足の関節リウマチ：知っておくべきこと

コンテンツ

• RAと足
• 筋骨格の問題
• 皮膚と爪の問題
• 循環器系の問題
• 治療
• ライフスタイルのヒント
• いつ医者に会うべきか
• 肝心なこと

関節リウマチ（RA）は、免疫系が関節の裏打ち組織を攻撃し、痛みを伴う炎症と硬直を引き起こすときに発生する状態です。米国ではおよそ130万人が何らかの形のRAを持っています。

RAはまた、皮膚や心臓などの内臓を含む、体の多くの部分に影響を与える可能性があります。 RAがあなたの足に引き起こす可能性のある症状にはいくつかの種類があります。詳細に入りましょう。

RAと足

足の関節リウマチの症状は、次のように大きく異なります。

• つま先の関節、または足全体の関節と靭帯の痛みまたはこわばり
• 特に長時間歩行、ランニング、立った後の足の持続的な痛みや痛み
• 体の他の部分が比較的涼しくても、足の1つ以上の領域の異常な温かさ
• 特に1つ以上の足指の関節または足首の腫れ

時間が経つにつれて、これらの症状により足がますます痛くなり、使いにくくなる可能性があります。これらの長期的な症状の1つは、関節破壊として知られています。これは、骨、軟骨、その他の関節組織が破壊されたときに起こります。これにより、足の関節が弱くなり、使用するのが非常に苦痛になる可能性があり、その結果、足の形状の変化に気付く場合があります。

RAの症状がすぐに現れるとは限りません。 RAの平均発症年齢は30〜60歳ですが、RAは症状が重症化する期間（フレアアップと呼ばれる）と、症状が目立たなくなるかまったく見られなくなる可能性がある期間と呼ばれます。寛解。

年齢を重ねるにつれて、再燃がさらにひどくなり、寛解の期間が短くなる可能性がありますが、経験は、受けている治療、足の頻度、全体的な健康状態によって異なります。

筋骨格の問題

足の次の関節は、RAの影響が最も一般的です。

• 指節間（IP）関節。 これらは、つま先を構成する骨の間の小さな関節です。
• 中足指節（MP）関節。 これらは、つま先の骨または指骨を、足の大部分を構成するより長い骨に接続する関節で、中足骨と呼ばれます。
• 距骨下関節。 この関節は、かかとの骨、または踵骨と、足を足の骨につなぐ骨（距骨と呼ばれる）の間に挟まれています。
• 足首関節。 この関節は、2本の脚の骨（脛骨と腓骨）を距骨に接続します。

毎日どれくらいの頻度で足を使用するかにより、これらの関節の痛みや腫れが日常の活動を妨げ、歩行などの基本的な作業を困難にすることがあります。

症状が大きくなったときは、足から離れ、症状が弱まり始めるまで運動を減らしてください。運動量が多すぎると、痛みやこわばりが悪化する可能性があります。

あなたの足のRAの1つの一般的な症状は滑液包炎です。これは、関節が擦れ合うのを防ぐ液体で満たされた嚢が炎症を起こしたときに起こります。足に圧力をかけると、痛みや不快感を引き起こす可能性があります。

結節として知られる皮膚のしこりは、かかと、アキレス腱、足の指の付け根にも形成されます。

時間の経過とともに、未治療の関節リウマチは次のものも形成する可能性があります。

• つま先
• つま先

皮膚と爪の問題

足の形状が変化すると、歩行中に圧力が足全体に不均一に広がる可能性があります。過度の圧力は皮膚の状態を引き起こす可能性があります：

• 腱膜瘤は太い骨の隆起であり、親指または親指の付け根の関節に発生します。
• トウモロコシは厚みがあり、硬化した皮膚パッチであり、他の足の皮膚よりも大きく、感度が低い場合があります。

治療しないと、腱膜瘤とトウモロコシの両方が潰瘍に発展する可能性があります。これらは、足の循環の欠如または組織の損傷による皮膚の破壊から生じる開放性の傷です。潰瘍は感染し、足の痛みや損傷を引き起こす可能性があります。

循環器系の問題

RAに起因する可能性のある、足の一般的な循環の問題には次のものがあります。

• アテローム性動脈硬化。 動脈硬化とも呼ばれ、プラークの蓄積により動脈が狭くなると起こります。これは下肢の筋肉に痛みやけいれんを引き起こす可能性があります。
• レイノーの現象。 これは、血液が部分的または完全につま先に届かないようにブロックされている場合に発生します。その結果、血管が痙攣してしびれを引き起こし、つま先の白から青、赤への異常な色の変化が起こります。血流が減少するため、足指は冷たくなります。
• 血管炎。 これは、血管が炎症を起こしたときに起こります。これにより、皮膚の発疹や、発熱、食欲不振、疲労などの他の起こり得る症状が起こります。

治療

RAを完全に治すことはできませんが、フレアアップの症状を和らげるだけでなく、フレアアップの数を減らすのに役立つ多くの治療法があります。

あなたの足の関節リウマチの最も一般的な治療法のいくつかを以下に示します：

• RICEメソッド（休息、氷、圧縮、標高）を使用して痛みと腫れを和らげる
• 足を温水に浸すか、慢性炎症のために温湿布を使用する
• 一歩踏むときに足への圧力を軽減するのに役立つ、カスタマイズされたインソールまたは矯正用インサートを靴に着用する
• 炎症による痛みを和らげるために、イブプロフェン（Advil）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用している
• ブレースまたは専用ブーツを履いて、足の後ろの関節への圧力を緩和する
• 炎症を一時的に緩和するためにステロイドを関節に直接注入する
• 痛みや炎症を止めるのに役立つ疾患修正抗リウマチ薬（DMARD）などの処方薬と、炎症の特定の経路を標的とする生物製剤と呼ばれる新しい形式のDMARDを服用する
• 関節の余分な破片や炎症を起こした組織を取り除く手術を受けたり、損傷した軟骨を取り除いて2つの骨を融合させたり、関節を完全に置換したりする

ライフスタイルのヒント

足の関節リウマチ症状を緩和するためのヒントをいくつか紹介します。

• つま先の開いた靴を履いてください。 これにより、つま先と足が窮屈になりすぎたり不快になったりするのを防ぎます。
• 保温してください。 厚さのある快適な靴下または靴で関節を温めて、こわばりを減らします。
• 熱いお風呂に入るか、ジャグジーに飛び乗ってください。 温水は、浴槽で横になっているときに足を休めるだけでなく、関節のこわばりをほぐすのに役立ちます。
• フレアアップがあるときは、運動しないでください。 これにより、関節に余分な圧力と負担がかかり、症状の負担が大幅に軽減されます。
• 抗炎症食を試しなさい。 果物、野菜、全粒穀物、魚由来のオメガ3の食事は、RA症状の原因となる炎症を軽減するのに役立ちます。
• 定期的に睡眠を取ります。 十分な休息、1晩あたり約6〜8時間をとることで、身体の時間をリラックスして回復させ、RA症状の緩和に役立てることができます。
• ストレスを減らします。 ストレスは炎症を引き起こし、フレアアップを引き起こします。瞑想したり、音楽を聴いたり、昼寝をしたり、不安を和らげるのに役立つ何かを試してみてください。
• 喫煙をやめる。 喫煙した場合は、禁煙計画について医師に相談してください。喫煙はRA症状の重症度を高め、RAの発症の引き金となる可能性があります。

いつ医者に会うべきか

次のRAの症状が足や体のどこかにある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

• 足や足首の腫れ
• 時間とともに悪化する足の痛み
• 足で歩くことや活動を行うことが困難になる激しい足の痛み
• 足や脚の可動域が失われる
• 足に持続的で不快なうずきやしびれ
• 熱
• 異常な体重減少
• 持続的で異常な疲労

肝心なこと

RAは足のあらゆる部分に影響を与える痛みを伴う症状を引き起こす可能性があります。

これらの症状を緩和するのに役立つ多くの治療法や薬物療法が存在します。足の痛みがある場合は、医師に相談してください。 RAを早期に治療することで、再燃を軽減し、日常生活への影響を最小限に抑えることができます。