プラセボ効果とは何ですか？それは本当ですか？
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医学では、プラセボは、医学的介入のように見える物質、ピル、またはその他の治療法ですが、そうではありません。プラセボは、対照群の参加者に投与されることが多い臨床試験で特に重要です。
プラセボは積極的な治療法ではないため、症状に大きな影響を与えることはありません。研究者は、プラセボの結果を実際の薬の結果と比較することができます。これは、新薬が効果的かどうかを判断するのに役立ちます。
プラセボ効果と呼ばれるものに関連して、「プラセボ」という用語に精通しているかもしれません。プラセボ効果は、積極的な治療とは対照的に、個人がプラセボを投与されているにもかかわらず、改善が観察された場合です。
3人に1人がプラセボ効果を経験していると推定されています。プラセボ効果、それがどのように機能するか、そして研究からのいくつかの例についてもっと学ぶために読み続けてください。
心理学がプラセボ効果をどのように説明するか
プラセボ効果は、まだ完全には理解されていない心と体の魅力的なつながりを表しています。以下では、プラセボ効果のいくつかの心理的説明について説明します。
古典的条件付け
古典的条件付けは一種の学習です。これは、物事を特定の応答に関連付けるときに発生します。たとえば、特定の食品を食べた後に病気になった場合、その食品を病気であったと関連付けて、将来それを回避することができます。
古典的条件付けを通じて学んだ連想は行動に影響を与える可能性があるため、プラセボ効果に役割を果たす可能性があります。いくつかの例を見てみましょう。
- 頭痛のために特定のピルを服用すると、そのピルを痛みの緩和と関連付け始めることがあります。頭痛のために似たようなプラセボピルを受け取った場合でも、この関連性による痛みの軽減を報告することがあります。
- 診療所を治療を受けたり気分が良くなったりすることと関連付けることができます。この関連性は、受けている治療についてのあなたの気持ちに影響を与える可能性があります。
期待
プラセボ効果は、人の期待に大きく根ざしています。何かに対する事前の期待がある場合、それらはそれに対するあなたの認識に影響を与える可能性があります。したがって、ピルが気分を良くすることを期待している場合は、服用した後に気分が良くなる可能性があります。
多くの種類の手がかりから、改善への期待を生み出すことができます。いくつかの例が含まれます：
- 口頭。 医師または看護師は、ピルがあなたの状態を治療するのに効果的であるとあなたに言うかもしれません。
- 行動。 ピルを服用したり注射を受けたりするなど、自分の状態に対処するために積極的に何かをしたと気分が良くなることがあります。
- ソーシャル。 医師の声のトーン、ボディーランゲージ、アイコンタクトは心強いものであり、治療についてより前向きに感じることができます。
ノセボ効果
すべてのプラセボ効果が有益であるとは限らないことに注意することが重要です。場合によっては、プラセボを投与すると症状が改善するのではなく悪化することがあります。
これはノセボ効果と呼ばれます。プラセボ効果とノセボ効果のメカニズムは類似していると考えられており、どちらも条件付けや期待などが関係しています。
実際の研究からの例
以下では、実際の研究からのプラセボ効果の3つの例を探ります。
片頭痛
薬物の表示が66人の一時的な片頭痛にどのように影響したかを評価しました。これが研究の設定方法です。
- 参加者は、6つの異なる片頭痛エピソードのためにピルを服用するように求められました。これらのエピソードの間に、彼らはプラセボまたはMaxaltと呼ばれる片頭痛薬のいずれかを与えられました。
- ピルのラベリングは研究を通して変化しました。それらは、プラセボ、Maxalt、またはいずれかのタイプ（ニュートラル）としてラベル付けすることができます。
- 参加者は、片頭痛エピソードの30分後に痛みの強さを評価し、割り当てられたピルを服用し、2.5時間後に痛みの強さを評価するように求められました。
研究者は、ピルのラベリング（プラセボ、マキサルト、またはニュートラル）によって設定された期待が、報告された痛みの強さに影響を及ぼしたことを発見しました。結果は次のとおりです。
- 予想通り、Maxaltはプラセボよりも多くの救済を提供しました。しかし、プラセボピルは、無治療の対照よりも多くの緩和を提供することが観察されました。
- ラベル付けが重要です！ Maxaltとプラセボの両方について、救済の評価はラベリングに基づいて注文されました。両方のグループで、Maxaltとラベル付けされたピルが最も高く、ニュートラルが中央にあり、プラセボが最も低かった。
- この効果は非常に強かったので、プラセボとしてラベル付けされたMaxaltは、Maxaltとしてラベル付けされたプラセボとほぼ同じ量の緩和を提供すると評価されました。
がん関連の疲労
一部のがんサバイバーでは、倦怠感が依然として長引く症状である可能性があります。倦怠感のある74人のがん生存者を対象に、通常の治療と比較したプラセボの効果を調べました。研究は次のように設定されました：
- 3週間、参加者はプラセボとして公然とラベル付けされたピルを受け取るか、通常どおり治療を受けました。
- 3週間後、プラセボピルを服用している人々はそれらの服用をやめました。一方、通常の治療を受けている人は、プラセボピルを3週間服用するオプションがありました。
研究が終了した後、研究者らは、プラセボがそのようにラベル付けされているにもかかわらず、参加者の両方のグループに影響を及ぼしたことを観察しました。結果は次のとおりです。
- 3週間後、プラセボ群は通常の治療を受けた群と比較して症状の改善を報告しました。彼らはまた、中止後3週間にわたって症状の改善を報告し続けました。
- プラセボピルを3週間服用することを決めた通常の治療を受けている人々も、3週間後に倦怠感の症状が改善したと報告しました。
うつ病。
うつ病の35人を対象にプラセボ効果を調査しました。参加者は現在、うつ病のために他の薬を服用していませんでした。調査は次のように設定されました。
- 各参加者はプラセボピルを受け取りました。ただし、速効性抗うつ薬（活性プラセボ）としてラベル付けされたものもあれば、プラセボ（非活性プラセボ）としてラベル付けされたものもありました。各グループは1週間ピルを服用しました。
- 週の終わりに、PETスキャンで脳の活動を測定しました。スキャン中に、アクティブなプラセボグループはプラセボ注射を受け、気分が改善する可能性があると言われました。非アクティブなプラセボグループは注射を受けませんでした。
- 2つのグループはもう1週間ピルの種類を切り替えました。週の終わりに実行された2回目のPETスキャン。
- その後、すべての参加者は10週間抗うつ薬による治療を受けました。
研究者は、何人かの個人がプラセボ効果を経験し、この効果が彼らの脳活動と抗うつ薬への反応に影響を与えたことを発見しました。結果は次のとおりです。
- 人々が活性プラセボを服用しているときに、うつ病の症状の減少が報告されました。
- 活性プラセボ（プラセボ注射を含む）の服用は、感情とストレスの調節に関連する領域での脳活動の増加を示したPETスキャンと関連していました。
- この領域で脳活動の増加を経験した人々は、研究の終わりに使用された抗うつ薬に対する反応が改善されたことがよくありました。
私たちはまだ何を理解していませんか？
プラセボ効果は多くのシナリオで観察されていますが、私たちが理解していないことがまだたくさんあります。研究は進行中であり、私たちは毎年より多くを学びます。
大きな問題の1つは、心と体のつながりです。期待などの心理的要因は、私たちの内部で起こっていることにどのように影響しますか？
プラセボ効果は、神経伝達物質やホルモンなどのさまざまな小分子の放出につながる可能性があることを私たちは知っています。これらはその後、体の他の部分と相互作用して変化を引き起こす可能性があります。ただし、これらの複雑な相互作用の詳細については、さらに詳細を検討する必要があります。
さらに、プラセボ効果は、痛みやうつ病などの一部の症状に重大な影響を及ぼし、他の症状には影響を与えないようです。これにより、さらに多くの質問が発生します。
プラセボ効果に関する進行中の質問
- どの症状がプラセボ効果の影響を受けますか？もしそうなら、効果の大きさは何ですか？
- これらの症状にプラセボを使用することは、薬を使用するよりも効果的ですか、それとも効果的ですか？
- プラセボ効果はいくつかの症状を改善することができますが、治療法ではありません。薬の代わりにプラセボを使用することは倫理的ですか？
結論
プラセボは、ピル、注射、または治療法のように見えるものですが、そうではありません。プラセボの例は、臨床試験中に対照群で使用される砂糖の丸薬です。
プラセボ効果は、非積極的な治療を使用しているにもかかわらず、症状の改善が観察された場合です。期待や古典的条件付けなどの心理的要因が原因で発生すると考えられています。
研究によると、プラセボ効果は痛み、倦怠感、うつ病などを和らげることができます。しかし、私たちはまだこの効果に貢献している体内の正確なメカニズムを知りません。科学者たちは現在、この質問などに答えるために取り組んでいます。
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