呼吸不全

コンテンツ

• 概要
• 呼吸不全とは何ですか？
• 呼吸不全の原因は?
• 呼吸不全の症状は何ですか？
• 呼吸不全はどのように診断されますか？
• 呼吸不全の治療法は何ですか？

概要

呼吸不全とは何ですか？

呼吸不全は、血液に十分な酸素がないか、二酸化炭素が多すぎる状態です。両方の問題を抱えている場合もあります。

呼吸をすると、肺が酸素を取り込みます。酸素は血液に入り、臓器に運ばれます。心臓や脳などの臓器が正常に機能するためには、酸素が豊富なこの血液が必要です。

呼吸のもう 1 つの部分は、血液から二酸化炭素を除去して吐き出すことです。血液中の二酸化炭素が多すぎると、臓器に害を及ぼす可能性があります。

呼吸不全の原因は?

呼吸に影響を与える状態は、呼吸不全を引き起こす可能性があります。これらの状態は、呼吸をサポートする筋肉、神経、骨、または組織に影響を与える可能性があります。または、肺に直接影響を与える可能性があります。これらの条件には

• COPD（慢性閉塞性肺疾患）、嚢胞性線維症、肺炎、肺塞栓症、COVID-19などの肺に影響を与える疾患
• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）、筋ジストロフィー、脊髄損傷、脳卒中など、呼吸を制御する神経と筋肉に影響を与える状態
• 脊柱側osis症（脊椎の湾曲）などの脊椎の問題。呼吸に使用される骨や筋肉に影響を与える可能性があります。
• 肺の周りの組織と肋骨の損傷。胸部の損傷により、この損傷が発生する可能性があります。
• 薬物またはアルコールの過剰摂取
• (火からの) 煙や有害な蒸気を吸い込んだことによる怪我

呼吸不全の症状は何ですか？

呼吸不全の症状は、原因と血液中の酸素と二酸化炭素のレベルによって異なります。

血液中の酸素濃度が低いと、息切れや空腹感 (十分な空気を呼吸できない感覚) を引き起こす可能性があります。肌、唇、爪も青みがかっていることがあります。二酸化炭素濃度が高いと、呼吸が速くなり、混乱が生じることがあります。

呼吸不全になると、非常に眠くなったり、意識を失ったりすることがあります。また、不整脈（不規則な心拍）がみられることもあります。脳や心臓に十分な酸素が行き渡らないと、これらの症状が現れることがあります。

呼吸不全はどのように診断されますか？

あなたの医療提供者は、以下に基づいて呼吸不全を診断します。

• あなたの病歴
• 身体検査には、多くの場合、以下が含まれます。
• 肺の音を聞いて、異常な音がないか確認する
• 不整脈をチェックするためにあなたの心に耳を傾ける
• 肌、唇、爪の青みがかった色を探している
• などの診断テスト
• パルスオキシメトリーは、光を使って血液中の酸素量を測定する小型センサーです。センサーは指の先または耳に取り付けます。
• 動脈血ガス検査は、血液中の酸素濃度と二酸化炭素濃度を測定する検査です。血液サンプルは、通常は手首の動脈から採取されます。

呼吸不全と診断されたら、プロバイダーはその原因を調べます。この検査には、胸部 X 線が含まれることがよくあります。呼吸不全による不整脈の可能性があると医師が判断した場合は、EKG (心電図) が検査される可能性があります。これは、心臓の電気的活動を検出して記録する簡単で痛みのない検査です。

呼吸不全の治療法は何ですか？

呼吸不全の治療法は以下に依存する：

• 急性（短期）か慢性（継続）か
• どれだけ深刻か
• 何が原因ですか

急性呼吸不全は、医療上の緊急事態になる可能性があります。病院の集中治療室での治療が必要になる場合があります。慢性呼吸不全は、自宅で治療できることがよくあります。しかし、慢性呼吸不全が深刻な場合は、長期療養センターでの治療が必要になる場合があります。

治療の主な目的の 1 つは、肺や他の臓器に酸素を送り込み、体から二酸化炭素を取り除くことです。別の目標は、状態の原因を治療することです。治療には以下が含まれます：

• 酸素療法、 鼻カニューレ (2 つの小さなプラスチック チューブが鼻孔に入る) または鼻と口にフィットするマスクを介して
• 気管切開、 外科的に作られた穴で、首の前から気管まで貫通します。気管切開または気管チューブとも呼ばれる呼吸管は、呼吸を助けるために穴に配置されます。
• 人工呼吸器、 肺に空気を送り込む呼吸器。また、肺から二酸化炭素を運び出します。
• その他の呼吸法、 たとえば、非侵襲的陽圧換気 (NPPV) では、穏やかな空気圧を使用して睡眠中に気道を開いたままにします。もう 1 つの治療法は、息を吸ったり吐いたりするのに役立つ、前後に揺れる特別なベッドです。
• 流体、 多くの場合、静脈 (IV) を介して、体全体の血流を改善します。彼らはまた、栄養を提供します。
• 薬 不快感のために
• 呼吸不全の原因に対する治療。 これらの治療には、薬や処置が含まれる場合があります。

呼吸不全がある場合は、進行中の医療について医療提供者に相談してください。プロバイダーは呼吸リハビリテーションを提案する場合があります。

呼吸不全が慢性化している場合は、症状に対していつどこで助けを求めればよいかを確認してください。息が止まる、話すことができないなどの重篤な症状がある場合は、救急処置が必要です。症状が悪化していることに気付いた場合、または新しい徴候や症状が見られた場合は、プロバイダーに連絡する必要があります。

呼吸不全を抱えて生活すると、恐怖、不安、抑うつ、ストレスが生じることがあります。トークセラピー、薬、サポートグループは、気分を良くするのに役立ちます。

NIH: 国立心肺血液研究所