血清病を理解する

コンテンツ

• 症状は何ですか？
• 血清病様反応とは何ですか？
• 何が原因ですか？
• それはどのように診断されますか？
• それはどのように扱われますか？
• 見通しはどうですか？

血清病とは何ですか？

血清病は、アレルギー反応に似た免疫反応です。これは、特定の薬剤や抗血清に含まれる抗原（免疫反応を引き起こす物質）が免疫系を反応させるときに起こります。

血清病に関与する抗原は、ヒト以外の供給源（通常は動物）からのタンパク質です。あなたの体はこれらのタンパク質を有害であると誤解し、免疫反応を引き起こしてそれらを破壊します。免疫系がこれらのタンパク質と相互作用すると、免疫複合体（抗原と抗体の組み合わせ）が形成されます。これらの複合体は一緒に凝集して小さな血管に定着し、それが症状を引き起こします。

症状は何ですか？

血清病は通常、薬や抗血清にさらされてから数日から3週間以内に発症しますが、一部の人では曝露後1時間ほどで発症することがあります。

血清病の3つの主な症状には、発熱、発疹、関節の痛みがあります。

血清病の他の考えられる症状は次のとおりです。

• じんましん
• 筋肉痛と脱力感
• 軟部組織の腫れ
• 紅潮した肌
• 吐き気
• 下痢
• 胃のけいれん
• かゆみ
• 頭痛
• 顔のむくみ
• ぼやけた視界
• 呼吸困難
• リンパ節の腫れ

血清病様反応とは何ですか？

血清病のような反応は血清病と非常に似ていますが、異なるタイプの免疫反応を伴います。これは実際の血清病よりもはるかに一般的であり、セファクロル（抗生物質）、抗けいれん薬、およびペニシリンを含む他の抗生物質に対する反応として発生する可能性があります。

血清病のような反応の症状も、通常、新しい薬にさらされてから1〜3週間以内に始まり、次のようなものがあります。

• 発疹
• かゆみ
• 熱
• 関節痛
• 気分が悪い
• 顔のむくみ

2つの状態を区別するために、医師は発疹を調べることから始めるでしょう。血清病のような反応によって引き起こされる発疹は、通常、非常にかゆみがあり、あざのような着色をします。医師は、免疫複合体の存在について血液を検査することもあります。血液中にこのタイプの分子が含まれている場合は、血清病のような反応ではなく、血清病にかかっている可能性があります。

何が原因ですか？

血清病は、特定の薬や治療法に含まれる非ヒトタンパク質によって引き起こされ、体が有害であると誤解して免疫反応を引き起こします。

血清病を引き起こす最も一般的な種類の薬の1つは抗毒素です。これは、毒ヘビに噛まれた人に与えられます。米国の5つの研究のうちの1つでは、抗毒素治療後に報告された血清病の範囲は5〜23パーセントです。

血清病の他の考えられる原因は次のとおりです。

• モノクローナル抗体療法。このタイプの治療では、マウスや他のげっ歯類の抗体を使用することがよくあります。関節リウマチや乾癬などの自己免疫疾患の治療に使用されます。一部のがん治療にも使用されています。
• 抗胸腺細胞グロブリン。これには通常、ウサギまたはウマの抗体が含まれています。最近腎臓移植を受けた人の臓器拒絶反応を防ぐために使用されます。
• 蜂毒注射。これは、炎症状態や慢性的な痛みの代替であり、補完的です。

それはどのように診断されますか？

血清病を診断するために、あなたの医者はあなたがどんな症状を持っているか、そしてそれらがいつ始まったか知りたいでしょう。あなたが服用している新しい薬について彼らに必ず伝えてください。

発疹がある場合は、生検を行うことから始めることがあります。生検では、発疹から小さな組織サンプルを採取し、顕微鏡で観察します。これは、発疹の他の考えられる原因を除外するのに役立ちます。

また、血液サンプルと尿サンプルを収集して、症状を引き起こしている可能性のある根本的な状態の兆候をテストする場合もあります。

それはどのように扱われますか？

血清病は通常、反応の原因となった薬にさらされなくなると自然に解消します。

その間、あなたの医者はあなたがあなたの症状を管理するのを助けるためにこれらの薬のいくつかを提案するかもしれません：

• 発熱、関節痛、炎症を軽減するイブプロフェン（アドビル）などの非ステロイド性抗炎症薬
• 発疹やかゆみを軽減するのに役立つ抗ヒスタミン薬
• より重篤な症状のためのプレドニゾンなどのステロイド

まれに、血漿交換が必要になる場合があります。

見通しはどうですか？

深刻な症状を引き起こす可能性がありますが、血清病は通常、1週間から6週間以内に自然に治ります。最近、ヒト以外のタンパク質を含む薬を服用していて症状が出ている場合は、できるだけ早く医師に連絡してください。彼らはあなたが血清病にかかっているかどうかを確認し、あなたの症状を管理するのを助けるためにあなたが投薬を始めるのを助けることができます。