咽頭後膿瘍：知っておくべきこと

コンテンツ

• 症状は何ですか？
• 咽後膿瘍の原因は何ですか？
• 誰が危険にさらされていますか？
• 咽後膿瘍はどのように診断されますか？
• 治療法の選択肢
• 潜在的な合併症はありますか？
• 見通しはどうですか？
• 咽後膿瘍を予防する方法

これは一般的ですか？

咽頭後膿瘍は、首の奥深くにある重篤な感染症で、通常は喉の後ろの領域にあります。小児では、通常、喉のリンパ節から始まります。

咽後膿瘍はまれです。通常、8歳未満の子供に発生しますが、それ以上の年齢の子供や大人にも影響を与える可能性があります。

この感染症はすぐに発生する可能性があり、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。重症の場合、咽頭後膿瘍は死に至る可能性があります。

症状は何ですか？

これは、診断が難しい異常な感染症です。

咽後膿瘍の症状は次のとおりです。

• 呼吸困難または喘鳴
• 嚥下困難
• 飲み込むときの痛み
• よだれ
• 熱
• 咳
• 激しい喉の痛み
• 項部硬直または腫れ
• 首の筋肉のけいれん

これらの症状のいずれかが発生した場合、または子供に見られた場合は、医師に相談してください。呼吸や嚥下が困難な場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

咽後膿瘍の原因は何ですか？

小児では、上気道感染症は通常、咽後膿瘍の発症前に発生します。たとえば、子供が最初に中耳または副鼻腔感染症を経験する場合があります。

年長の子供と大人では、咽頭後膿瘍は通常、その領域へのある種の外傷の後に発生します。これには、怪我、医療処置、または歯科治療が含まれる場合があります。

さまざまな細菌が咽後膿瘍を引き起こす可能性があります。複数の種類の細菌が存在するのは一般的です。

小児では、感染症で最も一般的な細菌は、連鎖球菌、ブドウ球菌、およびその他の呼吸器細菌種です。 HIVや結核などの他の感染症も咽後膿瘍を引き起こす可能性があります。

咽頭後膿瘍の症例の増加を、抗生物質耐性ブドウ球菌感染症であるMRSAの最近の増加と関連付けている人もいます。

誰が危険にさらされていますか？

咽後膿瘍は、2歳から4歳までの子供に最も一般的に発生します。

幼児は喉に感染する可能性のあるリンパ節があるため、この感染症にかかりやすくなります。幼い子供が成熟するにつれて、これらのリンパ節は後退し始めます。リンパ節は通常、子供が8歳になるまでにはるかに小さくなります。

咽後膿瘍も男性にわずかに多く見られます。

免疫力が低下している、または慢性疾患を患っている成人も、この感染症のリスクが高くなります。これらの条件は次のとおりです。

• アルコール依存症
• 糖尿病
• 癌
• AIDS

咽後膿瘍はどのように診断されますか？

診断を下すために、あなたの医者はあなたの症状と即時の病歴についてあなたに尋ねます。

身体検査を行った後、医師は画像検査を注文する場合があります。テストには、X線またはCTスキャンが含まれる場合があります。

画像検査に加えて、医師は全血球計算（CBC）と血液培養を注文することもあります。これらの検査は、医師が感染の程度と原因を特定し、症状の他の考えられる原因を除外するのに役立ちます。

医師は、耳鼻咽喉（ENT）の医師または他の専門医に相談して、診断と治療を支援する場合があります。

治療法の選択肢

これらの感染症は通常、病院で治療されます。あなたまたはあなたの子供が呼吸に問題がある場合、あなたの医者は酸素を提供するかもしれません。

深刻な状況では、挿管が必要になる場合があります。このプロセスでは、医師が口や鼻から気管にチューブを挿入して呼吸を助けます。これは、自分で呼吸を再開できるようになるまでのみ必要です。

この間、医師は広域抗生物質で静脈内感染を治療します。広域抗生物質は、多くの異なる生物に対して同時に作用します。あなたの医者はおそらくこの治療のためにセフトリアキソンかクリンダマイシンのどちらかを投与するでしょう。

嚥下は咽後膿瘍で損なわれるため、静脈内輸液も治療の一部です。

特に気道が塞がれている場合は、膿瘍を排出する手術も必要になる場合があります。

潜在的な合併症はありますか？

治療せずに放置すると、この感染症は体の他の部分に広がる可能性があります。感染が血流に広がると、敗血症性ショックや臓器不全を引き起こす可能性があります。膿瘍は気道を塞ぐこともあり、呼吸困難につながる可能性があります。

その他の合併症には以下が含まれます：

• 肺炎
• 頸静脈の血栓
• 縦隔炎、または肺の外側の胸腔の炎症または感染症
• 骨髄炎、または骨感染症

見通しはどうですか？

適切な治療を行うことで、あなたまたはあなたの子供は咽頭後膿瘍からの完全な回復を期待することができます。

膿瘍の重症度によっては、抗生物質を2週間以上服用している場合があります。症状の再発に注意することが重要です。症状が再発する場合は、合併症のリスクを減らすために、すぐに医師の診察を受けてください。

咽頭後膿瘍は、推定1〜5％の人に再発します。咽後膿瘍のある人は、膿瘍に関連する合併症のために死亡する可能性が40〜50パーセント高くなります。死亡は子供よりも罹患した成人に多く見られます。

咽後膿瘍を予防する方法

上気道感染症の迅速な治療は、咽後膿瘍の発症を防ぐのに役立ちます。感染症が完全に治療されていることを確認するために、抗生物質の処方の全コースを必ず完了してください。

抗生物質は、医師の処方がある場合にのみ服用してください。これは、MRSAなどの抗生物質耐性感染症の予防に役立ちます。

あなたまたはあなたの子供が感染領域に外傷を負った場合は、必ずすべての治療指示に従ってください。問題があれば医師に報告し、すべてのフォローアップの予定に出席することが重要です。