立ち上がるとなぜ頭痛がするのですか？

コンテンツ

• 位置頭痛とは何ですか？
• 症状は何ですか？
• 何が原因ですか？
• CSFリーク
• その他の原因
• どのように診断されますか？
• それはどのように扱われますか？
• CSFリークの治療
• その他の治療
• 見通しは？

位置頭痛とは何ですか？

位置頭痛は、立ち上がると悪化する種類の頭痛です。横になると痛みが和らぐ傾向があります。それらは起立性頭痛または姿勢性頭痛としても知られています。

これらの頭痛は問題の兆候かもしれません：

• あなたの血圧調節
• 脳脊髄液（CSF）の漏出
• 脳腫瘍

診断の兆候は多くの場合テストでは明らかにならないため、診断は必ずしも簡単ではありません。あなたの医療提供者があなたの姿勢の頭痛の原因を見つけるのにしばらく時間がかかるかもしれません。

位置頭痛の他の症状とそれらの治療方法について詳しく学ぶために読んでください。

症状は何ですか？

頭痛の主な症状は、立ち上がると悪化する頭の痛みです。さらに、痛みはしばしば頭の後ろのほうが激しく、一日中悪化します。横になると安心します。

頭痛の原因が脳脊髄液漏出である場合は、次の点にも注意してください。

• 耳や鼻から出てくる透明な液体や血液
• 視力の問題

何が原因ですか？

CSFリーク

CSFは、脳と脊髄の両方で見つかります。それは髄膜内に含まれています。髄膜はそれらを取り巻く膜です。

髄膜の髄液はクッションを取り、あなたの脳と脊髄を保護します。脳脊髄液漏出は、姿勢性頭痛の最も一般的な原因ではありませんが、緊急事態である可能性があります。

時々、この液体はあなたの髄膜または頭蓋骨の穴を通して漏れます。

• 頭の怪我
• 手術
• 脊椎穿刺
• 硬膜外
• 腫瘍

CSFの漏出は、既知の原因なしに自然に発生することもあります。

その他の原因

次のような他の条件も、頭痛の原因となる可能性があります。

• 脱水。 体液量が少ないと、立ち上がったときに血圧が低下することがあります。
• 重度 貧血または失血。血液量が少ないと、脳への血流が低下し、立ち上がると頭痛が悪化します。
• 姿勢起立性頻脈症候群。 しばしばPOTSと呼ばれるこの状態は、立ち上がると急速な心拍と血圧の変化を伴います。
• コロイド嚢胞。 これは非癌性脳腫瘍です。十分に大きくなると、脳脊髄液の循環を妨害または遮断する可能性があります。
• あ 脳腫瘍 または転移。脳腫瘍は脳内の脳脊髄液の流れを遮断し、立ち上がると脳脊髄液圧に大きな変化をもたらします。

どのように診断されますか？

頭痛の症状がある場合は、CSFの漏出など、迅速な治療が必要な深刻な状態を除外するように医療提供者に相談することが重要です。

あなたの約束の間、あなたの医療提供者はあなたの症状について尋ねます。立ち上がったり横になったりするなど、痛みを和らげると思われるものを必ず伝えてください。

CSFの漏出または腫瘍があると疑われる場合、彼らはあなたの頭と脊椎のMRIスキャンを行うことがあります。これは、彼らがあなたの髄膜を見て、漏れを示す可能性のある異常な圧力の領域を特定するのに役立ちます。

彼らはまた、ミエログラムを使用する場合があります。これはイメージングテストの一種で、脊髄造影法は、脊椎の造影剤とX線またはCTスキャンの組み合わせを含みます。

医療提供者は、傾斜テーブルテストを実行してPOTSを除外することもあります。

これには、テーブルに横になることが含まれます。テーブルに縛り付けられ、約15分後にテーブルの位置が突然変わります。医療提供者があなたの血圧と心拍を監視している間、テーブルは約45分間直立したままになります。

それはどのように扱われますか？

CSFリークの治療

脳脊髄液漏出がある場合、治療の最初のステップには、数日間の安静と大量の水分補給が含まれます。

この期間中は、手間のかかる作業を避け、制限する必要があります。

• せき
• くしゃみ
• 緊張
• 他の同様のアクション

あらゆる種類の圧力または緊張を軽減することで、穴が漏れを自然に塞ぐのに役立ちます。医療提供者は、トイレに行くときに余分な緊張を避けるために、軟化剤を服用することを勧める場合もあります。

休息しても効果がない場合は、硬膜外血液パッチを勧めることがあります。

これは、あなた自身の血液のいくらかをあなたの下部脊椎に注入することを含みます。これは、脊椎のCSF漏れを塞ぐ可能性があります。これは通常、数日以内にCSF漏出を治しますが、最初の血液パッチ後に症状が改善しない場合は、これを複数回行う必要があるかもしれません。

他のケースでは、特に正確な位置がわかっている場合、医療提供者は非常に大きな穴を外科的に修復できる可能性があります。

その他の治療

腫瘍やコロイド状の嚢胞がある場合、医療提供者は手術でそれを取り除くことがあります。ただし、それが小さい場合は、目を離さないようにし、その間に症状を管理するのに役立つ薬を処方することもできます。

POTSの治療法はありません。ただし、一定の血圧を維持し、症状を軽減するためにできることはいくつかあります。

• 塩分と水の摂取量を増やす
• 圧縮靴下を着用
• ベッドの上半分を上げる
• ベンゾジアゼピンやベータ遮断薬などの薬を服用している

見通しは？

持続的で激しい位置頭痛は、CSF漏出の兆候である可能性がありますが、他の原因が原因である可能性があります。

CSF漏出がある場合、特に早期に発見された場合、いくつかの治療オプションがあります。医療提供者が推奨する治療法に関係なく、数週間休息することを期待してください。

POTSの治療法はありませんが、利用可能な在宅治療と投薬は症状の管理に役立ちます。頭痛の症状がある場合は、できるだけ早く医療提供者に予約をとってください。