肩の亜脱臼を特定して治療する方法

コンテンツ

• どんな感じですか？
• いつ医師の診察を受けるか
• あなたの医者はそれをどのように診断しますか？
• 治療は何で構成されていますか？
• クローズドリダクション
• 固定化
• 投薬
• 手術
• リハビリテーション
• 在宅ケアのヒント
• 合併症は起こり得ますか？
• 見通しはどうですか？

肩の亜脱臼とは何ですか？

肩の亜脱臼は、肩の部分的な脱臼です。肩関節は腕の骨（上腕骨）の母指球で構成されており、カップ状のソケット（関節窩）に収まります。

肩を脱臼すると、上腕の骨の頭がソケットから完全に引き出されます。しかし、肩の亜脱臼では、腕の骨の頭はソケットから途中までしか出ません。

肩は非常に可動性があるため、脱臼しやすい関節の1つです。その機動性により、ソフトボールのピッチを投げるように、腕を一周することができます。あまりにも速くまたは力強く投げると、関節がサブラックスになる可能性がありますが、この損傷は、何年にもわたって繰り返し使用した後に発生することがよくあります。

亜脱臼では、骨は前方、後方、または下方に移動する可能性があります。時には、怪我によって肩関節の周りの筋肉、靭帯、腱が裂けることもあります。

どんな感じですか？

肩関節脱臼または肩関節脱臼は、以下を引き起こす可能性があります。

• 痛み
• 腫れ
• 弱点
• しびれ、または腕のピンと針の感覚

亜脱臼では、骨がそれ自体でソケットに戻ることがあります。

亜脱臼と脱臼の両方が同様の症状を引き起こす可能性があるため、医師の診察を受けずに違いを区別するのは難しい場合があります。

いつ医師の診察を受けるか

肩がそれ自体で関節に戻らない場合、または肩が脱臼している可能性があると思われる場合は、医師の診察を受けてください。自分で元の位置に戻そうとしないでください。肩関節周辺の靭帯、筋肉、その他の構造に損傷を与える可能性があります。

可能であれば、副子またはスリングを装着して、医師の診察を受けるまで肩を固定します。

あなたの医者はそれをどのように診断しますか？

あなたの医者はあなたの症状について尋ね、あなたの肩を調べる前に身体を行います。骨の頭が部分的または全体的に肩のソケットから出ているかどうかを確認するために、X線が必要になる場合があります。 X線では、肩の周りの骨折やその他の怪我も見られます。

医師が怪我の程度を判断すると、肩を元の位置に戻し、ケアプランを立てるのに役立ちます。

治療は何で構成されていますか？

肩を元の位置に戻すことが重要です。これは現場や怪我が発生した場所で行うことができますが、医師に診療所や救急治療室でこのテクニックを実行してもらう方が安全です。

クローズドリダクション

医師は、クローズドリダクションと呼ばれる手順を使用して肩を元の位置に戻します。このプロセスは痛みを伴う可能性があるため、事前に鎮痛剤を入手する場合があります。または、全身麻酔下で眠っていて痛みがない場合もあります。

医師は、骨がソケットに戻るまで、腕をそっと動かして回転させます。ボールが元の位置に戻ると、痛みは和らぐはずです。医師は、肩が正しい位置にあり、肩関節の周りに他の怪我がないことを確認するために、後でX線検査を行う場合があります。

固定化

整復後、肩関節を静止させるために数週間スリングを着用します。関節を固定することで、骨が再び滑り落ちるのを防ぎます。肩をスリングに入れておき、怪我が治るまで肩を伸ばしたり動かしたりしないでください。

投薬

医師がクローズドリダクションを行うと、亜脱臼による痛みは和らぐはずです。それでも痛みを感じる場合は、医師がヒドロコドンやアセトアミノフェン（ノルコ）などの鎮痛剤を処方することができます。

ただし、処方鎮痛剤を数日以上服用しないでください。彼らは習慣を形成するようになることが知られています。

より長い痛みの緩和が必要な場合は、イブプロフェン（モトリン）やナプロキセン（ナプロシン）などのNSAIDを試してください。これらの薬は、肩の痛みや腫れを和らげることができます。パッケージの指示に従い、推奨以上の薬を服用しないでください。

数週間経っても痛みが続く場合は、他の鎮痛オプションを医師に依頼してください。

手術

亜脱臼のエピソードを繰り返した場合は、手術が必要になることがあります。あなたの外科医はあなたの肩関節を不安定にしているどんな問題でも直すことができます。

これも：

• 靭帯の裂け目
• ソケットの破れ
• ソケットまたは腕の骨の頭の骨折
• 回旋腱板断裂

肩の手術は、非常に小さな切開を通して行うことができます。これは関節鏡検査と呼ばれます。時には、関節切開術と呼ばれるオープンな手順/再建が必要になります。肩の動きを取り戻すには、手術後にリハビリが必要になります。

リハビリテーション

リハビリは、手術後またはスリングを外したときに、肩の力と動きを取り戻すのに役立ちます。理学療法士は、肩関節を安定させる筋肉を強化するための穏やかな運動を教えてくれます。

あなたの理学療法士はこれらのテクニックのいくつかを使うかもしれません：

• 治療マッサージ
• 関節の可動化、または柔軟性を向上させるために一連の位置で関節を動かす
• 強化演習
• 安定性の練習
• 超音波
• 氷

また、自宅で行うエクササイズのプログラムを取得します。これらのエクササイズは、理学療法士が推奨する頻度で行ってください。回復している間は、肩を傷つける可能性のあるスポーツやその他の活動を避けてください。

在宅ケアのヒント

自宅で肩の世話をし、再負傷を避けるには：

氷を塗る。 コールドパックまたは氷の袋を一度に15〜20分間、1日に数回肩にかざします。氷は痛みを和らげ、怪我の直後に腫れを和らげます。数日後、暖房に切り替えることができます。

残り。 初めて肩をサブラックスした後は、再び起こる可能性が高くなります。重い物を投げたり持ち上げたりするなど、腕の骨のボールをソケットから引き抜く可能性のある活動は避けてください。準備ができたら肩だけを使って、ゆっくりとスポーツやその他の活動に戻りましょう。

柔軟性に取り組みます。 理学療法士が毎日推奨するエクササイズを行ってください。定期的に穏やかな動きをすることで、肩関節が硬くなるのを防ぎます。

合併症は起こり得ますか？

肩の亜脱臼の合併症は次のとおりです。

• 肩の不安定性。 亜脱臼が発生すると、再び発生する可能性が高くなります。一部の人々は何度も何度も亜脱臼を起こします。
• 運動不足。 肩が損傷すると、柔軟性が失われる可能性があります。
• その他の肩の怪我。 亜脱臼の間、肩の靭帯、筋肉、腱も負傷する可能性があります。
• 神経または血管の損傷。 肩関節周辺の神経や血管が損傷する可能性があります。

見通しはどうですか？

スリングを着用して、肩を1〜2週間固定します。その後、約4週間は肩の激しい動きを避けてください。

肩をサブラックスすると、再び起こる可能性が高くなります。肩の亜脱臼が頻繁に起こる場合は、肩を安定させるために手術が必要になることがあります。

手術後、肩が回復するまで約4〜6週間かかります。この時間のほとんどまたはすべてで、腕はスリングになります。手術後数ヶ月は、スポーツに十分に参加できない場合があります。