拘束性肺疾患にはどのような治療法がありますか？

コンテンツ

• 拘束性肺疾患
• 吸入器
• 免疫抑制剤
• 去痰薬
• 酸素療法
• 肺リハビリテーション
• 肺移植
• その他の治療
• 拘束性肺疾患と閉塞性肺疾患
• 見通し

拘束性肺疾患

肺が以前よりも多くの空気を保持できない場合は、拘束性肺疾患の可能性があります。この呼吸の問題は、肺が硬くなると発生します。時々、原因は胸壁の問題に関連しています。肺がかつてほど拡張できない場合は、筋肉または神経の状態である可能性もあります。

拘束性肺疾患の症状には、

• 呼吸困難
• 喘鳴
• せき
• 胸痛

これらの症状のいくつかを緩和するのに役立つさまざまな治療法があります。あなたの医者はあなたが持っている拘束性肺疾患の種類と重症度によってあなたが必要とする治療を決定します。年齢、病歴、全体的な健康状態も考慮すべき重要な要素です。一般的に、治療は呼吸を容易にし、病気の進行を遅らせることに焦点を当てています。

吸入器

これらのハンドヘルドデバイスは、気管支にコルチコステロイドや薬の急速な爆発をもたらし、気管支をリラックスさせます。これらの薬はまた、肺の炎症と戦います。間質性肺疾患として知られているタイプの拘束性肺疾患がある場合、肺の気嚢の壁が炎症を起こします。時間の経過とともに、壁は傷跡を残す可能性があります。これにより、肺が硬くなります。吸入器は炎症を制御し、病気を逆転させるのに効果的かもしれません。

吸入された副腎皮質ステロイドのいくつかの例は次のとおりです。

• フルニソリド（Aerobid）
• ブデソニド（パルミコートレスプル）
• シクレソニド（アルベスコ）

免疫抑制剤

いくつかの種類の拘束性肺疾患は、自己免疫性結合組織障害に起因します。自己免疫疾患は、体の免疫系が健康な細胞を攻撃する原因になります。結合組織を追跡する免疫システムは、肺、他の臓器、関節の内壁に影響を与え、それらを傷つけ、それらをより硬くします。これらの障害には、関節リウマチ（RA）、強皮症、シェーグレン症候群などがあります。

免疫抑制剤として知られている薬物は、体の免疫系の作用を遮断することによって作用します。肺疾患が進行していて、肺移植が必要な人は通常、免疫抑制剤を服用します。これらの薬はあなたの体が新しい肺を拒絶するのを防ぎます。人々はこれらの薬を点滴で受け取るか、カプセルとして服用できます。

免疫抑制剤のいくつかの例は次のとおりです。

• シクロスポリン（Neoral、Restasis）
• アザチオプリン（イムラン、アザサン）
• ダクリズマブ（ゼナパックス）
• バシリキシマブ（Simulect）

去痰薬

塵肺症などの特定の種類の拘束性肺疾患は、気道に痰と粘液の蓄積を引き起こす可能性があります。特定の種類の粉塵粒子を吸い込むと、じん肺が発生することがあります。工場や鉱山で働く人々はより高いリスクにさらされています。肺がほこりを取り除くことができない場合、肺は瘢痕化します。

去痰薬は錠剤または液体の形で提供されます。これらの薬は、粘液の気道をきれいにすることを容易にします。去痰薬のいくつかの例は次のとおりです。

• グアイフェネシン（Mucinex）
• ヨウ化カリウム（Pima）
• カルボシステイン（Availnex）

酸素療法

拘束性肺疾患により、血流を通じて臓器、筋肉、その他の組織に到達する酸素の量が制限されている場合は、酸素療法が必要になることがあります。多くの種類の肺の状態が酸素療法で治療されます。

この治療法は、携帯用タンクからチューブを介して、鼻や口に装着したマスクに酸素を送り込むことによって機能します。または、酸素は鼻孔に配置された小さなチューブを通って移動します。家庭用または病院用の、より大きく、携帯できない酸素タンクがあります。目標は、吸入する酸素の量を増やすことです。

特発性肺線維症（IPF）などの拘束性肺疾患のある人は、酸素療法の恩恵を受けることができます。あなたの医者はあなたの状態と活動レベルに基づいて必要な酸素療法の量を決定するかもしれません。

低血中酸素の症状には、疲労、息切れ、混乱があります。これらの症状が発生している場合は、すぐに医師に伝えてください。酸素療法を始めると、大きな改善に気付くでしょう。

肺リハビリテーション

肺リハビリテーションは、拘束性肺疾患およびその他の肺関連の健康問題を治療することができます。通常、これは外来プログラムです。プログラムは、あなたの状態、安全で効果的な運動のオプション、呼吸法、栄養、そしてあなたのエネルギーを節約する方法についてあなたにもっと教えます。これらのプログラムはまた、肺疾患を持つことの感情的な側面に対処するのに役立ちます。あなたが肺リハビリの良い候補者になるかどうか医師に尋ねてください。

肺移植

最も深刻な拘束性肺疾患の症例では、肺移植を受ける必要があるかもしれません。医師は、薬物やその他の治療が効果的でない場合にのみ、この種の大手術を勧めます。通常、新しい肺は、最近亡くなった臓器提供者からのものです。片方の肺、両方の肺、または肺とドナーの心臓を受け取ることがあります。

あらゆる種類の臓器移植にはリスクがあります。体が新しい肺を拒絶する可能性があります。これは深刻な健康上の合併症を引き起こす可能性があり、臓器受容者が免疫抑制薬を投与されるのはこのためです。

その他の治療

ときに、あなたの拘束性肺疾患の原因は、あなたの肺や気道の炎症や瘢痕とは無関係です。たとえば、肺に体液がたまる胸水と呼ばれる状態があるとします。胸水の原因の1つは、抗生物質で治療できる肺感染症です。感染が解消すると、胸水や呼吸困難の症状はなくなります。

肥満の低換気症候群も呼吸を制限する可能性があります。通常、病的肥満の人に発生します。胸の筋肉を取り囲む脂肪組織が多すぎると、肺が適切に機能しにくくなります。この状態の治療は、大幅な体重減少に焦点を当てています。

拘束性肺疾患と閉塞性肺疾患

慢性閉塞性肺疾患（COPD）として知られている、一般的だが深刻な肺の問題に精通している場合があります。閉塞性肺疾患は、呼吸を困難にする代わりに、肺内のすべての空気を吐き出すことを困難にします。ある意味で、閉塞性肺疾患と拘束性肺疾患は反対です。

拘束性肺疾患には4つの主なカテゴリーがあります：

• 肺の：肺の健康と機能に関連
• 胸郭：肋骨と胸骨（胸骨）を構成する骨に関連しています
• 神経系/神経筋：神経が筋肉機能にどのように影響するかを含む、神経系に関連しています
• 腹部：横隔膜などの臓器、および中央部を構成するその他の部分に関連しています

コルチコステロイドや去痰薬などの一部の薬物は、閉塞性肺疾患と拘束性肺疾患の両方に使用されます。どちらの状態の人も酸素療法を使用できます。

見通し

ほとんどの拘束性肺疾患は慢性です。つまり、残りの人生には治療が必要になります。症状が変化すると、治療の種類が変わる場合があります。健康的なライフスタイルを維持し、医師の指示どおりに薬物療法やその他の治療を続ければ、長生きできる可能性があります。