著者: Clyde Lopez
作成日: 17 J 2021
更新日: 19 4月 2025
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【むくみゼミナール】医療者向け 難治性乳び胸腹水の治療戦略~成人乳び胸腹水はこうなおす~ [リンパ学会2020/埼玉&静脈学会2020/秋田] 発表スライド
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乳び胸は、胸膜と呼ばれる、肺の内側を覆う層の間にリンパ液がたまると発生します。リンパは通常、胸部のリンパ管の病変のためにこの領域に蓄積します。これは、外傷、腫瘍、感染症などの原因、または新生児の解剖学的構造の先天性変化が原因で発生する可能性があります。

乳び胸は、息切れ、胸痛、咳などの兆候や症状を引き起こす可能性があり、治療は呼吸器科医または胸部外科医によって行われます。これには、絶食やリンパ管内の体液の生成を減らすための薬の使用が含まれる場合があります。地域の液体の排液とその原因を修正するための手術に加えて。

胸膜間の物質の蓄積は胸水と呼ばれ、乳び胸はこの問題の最も一般的でないタイプであり、これは、たとえば、体液、血液、膿、または空気の蓄積によっても発生する可能性があります。胸水とは何か、そしてそれがどのように起こるかをよりよく理解してください。

原因は何ですか

一般に、乳び胸は、リンパ管内のリンパの流れの閉塞または困難、ならびにこれらの血管内の病変またはその解剖学的構造の先天性奇形が原因で発生します。主な原因は次のとおりです。


  • 事故、転倒、武器または手術による負傷による胸部への外傷;
  • 胸管の閉鎖、胸管の先天性瘻、リンパ管の変形、さらには出産中の打撃などの先天性の原因;
  • 良性または悪性腫瘍。リンパ腫を特定する方法を確認してください。
  • 静脈血栓症;
  • フィラリア症、リンパ節結核、リンパ管炎などのリンパ経路に影響を与える感染症。フィラリア症、象皮病としても知られる感染症がどのように発生するかを理解します。
  • 大動脈瘤;
  • アミロイドーシスやサルコイドーシスなどの組織の蓄積を引き起こす病気、

その他の原因には、膵炎、肝硬変、または血液やリンパの循環を妨げるその他の症候群が含まれます。

乳び胸という名前は、リンパ管が腸内の食物から脂肪の一部を吸収するため、リンパ管の液体が持つ乳白色の側面に由来します。これは、その組成に存在する過剰な脂肪の結果です。


リンパ管は、体の組織からの過剰な水分の吸収、免疫反応の関与、脂肪の輸送など、体内で重要な機能を持っています。このタイプの主で最大の血管は、胸管の左側にある胸管と胸管の右側にあるリンパ管です。それがどのように機能するか、そしてリンパ系の重要性についてもっと学びましょう。

治療の仕方

乳び胸治療は呼吸器科医によって示され、低脂肪食、絶食、静脈内のカテーテルのみを介した栄養補給、またはソマトスタチンやオクトレオチドなどの作用する薬剤の使用など、リンパ管内の体液の産生を減らす方法が含まれます消化分泌物の減少。

化学療法または放射線療法は、リンパ管の流れを妨げている腫瘍または結節を治療するために適応となる場合があります。臨床治療が不十分な場合は、排液またはリンパ管の変化の矯正を伴う手術が必要になることがあります。


識別する方法

気胸が原因で発生する可能性のある症状は次のとおりです。

  • 息切れ;
  • 胸痛;
  • 急速な呼吸;
  • 咳;
  • 速い心拍数;
  • 血圧が下がる。

胸部X線は液体の蓄積領域を示すことができますが、乳び胸は胸腔穿刺と呼ばれる医療処置でこの液体のサンプルを排出した後にのみ確認されます。これは乳び胸で分析される乳白色の液体を示しています実験室..

診断を支援するために実行できる他の検査には、たとえば胸部超音波、MRI、胸管リンパ管造影などがあり、病変の位置を特定して他の原因と区別するのに役立ちます。

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