尿中に赤血球があるのはなぜですか？
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概観
便器でピンク色に見えるかどうかに関係なく、尿中に赤血球（RBC）が存在する可能性があります。尿中に赤血球が含まれることを血尿と呼びます。
血尿には2つのタイプがあります：
- 総血尿 血が尿中に見えることを意味します。
- 微視的血尿 顕微鏡下でしか見ることができない赤血球が含まれます。
RBCは通常尿中には見られません。それらの存在は通常、尿路組織の感染や刺激などの根本的な健康問題の兆候です。
尿中の赤血球はどのように検出されますか？
医師は通常、尿検査中に赤血球を検査します。このテストでは、テスト用の尿サンプルを提供します。
理想的には、この尿サンプルはクリーンキャッチサンプルになります。清潔な捕獲サンプルを提供するには、生殖器領域を洗浄し、残りをサンプルカップに入れる前に少量の尿をトイレに入れる必要があります。これにより、尿サンプルに汚染物質が含まれなくなります。
その後、サンプルは試験のために研究所に送られます。時々、医師はディップスティックを使用して、尿サンプルの赤血球を検査してから、検査室にサンプルを送ります。
ディップスティックは紙のように見えますが、RBCと接触すると紙の色を変える化学物質が含まれています。これでは正確な測定値は得られませんが、診断の絞り込みや特定の条件の除外に役立ちます。
RBCの正常範囲はどのくらいですか？
通常、RBCは尿中には存在しないため、正常範囲はありません。
ただし、尿サンプルを提供するときに月経をしている場合は、尿に赤血球が含まれている可能性があります。これは心配する必要はありませんが、生理中のサンプルを提供する前に必ず医師に伝えてください。
尿中の赤血球の原因は何ですか？
尿中の高RBCの原因のいくつかは急性である可能性があります。これは、それらが一時的に続く状態であることを意味します。
尿中の赤血球のいくつかの急性原因には以下が含まれます：
- 感染症。 尿路、膀胱、腎臓、または前立腺の感染症は炎症や炎症を引き起こし、尿中に赤血球が現れることがあります。
- 性行為。 最近の性行為は、尿路周囲の組織に刺激を引き起こす可能性があります。
- 激しい運動。 最近の激しい活動は、尿路の組織に炎症を起こすこともあります。
- 腎臓結石または膀胱結石。 尿中のミネラルが結晶化し、腎臓や膀胱壁に石が付着することがあります。彼らは緩んで壊れ、非常に痛みを伴う尿路を通過しない限り、痛みを引き起こしません。石からの刺激は、顕微鏡的または大量の尿の血液を引き起こす可能性があります。
尿中の赤血球を引き起こす可能性があるいくつかの慢性的な（長期）状態には、
- 血友病. これは出血性疾患で、人の血が凝固しにくくなります。これにより出血が起こりやすくなります。
- 多発性嚢胞腎. この状態には、腎臓に発生する嚢胞が含まれます。
- 鎌状赤血球症. この病気は、不規則な形の赤血球を引き起こします。
- ウイルス性肝炎。 ウイルス感染症は肝臓に炎症を起こし、尿中に血液を引き起こす可能性があります。
- 膀胱がんまたは腎臓がん。 これらの両方が尿中に赤血球を引き起こすことがあります。
一部の薬は、尿中に赤血球が存在する原因にもなります。例は次のとおりです。
- 血液希釈剤
- アスピリン
- 抗生物質
尿サンプルを提供する前に、市販薬（OTC）を含むすべての投薬について医師に必ず伝えてください。
尿中の赤血球を見つけた後の次のステップは何ですか？
尿サンプルがRBC陽性である場合、医師はおそらく他の検査結果を検討することから始めます。たとえば、尿に特定の細菌や白血球が含まれている場合は、感染している可能性があります。
医師は、完全な血球数や基本的な代謝パネルなどの血液検査を注文して、腎臓の機能をよりよく理解することもできます。
他の症状や病歴によっては、より侵襲的な検査が必要になる場合があります。たとえば、膀胱鏡検査では、膀胱がよく見えるように小さなカメラを尿路に挿入します。
医師はまた、膀胱または腎臓で組織生検を行い、がんの兆候がないかどうかを確認する場合もあります。これには、これらの臓器から小さな組織サンプルを採取し、それらを顕微鏡で観察することが含まれます。
肝心なこと
激しい運動から出血性疾患まで、いくつかのことがRBCを尿中に表示することがあります。あなたが持っている他のどんな症状についても、あなたが服用している処方薬やOTC薬についても必ず医師に伝えてください。
尿サンプルがRBC検査で陽性である場合、医師はおそらく根本的な原因の特定に役立ついくつかの追加検査を実施します。
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