血小板検査

コンテンツ

• 血小板検査とは？
• それらは何に使用されますか?
• なぜ血小板検査が必要なのですか？
• 血小板検査中に何が起こるか?
• テストの準備のために何かする必要がありますか?
• テストにリスクはありますか？
• 結果は何を意味しますか？
• 血小板機能検査について他に知っておくべきことはありますか?
• 参考資料

血小板検査とは？

血小板は、血小板とも呼ばれ、血液凝固に不可欠な小さな血液細胞です。凝固は、怪我の後の出血を止めるのに役立つプロセスです。血小板検査には、血小板数検査と血小板機能検査の2種類があります。

血小板数検査 血液中の血小板の数を測定します。血小板数が正常よりも少ない状態を血小板減少症といいます。この状態では、出血の原因となる切り傷やその他の怪我の後に、出血量が多くなる可能性があります。血小板数が正常より多いことを血小板増加症と呼びます。これにより、必要以上に血の塊ができる可能性があります。血栓は血流を妨げる可能性があるため、危険な場合があります。

血小板機能検査 血小板が血栓を形成する能力をチェックします。血小板機能検査には以下が含まれます。

• 閉店時間。 この検査では、血液サンプル中の血小板が小さなチューブの小さな穴を塞ぐのにかかる時間を測定します。さまざまな血小板障害のスクリーニングに役立ちます。
• 粘弾性測定。 この検査は、形成された血餅の強度を測定します。出血を止めるには、血栓が強くなければなりません。
• 血小板凝集測定。 これは、血小板がどの程度うまくまとまる (凝集する) かを測定するために使用される一連の検査です。
• ルミアグリゴメトリー。 この検査では、血液サンプルに特定の物質を加えたときに発生する光の量を測定します。血小板に欠陥があるかどうかを示すのに役立ちます。
• フローサイトメトリー。 血小板の表面にあるタンパク質をレーザーで調べる検査です。遺伝性血小板疾患の診断に役立ちます。これは特殊な試験です。特定の病院や研究所でのみ利用できます。
• 出血時間。 この検査では、前腕に小さな切り傷を作ってから出血が止まるまでの時間を測定します。かつては、さまざまな血小板障害のスクリーニングに一般的に使用されていました。現在、他の血小板機能検査が使用されることが多くなっています。新しいテストでは、より信頼性の高い結果が得られます。

別名：血小板数、血小板数、血小板機能検査、血小板機能検査、血小板凝集検査

それらは何に使用されますか?

血小板数は、多くの場合、出血量や凝固量が多すぎる状態を監視または診断するために使用されます。血小板数は、定期健診の一環として行われることが多い検査である、全血球数に含まれることがあります。

血小板機能検査は、次の目的で使用できます。

• 特定の血小板疾患の診断に役立ちます
• 心臓バイパス手術や外傷手術などの複雑な手術中に血小板の機能をチェックします。この種の処置は出血のリスクが高くなります。
• 出血性疾患の個人歴または家族歴がある場合は、手術前に患者を確認してください。
• 抗凝固剤を服用している人々を監視します。これらの薬は、心臓発作や脳卒中のリスクがある人の凝固を抑えるために投与されることがあります。

なぜ血小板検査が必要なのですか？

血小板が少なすぎたり多すぎたりする症状がある場合は、血小板数および/または血小板機能検査が必要になることがあります。

血小板が少なすぎる場合の症状には、次のようなものがあります。

• 軽度の切り傷やけがの後の出血の長期化
• 鼻血
• 説明のつかないあざ
• 点状出血として知られる皮膚上のピンポイントサイズの赤い斑点
• 紫斑と呼ばれる皮膚の紫がかった斑点。これらは、皮下出血によって引き起こされる可能性があります。
• 重い月経および/または長期の月経

血小板が多すぎる場合の症状には、次のようなものがあります。

• 手足のしびれ
• 頭痛
• めまい
• 弱点

次のような場合にも、血小板機能検査が必要になることがあります。

• 複雑な手術を受ける
• 凝固を抑える薬の服用

血小板検査中に何が起こるか?

ほとんどの血小板検査は、血液サンプルに対して行われます。

検査中、医療専門家が腕の静脈から細い針を使って血液サンプルを採取します。針を刺した後、少量の血液を試験管やバイアルに採取します。針の出し入れ時に少しヒリヒリすることがあります。通常、これには 5 分もかかりません。

テストの準備のために何かする必要がありますか?

血小板数検査には特別な準備は必要ありません

血小板機能検査を受ける場合は、検査前にアスピリンやイブプロフェンなどの特定の薬の服用を中止する必要がある場合があります。従うべき特別な指示がある場合は、医療提供者が通知します。

テストにリスクはありますか？

血液検査を受けるリスクはほとんどありません。針を刺した場所に軽い痛みやあざができることがありますが、ほとんどの症状はすぐに消えます。

結果は何を意味しますか？

結果が正常よりも低い血小板数 (血小板減少症) を示した場合、次のことを示している可能性があります。

• 白血病やリンパ腫など、血液に影響を及ぼすがん
• 単核球症、肝炎、はしかなどのウイルス感染症
• 自己免疫疾患です。これは、体が血小板を含む自身の健康な組織を攻撃する病気です。
• 骨髄への感染または損傷
• 肝硬変
• ビタミンB12欠乏症
• 妊娠性血小板減少症は、一般的ですが、妊娠中の女性に影響を与える軽度の低血小板状態です。母親や胎児に害を及ぼすかどうかはわかっていません。通常、妊娠中または出産後に自然に改善します。

結果が正常より高い血小板数 (血小板増加症) を示した場合、次のことを示している可能性があります。

• 肺がんや乳がんなど、特定の種類のがん
• 貧血
• 炎症性腸疾患
• 関節リウマチ
• ウイルスまたは細菌感染

血小板機能検査の結果が正常でない場合は、遺伝性または後天性血小板障害がある可能性があります。遺伝性疾患は家族から受け継がれます。この状態は出生時に存在しますが、年を取るまで症状が現れない場合があります。後天性疾患は出生時には存在しません。それらは、他の病気、薬、または環境への暴露によって引き起こされる可能性があります。原因が不明な場合もあります。

遺伝性血小板障害には次のようなものがあります。

• フォン・ヴィレブランド病は、血小板の産生を減少させたり、血小板の働きを低下させたりする遺伝性疾患です。大量出血の原因となります。
• 血小板無力症、血小板が凝集する能力に影響を与える疾患
• 血小板が凝集する能力に影響を与える別の障害、ベルナール・スリエ症候群
• 血小板が凝集するのを助ける物質を放出する血小板の能力に影響を与える状態である貯蔵プール病

後天性血小板障害は、次のような慢性疾患が原因である可能性があります。

• 腎不全
• 特定の種類の白血病
• 骨髄異形成症候群 (MDS)、骨髄の病気

血小板機能検査について他に知っておくべきことはありますか?

血小板検査は、次の血液検査の 1 つ以上と一緒に行われることがあります。

• 血小板のサイズを測定するMPV血液検査
• 血液が凝固するまでの時間を測定する部分トロンボプラスチン時間（PTT）検査
• プロトロンビン時間と INR テスト、血液凝固を形成する身体の能力をチェックします。

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