赤血球数（RBC）

コンテンツ

• 異常なカウントの症状
• なぜRBCカウントが必要なのですか？
• RBCカウントはどのように実行されますか？
• RBCカウントの準備はどのようにすればよいですか？
• RBCカウントを取得するリスクは何ですか？
• RBCカウントの正常範囲はどれくらいですか？
• 通常よりも多いとはどういう意味ですか？
• 通常より少ない数はどういう意味ですか？
• 赤血球と血液がん
• 異常な結果が出た場合はどうなりますか？
• ライフスタイルの変化
• 食事の変更

赤血球数とは何ですか？

赤血球数は、医師があなたの赤血球（RBC）の数を調べるために使用する血液検査です。赤血球数としても知られています。

RBCにはヘモグロビンが含まれているため、この検査は重要です。ヘモグロビンは体の組織に酸素を運びます。あなたが持っているRBCの数はあなたの組織が受け取る酸素の量に影響を与える可能性があります。あなたの組織は機能するために酸素を必要とします。

異常なカウントの症状

RBC数が多すぎたり少なすぎたりすると、症状や合併症が発生する可能性があります。

RBC数が少ない場合、症状には次のようなものがあります。

• 倦怠感
• 呼吸困難
• めまい、脱力感、または立ちくらみ、特に位置をすばやく変更する場合
• 心拍数の増加
• 頭痛
• 薄い肌

RBC数が多い場合は、次のような症状が発生する可能性があります。

• 倦怠感
• 呼吸困難
• 関節痛
• 手のひらや足の裏の圧痛
• 特にシャワーやお風呂の後の皮膚のかゆみ
• 睡眠障害

これらの症状が発生した場合、医師はRBCカウントを注文できます。

なぜRBCカウントが必要なのですか？

American Association for Clinical Chemistry（AACC）によると、この検査はほとんどの場合、全血球計算（CBC）検査の一部です。 CBCテストでは、以下を含む血液中のすべての成分の数を測定します。

• 赤血球
• 白血球
• ヘモグロビン
• ヘマトクリット
• 血小板

あなたのヘマトクリット値はあなたの体の赤血球の量です。ヘマトクリット値テストは、血液中の赤血球の比率を測定します。

血小板は、血液中を循環して血餅を形成する小さな細胞であり、創傷を治癒させ、過度の出血を防ぎます。

あなたの赤血球に影響を与える状態があると医師が疑う場合、またはあなたが低血中酸素の症状を示した場合、医師は検査を命じることがあります。これらには次のものが含まれます。

• 皮膚の青みがかった変色
• 錯乱
• 過敏性と落ち着きのなさ
• 不規則な呼吸

CBCテストは、多くの場合、定期的な身体検査の一部になります。それはあなたの全体的な健康の指標になることができます。手術前に行うこともあります。

RBC数に影響を与える可能性のある血液状態と診断された場合、またはRBCに影響を与える薬を服用している場合、医師は状態または治療を監視するための検査を命じることがあります。医師はCBCテストを使用して、白血病や血液の感染症などの状態を監視できます。

RBCカウントはどのように実行されますか？

RBCカウントは、診療所で行われる簡単な血液検査です。医師は、通常は肘の内側の静脈から採血します。採血に関連する手順は次のとおりです。

• 医療提供者は、消毒剤で穿刺部位をきれいにします。
• 彼らはあなたの上腕の周りにゴムバンドを巻き付けてあなたの静脈を血液で膨らませます。
• 彼らはあなたの静脈に針をそっと挿入し、付属のバイアルまたはチューブに血液を集めます。
• 次に、針とゴムバンドを腕から取り外します。
• 医療提供者は、分析のために血液サンプルを検査室に送ります。

RBCカウントの準備はどのようにすればよいですか？

通常、このテストに特別な準備は必要ありません。ただし、薬を服用している場合は医師に相談する必要があります。これらには、市販（OTC）の薬やサプリメントが含まれます。

あなたの医者は他の必要な予防措置についてあなたに話すことができるでしょう。

RBCカウントを取得するリスクは何ですか？

他の血液検査と同様に、穿刺部位での出血、あざ、または感染のリスクがあります。針が腕に入ると、中程度の痛みや鋭い刺すような感覚を感じることがあります。

RBCカウントの正常範囲はどれくらいですか？

Leukemia＆Lymphoma Societyによると：

• 男性の通常のRBC範囲は、マイクロリットル（mcL）あたり470万から610万細胞です。
• 妊娠していない女性の通常のRBC範囲は、420万から540万mcLです。
• 子供の通常のRBC範囲は400万から550万mcLです。

これらの範囲は、検査室または医師によって異なる場合があります。

通常よりも多いとはどういう意味ですか？

RBC数が通常より多い場合は、赤血球増加症になります。これは次の理由による可能性があります。

• タバコの喫煙
• 先天性心疾患
• 脱水
• 腎細胞がん、腎臓がんの一種
• 肺線維症
• 真性多血症、RBCの過剰産生を引き起こし、遺伝子変異に関連する骨髄疾患

より高い高度に移動すると、空気中の酸素が少なくなるため、赤血球数が数週間増加する可能性があります。

ゲンタマイシンやメチルドパなどの特定の薬は、赤血球数を増やす可能性があります。ゲンタマイシンは、血液中の細菌感染症の治療に使用される抗生物質です。

メチルドパは高血圧の治療によく使用されます。血管を弛緩させて、血液が体をより流れやすくすることで機能します。服用している薬については、必ず医師に伝えてください。

赤血球数が多いのは、睡眠時無呼吸、肺線維症、および血中の低酸素レベルを引き起こすその他の状態の結果である可能性があります。

タンパク質注射やアナボリックステロイドなどのパフォーマンス向上薬も赤血球を増加させる可能性があります。腎臓病や腎臓がんも赤血球数の増加につながる可能性があります。

通常より少ない数はどういう意味ですか？

RBCの数が通常より少ない場合は、次の原因が考えられます。

• 貧血
• 骨髄不全
• 慢性腎臓病患者の貧血の主な原因であるエリスロポエチン欠乏症
• 溶血、または輸血や血管損傷によって引き起こされる赤血球破壊
• 内部または外部の出血
• 白血病
• 栄養失調
• 多発性骨髄腫、骨髄の形質細胞の癌
• 鉄、銅、葉酸、ビタミンB-6およびB-12の不足を含む栄養不足
• 妊娠
• 甲状腺障害

特定の薬は、特に次のように赤血球数を減らすこともできます。

• 化学療法薬
• 細菌感染症を治療するクロラムフェニコール
• 不整脈を治療できるキニジン
• てんかんや筋肉のけいれんの治療に伝統的に使用されているヒダントイン

赤血球と血液がん

血液がんは、赤血球の産生と機能に影響を与える可能性があります。それらはまた異常なRBCレベルをもたらす可能性があります。

血液がんの種類ごとに、赤血球数に固有の影響があります。血液がんの3つの主なタイプは次のとおりです。

• 骨髄が血小板と赤血球を産生する能力を損なう白血病
• 免疫系の白血球に影響を与えるリンパ腫
• 抗体の正常な産生を妨げる骨髄腫

異常な結果が出た場合はどうなりますか？

あなたの医者はあなたと異常な結果について話し合います。結果によっては、追加のテストを注文する必要がある場合があります。

これらには、血液塗抹標本が含まれる場合があります。血液塗抹標本では、血液のフィルムが顕微鏡で検査されます。血液塗抹標本は、血球の異常（鎌状赤血球貧血など）、白血病などの白血球障害、マラリアなどの血液媒介寄生虫の検出に役立ちます。

貧血は、体全体に酸素を運ぶのに十分な健康な赤血球がない状態です。貧血の種類は次のとおりです。

• 簡単に治療できることが多い鉄欠乏性貧血
• 鎌状赤血球貧血。これにより、異常な形の赤血球が急速に死滅します。
• ビタミンB-12の低レベルに起因することが多いビタミン欠乏性貧血

すべてのタイプの貧血には治療が必要です。貧血の人は通常、倦怠感と衰弱を感じます。また、頭痛、手足の冷え、めまい、不整脈を経験することもあります。

骨髄生検は、骨髄内で血液のさまざまな細胞がどのように作られているかを示すことができます。超音波や心電図などの診断テストでは、腎臓や心臓に影響を与える状態を探すことができます。

ライフスタイルの変化

ライフスタイルの変更は、赤血球数に影響を与える可能性があります。これらの変更の一部は次のとおりです。

• 健康的な食事を維持し、ビタミン欠乏症を回避する
• 定期的に運動するため、体はより多くの酸素を消費する必要があります
• アスピリンの回避
• 喫煙を避ける

次のライフスタイルの変更により、赤血球を減らすことができる場合があります。

• あなたが消費する鉄と赤身の肉の量を減らす
• より多くの水を飲む
• カフェインやアルコールを含む飲み物などの利尿薬を避ける
• 禁煙

食事の変更

食事の変更は、赤血球数を増減することにより、在宅治療において主要な役割を果たすことができます。

次の食事の変更で赤血球を増やすことができるかもしれません：

• 鉄分が豊富な食品（肉、魚、鶏肉など）、乾燥豆、エンドウ豆、葉物野菜（ほうれん草など）を食事に加える
• 甲殻類、鶏肉、ナッツなどの食品で食事中の銅を増やす
• 卵、肉、強化シリアルなどの食品でより多くのビタミンB-12を摂取する