妊娠後期の合併症

コンテンツ

• 概要概要
• 出血
• 早期陣痛
• 症状
• 処理
• 前期破水（PPROM）
• 処理
• 頸管無力症（頸管無力症）
• 症状
• 処理
• 防止
• 子癇前症
• 症状
• けが
• 見通し

概要概要

妊娠後期は、多くの場合、妊娠中に最高の気分になる時期です。吐き気と嘔吐は通常解消し、流産のリスクは低下し、9か月目の痛みと痛みは遠く離れています。

それでも、発生する可能性のあるいくつかの合併症があります。何を監視し、最初から合併症の発生を防ぐ方法を学ぶために読んでください。

出血

流産は第2学期ではそれほど一般的ではありませんが、それでも発生する可能性があります。膣からの出血は通常、最初の警告サインです。第2トリメスター（20週間前）の流産は、次のようないくつかの異なる要因によって引き起こされる可能性があります。

• 子宮中隔。 子宮内の壁または中隔は、子宮を2つの別々の部分に分割します。
• 無力な子宮頸部。 子宮頸部がすぐに開き、早産を引き起こす場合。
• 自己免疫疾患。 例としては、狼瘡または強皮症が含まれます。これらの病気は、免疫系が健康な細胞を攻撃したときに発生する可能性があります。
• 胎児の染色体異常。 これは、DNAで構成されている細胞である赤ちゃんの染色体に問題がある場合です。

後期の出血の他の原因は次のとおりです。

• 初期陣痛
• 前置胎盤（子宮頸部を覆う胎盤）などの胎盤の問題
• 胎盤早期剥離（胎盤が子宮から分離する）

これらの問題は、第3学期でより一般的ですが、第2学期の後半にも発生する可能性があります。

Rh陰性の血液がある場合、妊娠中に出血した場合は免疫グロブリン（RhoGAM）を注射してください。

免疫グロブリンは抗体です。抗体は、細菌やウイルスなどの有害物質を認識して戦う免疫システムが生成するタンパク質です。

免疫グロブリンのショットを取得すると、Rh抗体の発生を防ぐのに役立ちます。これは、Rh陽性の血液型の胎児を攻撃します。

膣からの出血を経験すると怖くなるかもしれませんが、すべての出血が流産を意味するわけではないことを覚えておくことが重要です。

妊娠中に出血している場合は、すぐに治療を受けてください。ただし、医師が出血している理由を理解している間は、落ち着いてください。出血が止まるまで安静にすることができます。

早期陣痛

妊娠38週より前に陣痛が発生した場合、早産と見なされます。次のようなさまざまな条件が早産を引き起こす可能性があります。

• 膀胱感染症
• 喫煙
• 糖尿病や腎臓病などの慢性的な健康状態

早産の危険因子は次のとおりです。

• 以前の早産
• 双子の妊娠
• 多胎妊娠
• 余分な羊水（胎児を取り巻く液体）
• 羊水または羊膜の感染

症状

早産の兆候と症状は微妙かもしれません。それらには以下が含まれます：

• 膣圧
• 腰痛
• 頻尿
• 下痢
• 膣分泌物の増加
• 下腹部の緊張

その他の場合、早産の症状はより明白です。

• 痛みを伴う収縮
• 膣からの液体の漏れ
• 膣からの出血

これらの症状があり、陣痛が心配な場合は、医師に連絡してください。症状によっては、すぐに病院に行くように言われることもあります。

処理

早産をしない日が増えるごとに、赤ちゃんが生まれたときの合併症が少なくなる可能性があります。早産を止めるには、いくつかの薬が役立ちます。これらには以下が含まれます：

• 硫酸マグネシウム
• コルチコステロイド
• 子宮収縮抑制剤

早産を止めることができない場合は、医師がステロイド薬を投与します。そうすることで、赤ちゃんの肺の発達を助け、肺疾患の重症度を軽減します。最初の服用から2日後に最も効果的であるため、医師は少なくとも2日間は出産を阻止しようとします。

前期破水（PPROM）

分娩中に膜が破裂（破損）するのは正常です。人々はしばしばそれを「あなたの水を壊す」と呼びます。

これは、赤ちゃんの周りの羊膜が壊れて羊水が流出するときに発生します。そのバッグは赤ちゃんをバクテリアから守ります。一度壊れると、赤ちゃんが感染する心配があります。

水は出産時に壊れることになっていますが、早すぎると赤ちゃんに深刻な問題を引き起こす可能性があります。これは前期破水（PPROM）と呼ばれます。

PPROMの正確な原因は必ずしも明確ではありません。しかし、多くの場合、問題の原因は膜の感染です。

前期破水につながる可能性があるため、前期破水は大きな懸念事項です。妊娠24週から28週の間に生まれた乳児は、深刻な長期的な医学的問題、特に肺疾患を発症するリスクが最も高くなります。

良いニュースは、適切な集中治療保育サービスがあれば、ほとんどの未熟児は非常にうまくいく傾向があるということです。

処理

PPROMの治療法はさまざまです。多くの場合、次のものが含まれます。

• 入院
• 抗生物質
• ベタメタゾンなどのステロイド
• テルブタリンなど、陣痛を止めることができる薬

感染の兆候がある場合は、重篤な合併症を避けるために陣痛が誘発されることがあります。感染を防ぐために抗生物質が開始されます。

多くの赤ちゃんは破裂から2日以内に生まれ、ほとんどの赤ちゃんは1週間以内に出産します。まれに、特にゆっくりと漏れる場合、羊膜はそれ自体を再封することができます。早産を避けることができ、赤ちゃんは期日近くに生まれます。

頸管無力症（頸管無力症）

子宮頸部は、膣と子宮をつなぐ組織です。時々、子宮頸部は妊娠中の成長する子宮の圧力に耐えることができません。圧力が上昇すると、子宮頸部が弱くなり、9か月前に子宮頸部が開く可能性があります。

この状態は、頸管無力症、または頸管無力症として知られています。これはまれな状態ですが、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

子宮頸部が開いて薄くなると、最終的には膜が破裂し、非常に未熟な胎児が出産します。これは通常、妊娠20週頃に発生します。その時点で胎児は子宮の外で生き残るには時期尚早であるため、妊娠を救うことができないことがよくあります。

次のような場合、女性は頸管無力症のリスクが高くなります。

• 分娩中の涙などの以前の頸部外傷
• 子宮頸部円錐切除術
• 子宮頸部の他の手術

症状

早産とは異なり、頸管無力症は通常、痛みや収縮を引き起こしません。膣からの出血や分泌物があるかもしれません。

処理

頸管無力症の治療は限られています。膜がまだ破裂していない場合は、緊急子宮頸管縫縮術（子宮頸管の周りの縫い目）が発生する可能性があります。子宮頸部が非常に拡張している（広い）場合、膜が破裂するリスクが高くなります。子宮頸管縫縮術を行った後は、長時間の安静が必要です。

他の場合では、膜がすでに破裂していて、胎児が生き残るのに十分な年齢であるとき、あなたの医者はおそらく陣痛を誘発するでしょう。

防止

あなたは頸管無力症を防ぐことができます。あなたがそれの歴史を持っているならば、あなたは約14週で将来の妊娠を伴う子宮頸管縫縮術を受けることができます。これにより、早産や赤ちゃんを失うリスクは軽減されますが、排除されるわけではありません。

子癇前症

子癇前症は、以下を発症したときに発生します。

• 高血圧
• タンパク尿（尿中の大量のタンパク質）
• 過度の浮腫（腫れ）

子癇前症は、胎盤を含む体内のすべてのシステムに影響を及ぼします。

胎盤は赤ちゃんに栄養素を供給する責任があります。子癇前症は通常、初めての妊娠では子癇前症が妊娠後期に発生しますが、子癇前症を発症する人もいます。

診断を下す前に、医師は子癇前症と混同される可能性のある他の状態、たとえば狼瘡（全身の炎症を引き起こす）やてんかん（発作性障害）についてあなたを評価します。

医師はまた、血液凝固障害や胞状奇胎など、早期子癇前症を発症する可能性を高める可能性のある状態についてあなたを評価します。これは子宮内に形成される非癌性の腫瘍です。

症状

子癇前症の症状には、脚、手、または顔の急速な腫れが含まれます。この種の腫れや次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

• アセトアミノフェン（チレノール）を服用しても消えない頭痛
• 視力喪失
• あなたの目の「フローター」（あなたの視界の斑点または斑点）
• 右側または胃の部分に激しい痛みがあります
• あざができやすい

けが

妊娠中は怪我をする傾向があります。妊娠すると重心が変化するため、バランスが崩れやすくなります。

バスルームでは、シャワーや浴槽に足を踏み入れるときは注意してください。滑らないように、シャワーに滑り止めの表面を追加することをお勧めします。シャワーにグラブバーやレールを追加することも検討してください。また、転倒の原因となる可能性のある他の危険がないか家を確認してください。

見通し

この記事に記載されている症状のいずれかが発生している場合は、医師に連絡してください。彼らは原因を特定し、あなたが正しい治療を始めることができるでしょう-それはあなたにとって幸せで健康な妊娠を意味します！