悪性貧血はあなたがとても疲れている理由でしょうか？

コンテンツ

• 悪性貧血とは何ですか？
• 悪性貧血はどのくらい一般的ですか？
• 悪性貧血の症状
• 悪性貧血の原因
• 悪性貧血の治療
• のレビュー

事実：ここで疲れを感じ、人間であることの一部があります。ただし、絶え間ない倦怠感は、悪性貧血と呼ばれるものを含む、根本的な健康状態の兆候である可能性があります。

あなたはおそらく貧血に精通しているでしょう。貧血は、重度の倦怠感、めまい、息切れを引き起こす可能性のある健康な赤血球の欠如を特徴とする比較的一般的な状態です。

一方、悪性貧血は、国立希少疾患機構（NORD）によると、健康な赤血球に不可欠なビタミンであるビタミンB12を体が適切に使用できないまれな血液疾患です。貧血と同様に、悪性貧血は、他の症状の中でも特に絶え間ない倦怠感を主な特徴としますが、悪性貧血の診断は難しい傾向があります。

好例：セレブリティトレーナーのハーレーパスナークは最近、悪性貧血の経験について語りました。 「数年前、私は疲れ果てて、何が悪いのか理解できませんでした。私はよく食べ、運動し、よく眠ろうとします」と彼はインスタグラムのビデオで語った。 「血液検査を行ったところ、B12を多く含む食品を定期的に食べていたにもかかわらず、基本的に体内にビタミンB12が含まれていないことがわかりました」とPasternak氏は説明します。

これらの結果を受け取った後、パステルナックは、B12スプレーからB12タブレットまで、さまざまなサプリメントを介してB12摂取量を増やしたと述べました。しかし、その後の血液検査は彼が まだ 「[彼の]体にはB12がありませんでした」とPasternakは共有しました。結局、彼は悪性貧血を患っており、その状態は、彼がいくら補充して食べたとしても、彼の体がB12を吸収して使用するのを妨げていたと彼は説明した。 （関連：ビタミン欠乏症はあなたのトレーニングを台無しにする可能性がありますか？）

以下では、専門家が、悪性貧血の原因から治療方法まで、悪性貧血について知っておく必要のあるすべてのことを説明します。

悪性貧血とは何ですか？

国立心肺血液研究所（NHLBI）によると、悪性貧血は、摂取しているビタミンB12を使用できないために、体が十分な健康な赤血球を作ることができない場合に発生します。牛乳、卵、魚、鶏肉、強化シリアルに含まれるビタミンB12は、エネルギーレベルを維持するために不可欠です。 （詳細はこちら：ビタミンB群がより多くのエネルギーの秘訣である理由）

悪性貧血では、あなたの体は食物から十分なビタミンB12を吸収することができません。 NHLBIによると、ほとんどの場合、これはあなたの体が内因子、つまり胃で作られるタンパク質を欠いているために起こります。その結果、あなたはビタミンB12欠乏症になってしまいます。

FWIW、他の状態はビタミンB12欠乏症を引き起こす可能性があるので、血液検査でB12が低いことが判明した場合、悪性貧血は頼りになる診断ではありません。 「ビーガンであり、食事に十分なB12を摂取していない、体重減少のための胃バイパス手術、腸内の細菌異常増殖、酸逆流症薬、糖尿病のためのメトホルミン、または遺伝性疾患などの薬」はすべてビタミンB12欠乏症を引き起こす可能性があります、血液学者、腫瘍学者、そしてボルチモアのマーシーメディカルセンターの神経内分泌腫瘍センターの所長であるサンディコティア医学博士は言います。 （関連：ビーガンが犯す10の栄養上の間違い—そしてそれらを修正する方法）

悪性貧血はどのくらい一般的ですか？

悪性貧血はまれな症状と考えられているため、何人の人が悪性貧血を経験しているかを正確に言うことは困難です。

一つには、悪性貧血協会（PAS）によると、何がビタミンB12欠乏症と見なされるかについて、医学界には「真のコンセンサス」がありません。とはいえ、ジャーナルに掲載された2015年の論文 臨床医学 ビタミンB12欠乏症は、20〜39歳の米国成人の少なくとも3％、40〜59歳の成人の4％、60歳以上の成人の6％に影響を与えると推定されています。繰り返しになりますが、悪性貧血はこれらすべての場合のせいではありません。

PASによると、内因子抗体検査と呼ばれる内因子の検査は約50％しか正確ではないため、悪性貧血を患っている人の数を知ることも困難です。これは、米国臨床化学協会によると、悪性貧血の患者の約半数が検出可能な内因子抗体を持っていないためです。

これらすべてを念頭に置いて、研究によると、この状態は一般人口のわずか0.1％、60歳以上の人々のほぼ2％に影響を与える可能性があります。したがって、可能ではありますが、自分の倦怠感が悪性貧血によって引き起こされていると思い込んではいけません。

悪性貧血の症状

国立医学図書館によると、悪性貧血のある人は、症状がないか、非常に軽度の症状であるか、場合によっては、30歳を過ぎるまで症状が現れません。理由は完全には明らかではありませんが、悪性貧血の発症はしばしば遅く、数十年に及ぶ可能性があるため、NORDによれば、症状が遅くなるまで現れない可能性があります。

「ビタミンB12の最初の貯蔵量によっては、症状が現れるまでに数年かかる場合があります」と、血液専門医および腫瘍学者であり、カリフォルニア州ファウンテンバレーのオレンジコーストメディカルセンターにあるMemorialCare CancerInstituteの医療ディレクターであるJackJacoub、M.D。は述べています。 「しかし、症状は倦怠感だけではないことがよくあります。」 （関連：慢性疲労症候群は、いつも本当に疲れているだけではありません）

一般的な悪性貧血の症状は次のとおりです。

• 下痢または便秘
• 吐き気
• 嘔吐
• 立ち上がったときまたは運動したときの立ちくらみ
• 食欲減少
• 薄い肌
• 主に運動中の息切れ
• 胸焼け
• 腫れた赤い舌または出血している歯茎（別名、悪性貧血の舌）

国立医学図書館によると、時間の経過とともに、悪性貧血は神経損傷を引き起こし、以下の追加の症状を引き起こす可能性があります。

• 錯乱
• 短期記憶喪失
• うつ
• バランスの喪失
• 手足のしびれやうずき
• 集中力の低下
• 過敏性
• 幻覚
• 妄想
• 視神経萎縮（視力障害を引き起こす状態）

悪性貧血の原因

NHLBIによると、悪性貧血につながる可能性のあるいくつかの異なることがあります。

• 内因子の欠如。悪性貧血の場合、体は壁細胞を攻撃して破壊する抗体を作ります。壁細胞は胃の内側を覆い、内因子を作ります。 （専門家によると、なぜこれが起こるのかは不明です。）内因子がなければ、あなたの体はビタミンB12を小腸に移動させることができず、そこで吸収され、B12欠乏症を発症し、ひいては悪性貧血を発症します。
• 小腸での吸収不良。 小腸がビタミンB12を適切に吸収できないため、悪性貧血が発生する可能性があります。これは、小腸の特定の細菌、B12吸収を妨げる状態（セリアック病など）、特定の投薬、小腸の一部または全部の外科的除去、またはまれに条虫感染の結果として発生する可能性があります。 。
• B12を欠いている食事療法。 NHLBIは、食事療法は悪性貧血の「あまり一般的ではない」原因であると述べていますが、特に「厳格な菜食主義者」やビタミンB12サプリメントを摂取しないビーガンにとっては、食事療法が役割を果たすことがあります。

悪性貧血の治療

繰り返しますが、ダイエット 時折 悪性貧血に関与しますが、概して、治療は効果的ではありません。 ただ より多くのビタミンB12を食べるか、サプリメントを摂取しても、栄養素がより生物学的に利用可能になるわけではありません。 「悪性貧血のB12欠乏症は、[通常]自己抗体が小腸での適切なB12吸収を妨げることによって引き起こされます」と、ラトガーズ大学の血液学助教授であるロバートウッドジョンソン医科大学のアマンダカベニー医学博士は説明します。 （関連：誰もが知っておくべき低ビタミンDの症状）

「より多くのB12を摂取することによってB12欠乏症を克服しようとしても、吸収に問題があるため、通常は役に立ちません」とJacoub博士は付け加えます。

代わりに、NHLBIによると、治療は通常、悪性貧血の原因を含むいくつかの異なる要因を考慮に入れます。一般に、国立医学図書館は、悪性貧血の治療には通常次のことを伴うと述べています。

• ビタミンB12の毎月のショット。 B12の注射は、吸収に対する潜在的な障壁を回避するのに役立ちます。 （B12レベルが著しく低い人は、治療の開始時にもっと頻繁に注射する必要があるかもしれません。）
• あまり一般的ではありませんが、非常に大量のビタミンB12サプリメントを経口摂取した後に成功する人もいます。 「十分に高い量のビタミンB12（たとえば、2,000マイクログラム（舌の下））を摂取し、その用量を少量吸収すると、ビタミンB12レベルを固定できることを示すデータがあります」と述べています。コティア博士。 （文脈上、ビタミンB-12の推奨される1日量はわずか2.4マイクログラムです。）
• 鼻スプレーを介して特定の種類のビタミンB12を摂取する（場合によってはビタミンをより生物学的に利用可能にすることが示されている方法）。

結論：一定の倦怠感は正常ではありません。必ずしも悪性貧血が原因であるとは限りませんが、それでも、医師に相談する価値はあります。彼らはおそらく何が起こっているのかを理解しようとするためにいくつかの血液検査を実行し、そこから物事を取ります。

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