再発寛解型MSの有望な治療法と臨床試験

コンテンツ

• RRMSの現在の治療法
• 今後のRRMS治療
• 臨床試験の役割
• お持ち帰り

再発寛解型多発性硬化症（RRMS）は、MSの最も一般的な形態です。 MSの患者の約85％が最初にRRMSと診断されます。

RRMSはMSの一種であり、中枢神経系の慢性的かつ進行性の状態であり、脳と体の間の情報伝達を妨害します。あなたの免疫系はミエリン、または神経の周りの保護層を攻撃します。

RRMSには、症状や進行を経験しない寛解期が含まれます。これらは、新しい症状または悪化した症状の再発の間に発生します。

RRMSの治療は、新しい症状のリスクを軽減するために不可欠です。また、MSの再発回数と二次進行型MS（SPMS）に進行する疾患のリスクを減らすのにも役立ちます。 SPMSでは、寛解期間がないと症状が悪化します。

研究者たちは、新しいRRMS治療法を模索し続けています。

これらの有望な治療法と、この疾患についての知識をさらに深めるためのいくつかの臨床試験について知っておくべきことを次に示します。

RRMSの現在の治療法

疾患修飾療法（DMT）は、RRMSの主な治療法です。彼らは1990年代初頭に最初に導入されました。それ以来、新しいDMTが着実に導入されています。

DMTは、MS攻撃の数を28〜68％削減する一方で、脳と脊髄の病変の数を削減するようです。これらの薬は、病気の進行を遅らせるのに役立つことも示されています。

2020年の時点で、食品医薬品局（FDA）は、MSの治療に12を超えるDMTを承認しています。これらには、注射、静脈内、および経口薬が含まれます。

DMTは、さまざまな方法でRRMSを管理するのに役立ちます。免疫細胞が脳や脊髄の神経を損傷するのを防ぐものもあります。他の人は、MSの脳と脊髄の損傷を引き起こす炎症を減少させます。

初期の介入は、中枢神経系への永久的な損傷を防ぐかもしれません。医師は、MSと診断されたらできるだけ早くDMTを開始することをお勧めします。

DMTは、疾患を適切に管理していない場合、またはそれが引き起こす副作用が耐えられなくなる場合を除いて、継続する可能性があります。 1つのDMTを停止する必要がある場合、医師は別のDMTを推奨する可能性があります。

DMTの副作用には以下が含まれますが、これらに限定されません。

• 注射部位の皮膚刺激
• インフルエンザのような症状
• 吐き気と胃のむかつき
• 下痢
• 心拍数の変化
• 皮膚の紅潮
• 肝機能の低下
• 感染のリスクの増加

これらの治療法は、妊娠中または授乳中の女性には承認されていません。妊娠、妊娠、授乳を計画している場合は、必ず医師に伝えてください。

今後のRRMS治療

新しいDMTは、RRMSの治療のために引き続き登場します。 FDAが承認した最新のDMTの2つは、経口薬のシポニモド（Mayzent）とオザニモド（Zeposia）です。

研究者たちは、新しい病変や再発を減らすのに役立つ他の方法を引き続き検討しています。

大麻（医療用マリファナ）とCBD（カンナビジオール）は、MSの症状の可能な治療法として研究されています。

一部の研究では、これらの物質がMSに関連する痛み、筋肉のけいれん、膀胱の痙性を軽減するのに役立つ可能性があることを示唆しています。

大麻は、一部の人々の精神病、心血管疾患、カンナビノイド悪阻症候群などの副作用に関連しています。

医師がこれらの物質のいずれかをRRMS患者に推奨する前に、より多くの証拠が必要です。

その他の潜在的な関心領域には次のものがあります。

• リポ酸。リポ酸は細胞ミトコンドリアの機能に影響を与える抗酸化物質です。現在進行中の臨床試験では、進行性の脳萎縮に役立つかどうかを調査しています。
• ビタミンD。研究により、ビタミンDが多発性硬化症を予防する可能性があることがわかっています。
• 糞便微生物移植（FMT）。一部の研究では、MS患者は異なる腸内微生物のセットを持っていることが示唆されているため、FMTは興味深い分野です。進行中の研究は、FMTが腸内微生物叢を変化させることができるかどうかを発見することを目的としています。
• 幹細胞療法。予備研究では、幹細胞療法が再発と疾患の進行を抑えるのに役立つ可能性があることがわかっています。

臨床試験の役割

臨床試験は、治療が安全で広範囲に使用するのに有効であるかどうかを調べる人間の医学的研究です。

FDAが健康状態の治療薬として承認する前に、新しい薬や治療法は一連の臨床試験を通過する必要があります。

臨床試験に参加することで、既存の選択肢よりも効果的な新しい治療法の恩恵を受けることができます。治療はまだ広く使用されていないため、未知のリスクにさらされる可能性もあります。

現在、MSのいくつかの臨床試験が検討されています。

• 症状管理のためのウォーキング、筋力トレーニング、その他の心身活動
• 食事の変化とビタミンやサプリメントの使用がMSの症状をどのように軽減するか
• 既存のDMTの有効性、耐性、安全性
• エストリオールやテストステロンなどのホルモン剤を服用すると、MSを予防したり、MSの症状を軽減したりできるか
• 早期診断に役立つ、MSにおける遺伝子とバイオマーカーの役割

MSの現在の臨床試験の詳細については、以下をご覧ください。

• メイヨークリニック
• 国立衛生研究所
• 全米多発性硬化症協会

お持ち帰り

DMTは、再発の回数を減らし、MSの進行を遅らせる可能性があります。しかし、MSの治療法はまだなく、この神経疾患について学ぶことはまだたくさんあります。

研究者たちは、診断と治療の新しい方向性のための遺伝子の役割を調べています。

科学者はまた、MSの進行を抑え、生活の質を向上させる新しい治療法を模索し、開発し続けています。

MSの新しい治療法や今後の治療法について医師に相談してください。彼らは、これらの新しい対策が現在の治療計画にどのように適合するかについて話し合うことができます。

臨床試験への参加に関心がある場合は、潜在的な利点とリスクを医療提供者と話し合ってください。