著者: Mark Sanchez
作成日: 27 1月 2021
更新日: 8 4月 2025
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下垂体疾患(プロラクチノーマ) (疫学・病態・症状・検査・診断・治療など...)
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プロラクチノーマは、下垂体、より具体的には下垂体にある良性腫瘍であり、妊娠中および授乳中に乳腺を刺激して乳汁を産生するホルモンであるプロラクチンの産生を増加させます。プロラクチンの量の増加は高プロラクチン血症を特徴づけ、男性の場合、不規則な月経、月経の欠如、不妊症、インポテンスなどのいくつかの症状の出現につながる可能性があります。

プロラクチノーマは、そのサイズに応じて2つのタイプに分類できます。

  • マイクロプロラクチノーマ、直径が10mm未満である;
  • マクロプロラクチノーマ、直径が10mm以上である。

プロラクチノーマの診断は、血液中のプロラクチンの測定と、磁気共鳴やコンピューター断層撮影などの画像検査の結果によって行われます。治療は、腫瘍の特徴に応じて内分泌学者または神経内科医によって推奨されるべきであり、プロラクチンレベルを調節し、症状を緩和するための薬物の使用が示されます。


プロラクチノーマの症状

プロラクチノーマの症状は、循環するプロラクチンの量の増加に関連しており、次のようなことがあります。

  • 妊娠していない場合や最近出産した場合でも、母乳の生産。
  • 不規則な月経または月経なし、
  • 不妊;
  • 男性の場合、インポテンス;
  • 性的欲求の低下;
  • 男性の豊胸。

プロラクチンの量の増加はプロラクチノーマに関連していますが、多嚢胞性卵巣症候群、甲状腺機能低下症、ストレス、妊娠中および授乳中、腎不全、肝不全、またはいくつかの薬による他の状況によっても発生する可能性があります。高プロラクチン血症の原因についてもっと学びましょう。

診断の方法

プロラクチノーマの診断は、循環するプロラクチンの量をチェックすることによって最初に行われ、値はプロラクチノーマのタイプによって異なる場合があります:


  • マイクロプロラクチノーマの場合、プロラクチン値は50〜300 ng / dLです。
  • マクロプロラクチノーマの場合、プロラクチン値は200〜5000 ng / dLです。

循環するプロラクチンの測定に加えて、医師は通常、この腫瘍の特徴を確認するためにコンピューター断層撮影法と磁気共鳴画像法を実行することをお勧めします。循環するプロラクチンの量の増加に関連する損傷があるかどうかを確認するために、骨密度測定および心エコー検査も要求される場合があります。

プロラクチンテストがどのように行われ、結果を理解する方法をご覧ください。

プロラクチノーマの治療

プロラクチノーマの治療は、循環するプロラクチンレベルを調節し、腫瘍の成長と発達を制御することに加えて、症状を軽減し、生殖能力を回復することを目的としています。内分泌専門医によって示される治療の第一線は、ブロモクリプチンやカベルゴリンなどの薬によるものです。


プロラクチンレベルが調節されていない場合、医師は腫瘍を取り除くための手術を勧めることがあります。さらに、薬による治療に反応しない場合は、腫瘍の大きさを制御し、病気の進行を防ぐために放射線療法が推奨される場合があります。

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