強直性脊椎炎に関する重要な質問と回答

コンテンツ

• 概観
• 1.強直性脊椎炎は自己免疫疾患ですか？
• 2.強直性脊椎炎とは正確には何ですか？
• 3.強直性脊椎炎はどのように診断されますか？
• 4.専門医に相談する必要がありますか？
• 5.医師は強直性脊椎炎をどのように治療しますか？
• 6.強直性脊椎炎にはどのような手術がありますか？
• 7.理学療法は必要ですか？
• 8.どのような合併症が発生する可能性がありますか？
• 9.症状が悪化した場合はどうすればよいですか？
• 10.治療法はありますか？
• 取り除く

概観

最近強直性脊椎炎と診断された場合は、医師に多くの質問をするでしょう。これらの質問には、考えられる治療法やその他の状態に関する基本事項が含まれる場合があります。

以下は、最も一般的な強直性脊椎炎の質問に対する回答です。このディスカッションガイドを持ち帰って、次の医師の予定に移動して、会話の開始点として使用してください。

1.強直性脊椎炎は自己免疫疾患ですか？

強直性脊椎炎は、自己免疫型の関節炎であり、慢性炎症性疾患でもあります。自己免疫疾患は、体が自身の健康な組織を攻撃すると発生します。

強直性脊椎炎は、関節の炎症または腫れを伴う炎症状態でもあります。それはしばしば脊椎や腰の関節や骨に影響を与えます。脊椎の骨は、時間とともに融合する可能性があります。

2.強直性脊椎炎とは正確には何ですか？

強直性脊椎炎は、骨盤内の脊椎と仙腸関節に影響を与える一種の炎症性関節炎です。他のタイプの関節炎と同様に、強直性脊椎炎は関節に痛みと腫れを引き起こします。

この状態は、背骨（脊椎）の骨と腰の関節に影響を与えます。また、腱や靭帯が脊椎の骨に付着すると腫れを引き起こします。あなたの医者はこれをenthesitisと呼ぶかもしれません。

強直性脊椎炎による痛みと不快感は、肩や腰などの他の関節に症状を引き起こす可能性があります。

3.強直性脊椎炎はどのように診断されますか？

医師はおそらく、強直性脊椎炎の症状と家族歴について尋ねることから始めます。検査では、脊椎の痛み、圧痛、こわばりなどの症状が明らかになります。

医師がX線またはMRIスキャンのためにあなたを送る場合があります。どちらの検査でも、脊椎の骨と軟部組織の損傷を確認できます。 MRIはより詳細な画像を作成し、X線よりも病気の早期に損傷を示すことができます。

この状態を診断する別の方法は、 HLA-B27 遺伝子。 HLA-B27の有病率は、民族によって異なります。遺伝子型は、ASの白人患者の約80％に見られ、アフリカ系アメリカ人の人口では60％未満です。この遺伝子を持つことは可能ですが、強直性脊椎炎はありません。

4.専門医に相談する必要がありますか？

あなたの主治医は最初に強直性脊椎炎を疑うか、実際にあなたを診断するかもしれません。この後、彼らはあなたをリウマチ専門医に紹介するかもしれません。このタイプの医師は、関節、骨、筋肉の疾患を専門としています。

リウマチ専門医はあなたの治療の主任医師かもしれません。また、目の症状（ブドウ膜炎）がある場合は、理学療法士または眼科医に相談する必要があります。

5.医師は強直性脊椎炎をどのように治療しますか？

強直性脊椎炎の治療には、薬物療法、理学療法または作業療法による補助療法、およびライフスタイルの変化が含まれます。関節が非常に損傷している場合は、手術も可能です。

あなたのリウマチ専門医は、以下の強直性脊椎炎の治療の1つ以上を推奨する場合があります。

• 痛みや炎症を軽減する非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）（イブプロフェンなど）
• NSAIDが機能しない場合に、IV注入によって注射または投与されるTNF阻害剤などの生物製剤
• 背中の影響を受けた関節を強化および伸ばす運動を教える理学療法
• 関節の痛みや炎症を治療するための疾患修飾抗リウマチ薬（DMARD）

食事療法は強直性脊椎炎についてよく研究されていません。研究では、乳製品をカットするか、余分な魚を食べることが症状の改善に役立つかどうかは確認されていません。最善のアドバイスは、果物、野菜、全粒穀物を多く含むさまざまな食事を食べることです。

炎症を引き起こす喫煙は避けてください。強直性脊椎炎による関節の損傷を悪化させる可能性があります。

6.強直性脊椎炎にはどのような手術がありますか？

手術は、関節に重度の損傷がある人にとっては最後の手段です。関節の交換は、損傷した関節を取り除き、金属、プラスチック、またはセラミック製の関節と交換します。

脊椎手術は、患者が重度の障害を抱えており、日常的な活動を行うことができない場合に行われます。症状と画像所見に基づいていくつかの手順が使用されます。骨切り術には、脊椎をまっすぐにし、姿勢を矯正する手順が含まれます。神経根に圧力がある場合、椎弓切除術を行うことができます。

7.理学療法は必要ですか？

理学療法は強直性脊椎炎の推奨治療法です。運動と柔軟性を高め、痛みを軽減するためのエクササイズを教えます。理学療法士はまた、姿勢のエクササイズを見せて、柔軟性と可動範囲を向上させることができます。

8.どのような合併症が発生する可能性がありますか？

強直性脊椎炎は、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 脊椎骨の融合と脊椎の前方湾曲
• 骨の弱化（骨粗しょう症）と骨折
• ブドウ膜炎と呼ばれる目の炎症
• 炎症に続発する、体内で最大の動脈である大動脈の問題

9.症状が悪化した場合はどうすればよいですか？

症状が悪化する場合は、治療がうまく機能しておらず、強直性脊椎炎が進行している可能性があります。

たとえば、脊椎が通常よりも硬くなったり、痛みを感じたりすることがあります。または、他の関節に症状が出始める場合があります。過度の疲労感は、炎症の増加の別の兆候です。

新しい症状や悪化する症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。彼らはあなたの不快感を和らげ、あなたの状態が悪化するのを防ぐためにあなたの治療計画の変更を勧めるかもしれません。

10.治療法はありますか？

強直性脊椎炎の治療法はありません。他のほとんどの関節炎の治療法もありません。

ただし、補助医療療法、薬物療法、ライフスタイルの変更を組み合わせることで症状が改善し、関節の損傷率が低下する可能性があります。あなたの医者はあなたの症状に基づいて次のステップを教えてくれます。

取り除く

強直性脊椎炎の診断は混乱を招きます。だからこそ、あなたの状態についてできるだけ多く学ぶことが重要です。

それでも質問がある場合は、次の予約時に必ず医師に相談してください。そうすることで、状態の悪化を防ぐために必要な治療を受けることができます。