偽痛風

コンテンツ

• 偽痛風と痛風の違いは何ですか？
• 偽痛風の原因は何ですか？
• 偽痛風の症状は何ですか？
• 偽痛風はどのように診断されますか？
• どのような病状が偽痛風に関連している可能性がありますか？
• 偽痛風はどのように扱われますか？
• 液体の排出
• 薬
• 手術
• 偽痛風に関連する合併症は何ですか？
• 偽痛風を持つ人々の長期的な見通しはどうですか？
• 偽痛風を防ぐことはできますか？

偽痛風とは何ですか？

偽痛風は関節炎の一種で、関節に自然発生的な痛みを伴う腫れを引き起こします。これは、関節を潤滑する滑液である滑液に結晶が形成されるときに発生します。これは炎症と痛みにつながります。

この状態はほとんどの場合膝に影響を及ぼしますが、他の関節にも影響を与える可能性があります。 60歳以上の成人によく見られます。

偽痛風は、ピロリン酸カルシウム沈着（CPPD）病としても知られています。

偽痛風と痛風の違いは何ですか？

偽痛風と痛風はどちらも関節炎の一種であり、どちらも関節に結晶が蓄積することによって引き起こされます。

偽痛風はピロリン酸カルシウム結晶によって引き起こされますが、痛風は尿酸（尿酸）結晶によって引き起こされます。

偽痛風の原因は何ですか？

偽痛風は、関節の滑液にピロリン酸カルシウムの結晶が形成されるときに発生します。結晶は軟骨にも沈着し、損傷を引き起こす可能性があります。関節液に結晶が蓄積すると、関節が腫れ、急性の痛みが生じます。

研究者は、なぜ結晶が形成されるのかを完全には理解していません。それらが形成される可能性は、年齢とともに増加する可能性があります。関節炎財団によると、85歳以上の人の約半数に結晶が形成されています。しかし、それらの多くは偽痛風を持っていません。

偽痛風はしばしば家族で走ることができるので、多くの医療専門家はそれが遺伝的状態であると信じています。その他の要因には、次のものがあります。

• 甲状腺機能低下症、または甲状腺機能低下症
• 副甲状腺機能亢進症、または過活動性副甲状腺
• 血中の過剰な鉄
• 高カルシウム血症、または血中のカルシウムが多すぎる
• マグネシウム欠乏症

偽痛風の症状は何ですか？

偽痛風はほとんどの場合膝に影響を及ぼしますが、足首、手首、ひじにも影響を及ぼします。

一般的な症状には次のものがあります。

• 関節痛の発作
• 影響を受けた関節の腫れ
• 関節の周りの液体の蓄積
• 慢性炎症

偽痛風はどのように診断されますか？

あなたの医者があなたが偽痛風を持っていると思うならば、彼らは以下のテストを勧めるかもしれません：

• 関節液を関節から除去して（関節穿刺）、ピロリン酸カルシウム結晶を探すことによる関節液の分析
• 関節の損傷、軟骨の石灰化（カルシウムの蓄積）、および関節腔内のカルシウムの沈着をチェックするための関節のX線写真
• カルシウム蓄積の領域を探すためのMRIまたはCTスキャン
• カルシウムの蓄積領域を探すための超音波検査

関節腔にある結晶を見ると、医師が診断を下すのに役立ちます。

この状態は他の状態と症状を共有するため、次のように誤診されることがあります。

• 変形性関節症（OA）、軟骨の喪失によって引き起こされる変性関節疾患
• 関節リウマチ（RA）、いくつかの臓器や組織に影響を与える可能性のある長期的な炎症性疾患
• 痛風は、一般的につま先と足の痛みを伴う炎症を引き起こしますが、他の関節に影響を与える可能性があります

どのような病状が偽痛風に関連している可能性がありますか？

偽痛風は、次のような他の病気と関連している場合があります。

• 甲状腺機能低下症および副甲状腺機能亢進症
• 血友病、血液が正常に凝固するのを妨げる遺伝性の出血障害
• 組織褐変症、軟骨や他の結合組織に暗い色素が沈着する状態
• アミロイドーシス、組織内の異常なタンパク質の蓄積
• ヘモクロマトーシス、血中の異常に高いレベルの鉄

偽痛風はどのように扱われますか？

現在、結晶の堆積物を取り除くために利用できる治療法はありません。

液体の排出

医師は、関節内の圧力を和らげ、炎症を軽減するために、関節から滑液を排出する場合があります。

薬

急性発作を助けるために、医師は非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を処方して、腫れを軽減し、痛みを和らげることがあります。

次の場合、NSAIDを服用できない可能性があります。

• ワルファリン（クマディン）などの抗凝血薬を服用しています
• 腎機能が低下している
• あなたは胃潰瘍の病歴があります

追加の再燃のリスクを減らすのを助けるために、あなたの医者は低用量のコルヒチン（Colcrys）またはNSAIDを処方するかもしれません。

偽痛風の治療に使用される他の薬は次のとおりです。

• ヒドロキシクロロキン（プラケニル、Quineprox）
• メトトレキサート（Rheumatrex、Trexall）

手術

関節がすり減っている場合、医師は関節を修復または交換するための手術を勧めることがあります。

偽痛風に関連する合併症は何ですか？

場合によっては、滑液中の結晶沈着物が永久的な関節損傷を引き起こす可能性があります。偽痛風の影響を受けた関節は、最終的には嚢胞や骨棘を発症する可能性があります。これらは骨に突き出た成長です。

偽痛風はまた、軟骨の喪失をもたらす可能性があります。

偽痛風を持つ人々の長期的な見通しはどうですか？

偽痛風の症状は、数日から数週間続くことがあります。ほとんどの人は治療で症状をうまく管理することができます。

風邪療法などの補完的な家庭療法は、さらなる救済をもたらす可能性があります。

偽痛風を防ぐことはできますか？

病気を予防することはできませんが、炎症を軽減し、痛みを和らげる治療法を見つけることができます。偽痛風の原因となる根本的な状態を治療すると、その発症が遅くなり、症状の重症度が軽減される可能性があります。