重度の強迫性障害（OCD）の影響を理解する

コンテンツ

• OCDの症状は何ですか？
• 強迫症状
• 強制症状
• その他のOCD症状
• OCDの原因は何ですか？
• OCDの重篤な症状に関連する他の状態はありますか？
• OCDはどのように診断されますか？
• OCDの重篤な症状をどのように治療しますか？
• 医師が処方するもの
• セラピストができること
• 家でできること
• 新しい治療オプション
• 重度のOCDを抱える人々の見通しは？
• お持ち帰り

ポピュラーカルチャーは、OCDを単純に上手に整理、整理、またはクリーン化することを特徴としています。しかし、OCDを使用している場合は、OCDがどれほど破壊的であるかを直接知っています。

強迫性障害（OCD）は、制御できない強迫観念が強迫行動につながる慢性の精神的健康状態です。

この状態が深刻になると、人間関係や責任が妨げられ、生活の質が大幅に低下する可能性があります。それは衰弱させることができます。

OCDはあなたのせいではなく、一人で対処する必要はありません。 OCDは、重度に感じる場合でも、治療可能な病気です。

OCD、その診断方法、および治療オプションの詳細については、こちらをご覧ください。

OCDの症状は何ですか？

OCDは、しばしば10代または若い成人の年に始まります。症状は最初は軽度で、年を追うごとに重症度が増します。ストレスの多い出来事は症状を悪化させる可能性があります。

OCDには2つの特徴的なタイプの症状があります。

• 強迫観念： 煩わしい不要な考え
• 衝動： ストレスや不安を和らげるために行われた行動であり、その行動をとおして個人はほとんどまたはまったく制御を止めることができない

「重度」のO​​CDの正式な診断はありませんが、多くの人は症状が重く、生活に深刻な影響を与えていると感じている可能性があります。未治療のOCDは、より深刻な症状を引き起こす可能性もあります。

強迫症状

強迫観念は、細菌に対する恐怖、対称性の必要性、または自分自身や他者への危害についての煩わしい考えなどのテーマを持つ傾向があります。

サインは次のとおりです。

• 他の人が触れたものに触れたくない
• オブジェクトが特定の方法で配置されていない場合の不安
• ドアをロックしたり、照明を消したりするのか、いつも疑問に思っています。
• タブーの主題の不要で侵入的な画像
• 本当にやりたくないことを繰り返し行うこと

強制症状

強迫とは、無視することが不可能であると感じる反復行動です。あなたはそれらを行うとストレスを和らげると思うかもしれませんが、その効果は一時的であり、再びそれらを行うように導きます。

強制は、カウント、洗浄、または常に安心が必要なことなどのテーマに従うこともできます。サインは次のとおりです。

• 肌がすでに生えていても、過度の手洗い
• 必要のないときや、何か他のことをする必要があるときでも、オブジェクトを正確に配置する
• ドアやストーブなどを繰り返しチェックして、ドアが外れていないことを確認します。
• 停止したい場合でも、単語やフレーズを静かに数えたり繰り返したりする

その他のOCD症状

強迫観念や強迫行為は時間がかかりすぎて個人が機能できなくなり、次のような生活の質に大きく影響します。

• 学校に行くことも、時間どおりに仕事をすることもできません。
• 社会活動に参加したり、楽しんだりすることができません。
• あなたの関係は困っています。
• OCDに関連する健康上の問題があります。たとえば、過度の手洗いにより皮膚炎を発症したとします。
• あなたは罪悪感、恥、または自己責めに悩まされています。
• 制御しようとすればするほど、不安が高まります。
• 強制を無視すると、これまで以上に強くなります。
• 自傷行為や自殺を考えた、または試みた。

OCDを持つ多くの人々は、彼らの思考や行動が不合理であることを完全に認識していますが、それらを止める力がないと感じています。他人は妄想的思考を経験するかもしれません、彼らの執着と強迫は彼らが非常に現実的であると信じる脅威から守るための通常または典型的な方法であると信じています。

OCDは、症例の60〜70％が慢性疾患です。生活の質の低下と収入の損失を考慮すると、OCDはかつて世界的な衰弱性疾患のトップ10の1つであり、不安障害は一般的にトップ10にとどまっています。

研究は治療費の負担に加えて、OCDによる年間平均46労働日損失を示しています。

OCDの原因は何ですか？

OCDの原因について完全に理解しているわけではありませんが、潜在的な要因がいくつかあります。

• 遺伝学。 一部の研究では、特に小児期に発症したOCDの第1度近親者がいる場合のリスクが高いことが示されています。特定の遺伝子はまだ特定されていません。
• 脳の構造と機能。 OCDと前頭皮質および脳の皮質下構造の違いの間にリンクがあるようです。 OCDの人はまた、意思決定に影響を与える前頭前野と脳の報酬システムの一部である側坐核との間に過活動神経回路を持っています。セロトニン、グルタミン酸、ドーパミンなどのホルモンも関与している可能性があります。
• 環境。 OCDは小児期のトラウマの結果として発症する可能性がありますが、この理論を完全に発展させるにはさらに研究が必要です。連鎖球菌感染症（PANDAS）に続いて、子供がOCDの症状を発症することがあります。

OCDの重篤な症状に関連する他の状態はありますか？

OCDの人は、次のような精神障害を併発する可能性があります。

• 不安障害
• うつ病
• 双極性障害
• 統合失調症
• 薬物使用障害

OCDの一部の人々はまたチック症を発症します。これにより、まばたき、肩をすくめる、喉を清める、嗅ぐなどの突然の反復的な動きが発生する可能性があります。

OCDはどのように診断されますか？

ほとんどの人は19歳までに診断されますが、年齢を問わず発症します。これには以下が含まれます。

• その他の潜在的な問題を確認するための健康診断
• 全血球計算（CBC）、甲状腺機能、アルコールおよび薬物スクリーニングなどの血液検査
• 思考や行動パターンについてさらに学ぶための心理的評価

• 強迫観念、強迫観念、またはその両方の存在
• 強迫観念と強迫行為は1日1時間以上かかるか、日常の活動を妨げます
• 症状は物質の使用や健康状態とは無関係です
• 症状は他の精神的健康状態が原因ではない

OCDの重症度を評価するいくつかのテストがあります。これらの1つは、イェールブラウンの強迫観念尺度です。テーマ別にグループ化された54の強迫観念と強迫が含まれています。子供向けのバージョンもあります。

医師は、強迫度に従って0〜25のスケールで強迫観念と強迫を評価します。 26〜34の合計スコアは中程度から重度の症状を示し、35以上は重度の症状を示します。

OCDの重篤な症状をどのように治療しますか？

OCDには効果的な治療法がありますが、忍耐が必要です。気分が良くなるまでに数週間から数ヶ月かかることがあります。

医師が処方するもの

薬を選ぶとき、あなたの医者は可能な限り低い用量から始めて、必要に応じて増やします。適切な薬剤と投与量を見つけるには、試行錯誤が必要です。

起こりうる副作用と薬物相互作用について医師に説明してもらいます。これらの薬を服用している間に新しい症状または悪化する症状を報告し、医師の監督なしで止まらないでください。

OCDの治療に使用される薬物には、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）や次のような三環系抗うつ薬があります。

• フルオキセチン（プロザック）
• フルボキサミン（Luvox）
• パロキセチン（Paxil、Pexeva）
• セルトラリン（ゾロフト）
• クロミプラミン（アナフラニル）

セラピストができること

治療は個別に行われますが、おそらく投薬と治療の両方が必要になります。

認知行動療法（CBT）は、OCDを治療する最も効果的な方法と考えられています。

CBTは、思考、感情、行動の関係に対処する一種の心理療法です。セラピストは、自分の考えを調整して自分の行動に影響を与えるのに役立ちます。

曝露と反応の防止（ERPまたはEX / RP）はCBTの一種であり、セラピストが徐々にあなたを恐れているものにさらし、対処スキルを向上させることができます。露出と練習を増やすことで、対応方法をより細かく制御できるようになります。

自傷の危険がある、妄想を抱いている、または他の状態が原因で精神病を患っている場合は、入院が有益な場合があります。

家でできること

• 気分が良くても、指示どおりにすべての薬を服用してください。中止したい場合は、医師が安全に先を細くするのを手伝うことができます。
• OCD療法を妨げる可能性があるため、追加の薬やサプリメントを服用する前に、医師または薬剤師に確認してください。
• 古い非生産的なパターンに陥っている兆候に注意し、医師に伝えてください。
• CBTで学んだことを実践します。これらの新しいスキルは、一生あなたを助けることができます。
• 不安を管理する新しい方法を見つけます。身体運動、深呼吸、瞑想はストレスを和らげるのに役立ちます。
• サポートグループに参加します。本当に「理解した」人と話すのが役立つかもしれません。

OCDの症状は重症で圧倒的なものに感じることがあります。あなたまたはあなたの愛する誰かが助けを必要とするならば、これらの組織は助けることができます：

• 国際OCD財団。それらは、オンラインだけでなく、地域のメンタルヘルスプロフェッショナルや地域のサポートグループと個人を結び付けるのに役立ちます。
• アメリカ不安とうつ病協会。彼らは地元のセラピストファインダーを持ち、グループのリストや、家族やOCDを持つ人々の友人のためのリソースをサポートしています。

自分に危害を加える可能性があると思われる場合は、911に電話するか、最寄りのERに連絡してください。

新しい治療オプション

重度のOCDに対する新しい外科的治療は、他のすべての薬物療法が無効にならない限り、一般に推奨されません。それらには重大なリスクがあるかもしれません。

深部脳刺激は、外科医が電気リード線を脳の特定の部分に埋め込む手順です。次に、神経刺激装置が信号を送信して異常な活動を調節します。この手順は、パーキンソン病と本態性振戦の治療に使用されています。

レーザーアブレーションと呼ばれる手順で、外科医は頭蓋骨に小さな穴を開けます。 MRIの助けを借りて、レーザービームは、脳の過活動回路をブロックするために数ミリメートル幅の病変を作成します。この手術はてんかんの治療に使用されています。

重度のOCDを抱える人々の見通しは？

重度のOCDの予後に特に焦点を当てた長期研究は欠けています。精神的または発達的な問題が共存しているなどの要因は、見通しに影響を与える可能性があります。

一部の研究では、小児期の初期から中期の発症は、後期の発症と比較して自然寛解の割合が高いことを示唆しています。家族の積極的な関与と反応も、より良い転帰と関連しています。

医師は、重度のOCDの治療に何が期待できるかについて、より良い考えを与えることができます。

お持ち帰り

OCDはあなたの人生のあらゆる面に影響を与える慢性的な衰弱させる状態です。症状は、重症になることがあります。

薬物療法と治療の組み合わせは通常非常に効果的ですが、作業に時間がかかる場合があります。重度のOCDに対する有望な新しい治療法もあります。

治療の成功に欠かせない要素は、医師と患者のコミュニケーションです。また、セッションの合間にセラピーで学んだことを練習し続けることも重要です。

肝心な点は、あなたはその場に留まる必要がないということです。重度のOCDには助けがあります。あなたの状態を管理するための次のステップについて医師に尋ねてください。