妊娠とオピオイド

コンテンツ

• 概要
• オピオイドとは何ですか？
• 妊娠中にオピオイドを服用するリスクは何ですか?
• すでにオピオイドを服用していて妊娠した場合、どうすればよいですか?
• オピオイドを服用している間、母乳で育てることはできますか?
• 妊娠中のオピオイド使用障害の治療法は?

概要

妊娠中に薬を服用しなければならない女性は少なくありません。しかし、妊娠中にすべての薬が安全というわけではありません。多くの医薬品は、あなた、あなたの赤ちゃん、またはその両方にリスクを伴います。オピオイドは、特に誤用すると、妊娠中のあなたと赤ちゃんに問題を引き起こす可能性があります。

オピオイドとは何ですか？

麻薬と呼ばれることもあるオピオイドは、麻薬の一種です。それらには、オキシコドン、ヒドロコドン、フェンタニル、トラマドールなどの強力な処方鎮痛剤が含まれます。違法薬物のヘロインもオピオイドです。

医療提供者は、大きな怪我や手術を受けた後、痛みを軽減するために処方オピオイドを提供する場合があります。がんなどの健康状態による激しい痛みがある場合は、それらを取得する可能性があります。一部の医療提供者は、慢性的な痛みのためにそれらを処方しています。

鎮痛に使用される処方オピオイドは、医療提供者の処方どおりに短期間服用する場合、一般的に安全です。ただし、オピオイド依存、中毒、および過剰摂取は依然として潜在的なリスクです。これらのリスクは、これらの薬を誤用すると増加します。誤用とは、医療提供者の指示に従って薬を服用していない、ハイになるために薬を使用している、または他の人のオピオイドを服用していることを意味します。

妊娠中にオピオイドを服用するリスクは何ですか?

妊娠中にオピオイドを服用すると、あなたと赤ちゃんに問題を引き起こす可能性があります。考えられるリスクには以下が含まれます。

• 新生児離脱症候群 (NAS) - 新生児の離脱症状 (過敏症、発作、嘔吐、下痢、発熱、栄養不良)
• 神経管欠損症 - 脳、脊椎、または脊髄の先天異常
• 先天性心疾患 - 赤ちゃんの心臓の構造の問題
• 胃壁破裂 - 赤ちゃんの腹部の先天性欠損症で、腸がへその横の穴から体の外に突き出ている
• 流産（妊娠20週以前）または死産（妊娠20週以上）のいずれかによる赤ちゃんの喪失
• 早産 - 37 週以前の出産
• 発育阻害、低出生体重につながる

一部の女性は、妊娠中にオピオイド鎮痛薬を服用する必要があります。医療提供者が妊娠中にオピオイドを服用するよう勧める場合は、まずリスクと利点について話し合う必要があります。その後、両方がオピオイドを服用する必要があると判断した場合は、リスクを最小限に抑えるために協力する必要があります。これを行うには、いくつかの方法が含まれます。

• できるだけ短時間で服用する
• あなたを助ける最低用量を服用する
• 薬の服用については、医療提供者の指示に注意深く従ってください。
• 副作用がある場合はプロバイダーに連絡する
• すべてのフォローアップの予定に行く

すでにオピオイドを服用していて妊娠した場合、どうすればよいですか?

オピオイドを服用していて妊娠した場合は、医療提供者に連絡してください。自分でオピオイドの服用をやめてはいけません。オピオイドの服用を突然やめると、あなたや赤ちゃんに深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。場合によっては、妊娠中の突然の中止は、薬を服用するよりも有害である可能性があります。

オピオイドを服用している間、母乳で育てることはできますか?

オピオイド薬を定期的に服用している多くの女性は、母乳で育てることができます。服用している薬によって異なります。授乳前に医療提供者に確認してください。

HIV に感染していたり​​、違法薬物を服用しているなど、母乳育児をしてはいけない女性もいます。

妊娠中のオピオイド使用障害の治療法は?

妊娠していて、オピオイド使用障害がある場合は、オピオイドの服用を突然やめないでください。代わりに、医療提供者に相談して、助けを求めてください。オピオイド使用障害の治療は、投薬支援療法（MAT）です。 MAT には、薬とカウンセリングが含まれます。

• 薬 欲求や禁断症状を抑えることができます。妊婦の場合、医療提供者はブプレノルフィンまたはメタドンのいずれかを使用します。
• カウンセリング、あなたを助けることができる行動療法を含む
• 薬物使用に関連する態度や行動を変える
• 健康的な生活スキルを構築する
• 薬を飲み続け、妊婦健診を受けましょう

• NIH の研究がオピオイドと妊娠喪失を結びつける