末梢血管疾患

コンテンツ

• 末梢血管疾患とは何ですか？
• PVDのタイプは何ですか？
• PVDの原因は何ですか？
• 機能PVD
• 有機PVD
• PVDのリスク要因は何ですか？
• 世界中のPVDのリスクの内訳
• PVDの症状は何ですか？
• クラリケーション
• PVDの合併症は何ですか？
• PVDをどのように診断しますか？
• PVDをどのように扱いますか？
• PVD診断の見通しを教えてください。
• PVDが世界中の人々に与える影響
• PVDを防ぐ方法

末梢血管疾患とは何ですか？

末梢血管疾患（PVD）は、心臓と脳の外側の血管を狭窄、閉塞、またはけいれんさせる血液循環障害です。これは、動脈や静脈で発生する可能性があります。 PVDは通常、多くの場合脚に、特に運動中に痛みと疲労を引き起こします。通常、痛みは休息とともに改善します。

それはまたあなたに血液と酸素を供給する血管に影響を与える可能性があります：

• 腕
• 胃と腸
• 腎臓

PVDでは、血管が狭くなり、血流が減少します。これは、動脈硬化または「動脈硬化」が原因であるか、血管のけいれんが原因である可能性があります。動脈硬化では、血管内にプラークが蓄積し、臓器や四肢への血液や酸素の流れを制限します。

プラークの成長が進むにつれて、血栓が発生して動脈を完全に閉塞することがあります。これは、治療しないままにしておくと、臓器の損傷や指、足指、手足の喪失につながる可能性があります。

末梢動脈疾患（PAD）は、心臓から酸素を豊富に含む血液を運ぶ動脈でのみ発生します。 CDCによると、60歳以上の約12〜20％がPADを発症しており、米国では約850万人です。 PADはPVDの最も一般的な形式であるため、これらの用語は多くの場合、同じ状態を意味するために使用されます。

PVDは、次の名前でも知られています。

• 閉塞性動脈硬化症
• 脚の動脈不全
• 跛行
• 間欠性跛行

PVDのタイプは何ですか？

PVDの2つの主なタイプは、機能PVDと有機PVDです。

機能的なPVDは、血管の構造に物理的な損傷がないことを意味します。代わりに、脳の信号や温度変化などの他の要因に応じて血管が拡大および縮小します。狭くなると血流が減少します。

有機PVDには、炎症、プラーク、組織の損傷などの血管構造の変化が含まれます。

PVDの原因は何ですか？

機能PVD

あなたの血管はあなたの環境に応じて自然に広がり、狭くなります。しかし、機能PVDでは、船はその応答を誇張します。レイノー病は、ストレスと温度が血流に影響を与える場合、機能的なPVDの例です。

機能PVDの最も一般的な原因は次のとおりです。

• 感情的ストレス
• 寒い
• 振動機械または工具の操作
• 薬物

有機PVD

有機PVDとは、血管の構造に変化があることを意味します。たとえば、動脈硬化によるプラークの蓄積により、血管が狭くなることがあります。有機PVDの主な原因は次のとおりです。

• 喫煙
• 高血圧
• 糖尿病
• 高コレステロール

有機PVDの追加の原因には、異常な構造、異常な構造を伴う筋肉や靭帯、血管の炎症、感染などがあります。

PVDのリスク要因は何ですか？

PVDには多くの危険因子があります。

次の場合、PVDのリスクが高くなります。

• 50歳以上です
• 太りすぎです
• 異常なコレステロールがある
• 脳血管疾患または脳卒中の病歴がある
• 心臓病がある
• 糖尿病を持っている
• 高コレステロール、高血圧、またはPVDの家族歴がある
• 高血圧がある
• 血液透析で腎疾患がある

PVDを開発するリスクを増大させる可能性のあるライフスタイルの選択肢には、

• 運動をしていない
• 貧しい食生活
• 喫煙
• 薬物使用

世界中のPVDのリスクの内訳

PVDの症状は何ですか？

多くの人にとって、PVDの最初の兆候はゆっくりと不規則に始まります。血流が不足しているため、足の疲労やけいれんなどの不快感が身体活動で悪化します。

PVDの他の症状は次のとおりです。

PVDの症状が出ている場合は、医師に伝えてください。これらの症状は、加齢の結果として一般に片付けられますが、診断と治療の遅れにより、さらに合併症が生じる可能性があります。失血の極端なケースでは、壊疽、または死んだ組織が発生する可能性があります。脈が弱い、またはまったくない、冷たく痛みを伴う青白い四肢を突然発症した場合、これは緊急医療です。深刻な合併症や切断を避けるために、できるだけ早く治療が必要になります。

クラリケーション

PVDとPADの最も一般的な症状は、跛行です。歩行は下肢の筋肉痛です。速く歩いたり、長距離を歩いたりすると、痛みに気付く場合があります。それは通常、少し休んだ後に消えます。痛みが戻ると、消えるのと同じ時間がかかる場合があります。

跛行は、使用している筋肉への血流が不十分な場合に発生します。 PVDでは、狭くなった血管は限られた量の血液しか供給できません。これは、休息中よりも活動中に多くの問題を引き起こします。

PADが進行するにつれて、症状がより頻繁に発生し、悪化します。最終的には、休息中に痛みや疲労を感じることもあります。血流を改善し、痛みを軽減するのに役立つ治療法について医師に相談してください。

PVDの合併症は何ですか？

未診断および未治療のPVDによる合併症は深刻で、生命を脅かすことさえあります。 PVDの血流の制限は、他の形態の血管疾患の警告の兆候である可能性があります。

PVDの合併症には、次のものがあります。

• 四肢切断につながる可能性のある組織死
• 勃起不全
• 薄い肌
• 安静時および運動時の痛み
• 可動性を制限する激しい痛み
• 治らない傷
• 骨と血流の生命を脅かす感染症

最も深刻な合併症は、心臓と脳に血液を運ぶ動脈です。これらが詰まると、心臓発作、脳卒中、または死につながる可能性があります。

PVDをどのように診断しますか？

早期診断は治療を成功させるための最初のステップであり、生命にかかわる合併症を防ぐことができます。

跛行などのPVDの典型的な症状がある場合は、医師に伝えてください。医師はまた、あなたの病歴について尋ね、健康診断を行います。身体検査には、足と足の脈拍の測定が含まれます。医師が聴診器でビープ音を聞く場合、それは血管の狭窄を意味している可能性があります。

彼らはPVDを診断するためのより具体的なテストを注文する場合があります。これらのテストは次のとおりです。

PVDをどのように扱いますか？

PVD治療の2つの主な目標は、病気の進行を止めることと、痛みや症状を管理して活動を継続できるようにすることです。治療はまた、深刻な合併症のリスクを低下させます。

一次治療には、通常、ライフスタイルの変更が含まれます。医師は、ウォーキング、バランスの取れた食事、減量などの定期的な運動プログラムを提案します。

タバコを吸ったら、やめるべきだ。喫煙は血管の血流を直接低下させます。また、PVDが悪化し、心臓発作や脳卒中のリスクが高まります。

ライフスタイルの変化だけでは不十分な場合は、投薬が必要になることがあります。 PVDのための薬物は下記のものを含んでいます：

• シロスタゾールまたはペントキシフィリンは血流を増加させ、跛行の症状を緩和します
• 血液凝固を軽減するためのクロピドグレルまたは毎日のアスピリン
• 高コレステロールを下げるためのアトルバスタチン、シンバスタチン、または他のスタチン
• 高血圧を下げるアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤
• 糖尿病がある場合は、血糖値を制御する糖尿病薬

重大な動脈閉塞には、血管形成術や血管手術などの手術が必要になる場合があります。血管形成術は、医師がカテーテルまたは長いチューブを動脈に挿入することです。カテーテルの先端にあるバルーンが膨張して動脈を開きます。場合によっては、医師がステントと呼ばれる細いワイヤーチューブを動脈内に配置し、ステントを開いたままにします。

血管手術では、静脈移植によって血液が狭い領域をバイパスすることができます。

PVD診断の見通しを教えてください。

早期に診断された場合、PVDの多くのケースがライフスタイルの治療に反応します。改善度を測定する1つの方法は、痛みなく歩くことができる距離を測定することです。効果的な治療により、距離を徐々に伸ばすことができるはずです。

症状が悪化したり、次のいずれかが発生した場合は、医師に連絡してください。

• 足が青白く見える
• 足が冷える
• 胸の痛みは脚の痛みを伴う
• 足が赤くなる、腫れる、または熱くなる
• 新しい傷や潰瘍が発生し、治癒しない
• 発熱、悪寒、脱力感、またはその他の感染の兆候

PVDが世界中の人々に与える影響

PVDを防ぐ方法

あなたは健康的なライフスタイルを通じてPVDを発症するリスクを減らすことができます。これも：

• 喫煙を避ける
• 糖尿病の場合、血糖値をコントロールする
• 1日30分、週5回の運動目標を設定する
• コレステロールと血圧を下げる働き
• 飽和脂肪の少ない健康的な食生活
• 体重を健康的なレベルに保つ

PVDの症状が出た場合は、医師に相談してください。早期診断は、あなたとあなたの医者があなたの症状を減らし、あなたの治療の効果を高める方法を見つけるのを助けることができます。