って、人は動こうとする必要があります。

塞栓症のリスクが高いのは誰ですか

肺塞栓症は、これまでのどの状況でも発生する可能性がありますが、次のような危険因子を持つ人々によく見られます。

  • 60歳以上;
  • 血栓の既往歴;
  • 肥満または太りすぎ;
  • 喫煙者であること;
  • 心臓または血管疾患の病歴;
  • ピルを使用するか、ホルモン補充療法を行います。

経口避妊薬を服用している人でも、肺塞栓症はまれな症状ですが、どのような兆候がこの問題を示しているのかを知ることは重要です。

治療の仕方

肺塞栓症の治療には、マスクを介して個人に酸素を投与すること、血液の通過を妨げている血栓を溶解するヘパリンなどのプランジャーを元に戻すための静脈を介した投薬、および鎮痛剤が含まれます。

通常、肺塞栓症の治療には、数週間または数か月続く可能性のある入院が必要です。血栓を除去するための手術は、最も重症の場合や、異物や骨片などが原因で血流が遮断された場合に適応となる可能性があります。

肺塞栓症がどのように治療されるかについてもっとチェックしてください。

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