水かきのある指とつま先の修復
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Syndactylyとは何ですか？
Syndactylyは、水かきのある指やつま先の存在です。これは、2本以上の指または足指の皮膚が融合したときに発生する状態です。
まれに、お子様の指やつま先が次の1つ以上で結合されることがあります。
- 骨
- 血管
- 筋肉
- 神経
Syndactylyは出生時に存在します。この状態は、2,500人に1人の赤ちゃんに影響を及ぼします。それは白人と男性の赤ちゃんに最も一般的に発生します。ウェビングは、子供の中指と薬指の間で最も頻繁に発生します。
Syndactylyは、子供の手や足の正常な機能を妨げる可能性があります。
ウェビングが最小限でない限り、彼らの医者はおそらく状態を修正するために手術を勧めます。水かきが子供の足の機能を妨げない場合、水かきのあるつま先は治療を必要としない場合があります。
水かきのある指やつま先は、超音波検査で赤ちゃんが生まれる前に検出されることがあります。ただし、出生前の合指症の適応は完全に正確ではない場合があります。
水かきのある指とつま先の原因
合指症の症例の約10から40パーセントは遺伝性の形質によって引き起こされます。
水かきのある指やつま先は、次のような根本的な状態の一部として発生する可能性があります。
- ポーランド症候群
- ホルト・オーラム症候群
- アペール症候群
その他の場合、明確な理由もなく、水かきのある指が自然に発生します。
水かきのある指やつま先を手術で修復する
子供が合指手術を行うのに最適な時期については、手術の意見が異なります。しかし、ほとんどの専門家は、あなたの子供がこの手術を受ける前に少なくとも数ヶ月でなければならないことに同意します。
信頼できる外科医を選んで手術を行い、子供のための手順をスケジュールするための理想的な時間枠について尋ねます。
物をつかむなど、指が関わる発達上のマイルストーンを見逃し始める前に、お子さんの合指症を治療することが重要です。
お子さんはおそらく全身麻酔を受けるので、手術中は眠っています。融合した指または足指を分離するために、一連のジグザグ切開が行われます。それはZ形成術と呼ばれる手順です。
Z形成術では、切開によって余分なウェビングが子供の指やつま先の間で分割されます。彼らの外科医は、あなたの子供の体の別の部分からの健康な皮膚の断片を使用して、分離された領域を覆う可能性があります。これは植皮と呼ばれます。
子供の水かきや融合した指やつま先を分離すると、各指が独立して動くことができます。この手順は、お子様の手または足にすべての機能を復元することを目的としています。
お子さんがウェビングの領域を複数持っている場合、その外科医はリスクを最小限に抑えるために複数の手術を勧めることがあります。
手術からの回復
水かきのある指やつま先を修復するための手術後、お子様の手や足は約3週間ギプスに入れられます。キャストは、手や足を動かないようにするのに役立ちます。キャストを乾いた状態に保つことが重要です。お子さんに風呂を与えるときはカバーする必要があります。
キャストが取り外されると、子供はさらに数週間スプリントを着用することがあります。スプリントは、修復中も修復された領域を保護し続けます。
子供の外科医は、指や足の指が完全に機能する可能性を高めるために、理学療法または作業療法を勧めることもあります。彼らの医師はまた、あなたの子供の治癒を監視するために一連のフォローアップ訪問を提案します。
水かきのあるつま先の手術に関連するリスクは何ですか？
お子さんが合指修復手術の軽度から中等度の影響を経験する可能性がありますが、これはまれです。
手術の潜在的な悪影響には、次のものが含まれます。
- 「ウェブクリープ」と呼ばれる余分な皮膚が元に戻り、再度修復する必要があります
- 瘢痕組織の硬化
- 手術で使用される植皮の問題
- 影響を受けた指の爪または足指の爪の外観の変化
- 虚血として知られている、指または足指への十分な血液供給の欠如。
- 感染
子供の指やつま先に異常や色の変化が見られた場合は、すぐに医療提供者に相談してください。
水かきのある指やつま先の外科的修復の見通しはどうですか？
指または足指を合指で外科的に修復した後、子供はおそらく正常な指または足指の機能を経験します。手や足も、指が独立して動くようになったため、外観に違いが見られます。
あなたの子供が合併症を経験するならば、彼らが彼らの指またはつま先の完全な機能を得るのを助けるために追加の手術が必要かもしれません。手や足の指の外観を改善するための追加の手術も、将来の日付のために手配することができます。
お子さんの手や足は、手術後も正常に成長し続けます。一部の子供は、手と足が成長して完全に成熟した後、青年期に達したときに追加の手術が必要になる場合があります。
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