認知症の段階

コンテンツ

• 認知症の種類
• アルツハイマー病
• レビー小体型認知症
• 血管性認知症
• パーキンソン病
• 前頭側頭型認知症
• 混合型認知症
• 認知症はどのように診断されますか？
• ミニメンタルステート検査（MMSE）
• ミニコグテスト
• 臨床認知症評価（CDR）
• 認知症の段階は何ですか？
• 軽度認知障害（MCI）
• 軽度の認知症
• 中等度の認知症
• 重度の認知症
• 認知症の人の見通しは？

認知症とは何ですか？

認知症は、記憶喪失や他の精神機能の低下を引き起こす病気のカテゴリーを指します。認知症は脳の物理的変化が原因で発生し、進行性の病気です。つまり、時間の経過とともに悪化します。認知症が急速に進行する人もいれば、進行するまでに何年もかかる人もいます。認知症の進行は、認知症の根本的な原因に大きく依存します。認知症の段階は人によって異なりますが、認知症のほとんどの人はいくつかの症状を共有しています。

認知症の種類

病気の症状と進行は、人が持っている認知症の種類によって異なります。最も一般的に診断される認知症の形態のいくつかは次のとおりです。

アルツハイマー病

アルツハイマー病は認知症の最も一般的な形態です。症例の60〜80パーセントを占めています。通常、ゆっくりと進行する病気です。平均的な人は、診断を受けてから4〜8年生きます。診断後20年も生きる人もいます。

アルツハイマー病は、特定のタンパク質の蓄積や神経の損傷など、脳の物理的変化が原因で発生します。

レビー小体型認知症

レビー小体型認知症は、皮質内のタンパク質の塊が原因で発生する認知症の一種です。記憶喪失と混乱に加えて、レビー小体型認知症も次の原因となる可能性があります。

• 睡眠障害
• 幻覚
• 不均衡
• その他の動きの難しさ

血管性認知症

脳卒中後または多発梗塞性認知症としても知られる血管性認知症は、認知症の全症例の約10パーセントを占めています。血管の閉塞が原因です。これらは脳卒中やその他の脳損傷で発生します。

パーキンソン病

パーキンソン病は神経変性疾患であり、後期のアルツハイマー病と同様の認知症を引き起こす可能性があります。この病気は、より一般的には運動と運動制御の問題を引き起こしますが、一部の人々には認知症を引き起こす可能性もあります。

前頭側頭型認知症

前頭側頭型認知症とは、人格や行動に変化をもたらすことが多い認知症のグループを指します。また、言語の問題を引き起こす可能性があります。前頭側頭型認知症は、ピック病や進行性核上性麻痺など、さまざまな状態が原因で発生する可能性があります。

混合型認知症

混合型認知症は、複数のタイプの認知症を引き起こす脳の異常が存在する認知症です。これは最も一般的にはアルツハイマー病と血管性認知症ですが、他の形態の認知症も含まれる可能性があります。

認知症はどのように診断されますか？

認知症かどうかを判断できるテストは1つもありません。診断は、さまざまな医療検査とあなたの病歴に基づいています。あなたが認知症の症状を示した場合、あなたの医者は以下を行います：

• 身体検査
• 神経学的検査
• 精神状態検査
• あなたの症状の他の原因を除外するための他の臨床検査

すべての混乱と記憶喪失が認知症を示しているわけではないため、薬物相互作用や甲状腺の問題など、他の状態を除外することが重要です。

認知症の診断に使用される一般的な検査には、次のものがあります。

ミニメンタルステート検査（MMSE）

MMSEは、認知障害を測定するための質問票です。 MMSEは30点満点で、記憶力、言語の使用と理解、運動能力などをテストする質問が含まれています。 24以上のスコアは、正常な認知機能を示します。スコア23以下は、ある程度の認知障害があることを示しています。

ミニコグテスト

これはあなたの医者が認知症を診断するのを助けるための短いテストです。これには、次の3つのステップが含まれます。

1. 彼らは3つの単語に名前を付けて、もう一度繰り返すように求めます。
2. 彼らはあなたに時計を描くように頼むでしょう。
3. 彼らはあなたに最初のステップからの言葉を繰り返すように頼むでしょう。

臨床認知症評価（CDR）

医師が認知症と診断した場合は、CDRスコアも割り当てられる可能性があります。このスコアは、これらのテストや他のテストでのパフォーマンス、および病歴に基づいています。スコアは次のとおりです。

• スコア0は正常です。
• 0.5のスコアは非常に軽度の認知症です。
• スコア1は軽度の認知症です。
• スコア2は中等度の認知症です。
• スコア3は重度の認知症です。

認知症の段階は何ですか？

認知症の進行は人によって異なります。多くの人が、アルツハイマー病の次の段階に関連する症状を経験します。

軽度認知障害（MCI）

MCIは高齢者に影響を与える可能性のある状態です。これらの人々の何人かはアルツハイマー病を発症し続けるでしょう。 MCIは、物を失うこと、物忘れ、言葉を思いつくのに苦労することを特徴としています。

軽度の認知症

軽度の認知症でも、人々は独立して機能できる可能性があります。しかし、言葉を忘れたり、物事がどこにあるかなど、日常生活に影響を与える記憶の喪失を経験します。軽度の認知症の一般的な症状は次のとおりです。

• 最近の出来事の記憶喪失
• より落ち着いたり引きこもったりするなど、性格の変化
• 紛失したり、物を置き忘れたりする
• 財務管理などの問題解決や複雑なタスクの難しさ
• 考えを整理したり表現したりするのに苦労する

中等度の認知症

中等度の認知症を経験している人々は、おそらく彼らの日常生活においてより多くの援助を必要とするでしょう。認知症が進行するにつれて、日常の活動やセルフケアを行うことが難しくなります。この段階での一般的な症状は次のとおりです。

• 混乱の増大または判断力の低下
• より遠い過去の出来事の喪失を含む、より大きな記憶喪失
• 着替え、入浴、身だしなみなどの作業について支援が必要
• 多くの場合、興奮と根拠のない疑惑によって引き起こされる、重大な性格と行動の変化
• 日中の睡眠や夜の落ち着きのなさなど、睡眠パターンの変化

重度の認知症

病気が重度の認知症に進行すると、人々はさらなる精神的衰退と身体能力の悪化を経験します。重度の認知症はしばしば以下を引き起こす可能性があります：

• コミュニケーション能力の喪失
• 食事や着替えなどのタスクに関するフルタイムの毎日の支援の必要性
• 歩く、座る、頭を上げるなどの身体的能力の喪失、そして最終的には嚥下能力、膀胱の制御能力、および腸機能の喪失
• 肺炎などの感染症に対する感受性の増加

認知症の人の見通しは？

認知症の人は、これらの段階をさまざまな速度でさまざまな症状で進行します。認知症の初期症状を経験していると思われる場合は、医師に相談してください。アルツハイマー病やその他の一般的な認知症の治療法はありませんが、早期診断は人々とその家族が将来の計画を立てるのに役立ちます。早期診断により、人々は臨床試験に参加することもできます。これは、研究者が新しい治療法を開発し、最終的に治療法を見つけるのに役立ちます。