ポリープ切除術

コンテンツ

• ポリープ切除術とは何ですか？
• ポリープ切除術の目的は何ですか？
• 手順は何ですか？
• ポリープ切除術の準備方法
• 回復するのにどれくらい時間がかかりますか？
• 合併症と副作用は何ですか？
• 見通しはどうですか？

ポリープ切除術とは何ですか？

ポリープ切除術は、大腸とも呼ばれる結腸の内側からポリープを取り除くために使用される手技です。ポリープは組織の異常な集まりです。手順は比較的非侵襲的であり、通常、結腸内視鏡検査と同時に実行されます。

ポリープ切除術の目的は何ですか？

結腸の多くの腫瘍は、悪性（癌性）になる前に良性（非癌性）の成長として発達します。

大腸内視鏡検査は、ポリープの存在を検出するために最初に行われます。検出された場合は、ポリープ切除術が行われ、組織が除去されます。組織を調べて、成長が癌性、前癌性、または良性であるかどうかを判断します。これは結腸癌を防ぐことができます。

ポリープは、症状とはまったく関係がないことがよくあります。ただし、ポリープが大きいと、次の原因となる可能性があります。

• 直腸出血
• 腹痛
• 腸の不規則性

ポリープ切除術は、これらの症状の緩和にも役立ちます。この手順は、結腸内視鏡検査中にポリープが発見された場合はいつでも必要です。

手順は何ですか？

ポリープ切除術は通常、結腸内視鏡検査と同時に行われます。結腸内視鏡検査中に、結腸内視鏡が直腸に挿入されるため、医師は結腸のすべての部分を見ることができます。結腸内視鏡は長くて薄くて柔軟なチューブで、カメラとその端にライトが付いています。

結腸内視鏡検査は、癌を示す可能性のある成長をチェックするために、50歳以上の人々に定期的に提供されます。大腸内視鏡検査中に医師がポリープを発見した場合、通常は同時にポリープ切除術を行います。

ポリープ切除術を実施する方法はいくつかあります。医師がどちらの方法を選択するかは、結腸にあるポリープの種類によって異なります。

ポリープは、小さい、大きい、固着性、または有茎性である可能性があります。無茎性ポリープは平らで、茎がありません。有茎性ポリープはキノコのような茎に成長します。小さなポリープ（直径5ミリメートル未満）の場合、生検鉗子を使用して除去できます。より大きなポリープ（直径2センチメートルまで）は、スネアを使用して取り除くことができます。

スネアポリープ切除術では、医師がポリープの底に細いワイヤーを巻き付け、熱を使って成長を止めます。その後、残っている組織や茎は焼灼されます。

一部のポリープは、サイズ、場所、または構成が大きいため、技術的に困難であると見なされるか、合併症のリスクが高くなります。これらの場合、内視鏡的粘膜切除術（EMR）または内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）技術を使用できます。

EMRでは、切除が行われる前に、液体注入を使用してポリープが下にある組織から持ち上げられます。この液体注入は、多くの場合、生理食塩水で行われます。ポリープは、断片的切除と呼ばれる、一度に1つずつ除去されます。 ESDでは、病変の深部に液体が注入され、ポリープが1つにまとめて除去されます。

内視鏡で切除できない大きなポリープの場合、腸の手術が必要になることがあります。

ポリープが除去されると、ポリープが癌性であるかどうかをテストするために病理学研究室に送られます。結果が戻るまでに通常1週間かかりますが、それ以上かかる場合もあります。

ポリープ切除術の準備方法

大腸内視鏡検査を行うために、医師は大腸が完全に透明で視覚的な障害物がないことを必要とします。このため、手順の前に1〜2日間、腸を完全に空にするように求められます。これには、下剤の使用、浣腸、および明確な食事療法が含まれる場合があります。

ポリープ切除術の直前に、麻酔科医が診察します。麻酔科医は、手術のために麻酔薬を投与します。以前に麻酔薬に対して悪い反応があったかどうかを尋ねられます。準備ができて病院のガウンに入ると、膝を胸まで引き上げた状態で横になるように求められます。

手順は比較的迅速に行うことができます。必要な介入にもよりますが、通常は20分から1時間しかかかりません。

回復するのにどれくらい時間がかかりますか？

ポリープ切除後24時間は運転しないでください。

回復は一般的に迅速です。ガス感、膨満感、けいれんなどの軽微な副作用は通常24時間以内に解消します。より複雑な手順では、完全な回復には最大2週間かかる場合があります。

あなたの医者はあなた自身の世話をする方法についてあなたにいくつかの指示を与えるでしょう。処置後2〜3日間は、消化器系を刺激する可能性のある特定の飲み物や食べ物を避けるように求められる場合があります。これらには次のものが含まれます。

• お茶
• コーヒー
• ソーダ
• アルコール
• 辛い食べ物

あなたの医者はまたフォローアップ結腸内視鏡検査のためにあなたをスケジュールします。ポリープ切除術が成功し、それ以上ポリープが発生していないことを確認することが重要です。

合併症と副作用は何ですか？

ポリープ切除術のリスクには、腸の穿孔や直腸出血などがあります。これらのリスクは結腸内視鏡検査でも同じです。合併症はまれですが、次の症状のいずれかがある場合はすぐに医師に連絡してください。

• 発熱または悪寒、これらは感染を示している可能性があるため
• 大量出血
• 腹部の激しい痛みや膨満感
• 嘔吐
• 不整脈

見通しはどうですか？

ポリープ切除後の見通し自体は良好です。手順は非侵襲的で、軽度の不快感のみを引き起こし、2週間で完全に回復するはずです。

ただし、全体的な見通しは、ポリープ切除の結果として発見されたものによって決まります。それ以降の治療の経過は、ポリープが良性、前癌性、または癌性であるかどうかによって決まります。

• 良性の場合は、それ以上の治療は必要ない可能性があります。
• それらが前癌性である場合、結腸癌を予防できる可能性が高いです。
• それらが癌性である場合、結腸癌は治療可能です。

がんの治療とその成功は、がんの病期など、多くの要因に依存します。あなたの医者はあなたと協力して治療計画を立てます。