免疫抑制薬について

コンテンツ

• 前書き
• 彼らが扱うもの
• 自己免疫状態
• 臓器移植
• 免疫抑制剤のリスト
• コルチコステロイド
• ヤヌスキナーゼ阻害剤
• カルシニューリン阻害剤
• mTOR阻害剤
• IMDH阻害剤
• 生物製剤
• モノクローナル抗体
• 治療計画
• テストと投与量の変更
• 副作用
• 薬物相互作用
• 警告
• 妊娠と授乳
• 医師と話す
• 質疑応答
• Q：
• A：

前書き

免疫抑制薬は、体の免疫系の強度を抑制または低下させる薬物の一種です。

これらの薬物の一部は、肝臓、心臓、腎臓などの移植臓器を拒絶する可能性を低くするために使用されます。これらの薬は拒絶反応抑制薬と呼ばれます。

他の免疫抑制薬は、狼瘡、乾癬、関節リウマチなどの自己免疫疾患の治療によく使用されます。

医師が免疫抑制薬を処方している場合は、これらの薬の機能、作用、および気分をどうするかについて、次の情報を参考にしてください。次の情報は、免疫抑制薬を服用するときに何が期待できるか、そしてそれがあなたのために何ができるかを教えてくれます。

彼らが扱うもの

自己免疫状態

免疫抑制薬は自己免疫疾患の治療に使用されます。

自己免疫疾患では、免疫系が身体自身の組織を攻撃します。免疫抑制薬は免疫系を弱めるため、この反応を抑制します。これは、自己免疫疾患の体への影響を軽減するのに役立ちます。

免疫抑制薬で治療される自己免疫疾患には以下が含まれます：

• 乾癬
• ループス
• 関節リウマチ
• クローン病
• 多発性硬化症
• 円形脱毛症

臓器移植

臓器移植を受けるほとんどすべての人が免疫抑制薬を服用しなければなりません。これは、免疫系が移植された臓器を異物と見なしているためです。その結果、外来の細胞を攻撃するように、免疫系が臓器を攻撃します。これは深刻な損傷を引き起こし、臓器を除去する必要がある場合があります。

免疫抑制薬は免疫系を弱め、体の外来臓器への反応を低下させます。薬は移植された器官が健康で損傷のないままでいることを可能にします。

免疫抑制剤のリスト

免疫抑制薬にはいくつかの種類があります。処方される1つまたは複数の薬物は、臓器移植、自己免疫疾患、またはその他の症状があるかどうかによって異なります。

免疫抑制薬を投与された多くの人々は、これらのカテゴリーの複数の薬を処方されています。

コルチコステロイド

• プレドニゾン（Deltasone、Orasone）
• ブデソニド（Entocort EC）
• プレドニゾロン（ミリプレド）

ヤヌスキナーゼ阻害剤

• トファシチニブ（ゼルヤンツ）

カルシニューリン阻害剤

• シクロスポリン（Neoral、Sandimmune、SangCya）
• タクロリムス（Astagraf XL、Envarsus XR、Prograf）

mTOR阻害剤

• シロリムス（ラパミューン）
• エベロリムス（Afinitor、Zortress）

IMDH阻害剤

• アザチオプリン（アザサン、イムラーン）
• レフルノミド（アラバ）
• ミコフェノール酸（CellCept、Myfortic）

生物製剤

• abatacept（オレンシア）
• アダリムマブ（ヒュミラ）
• アナキンラ（キネレット）
• certolizumab（Cimzia）
• エタネルセプト（エンブレル）
• ゴリムマブ（シンポニー）
• インフリキシマブ（レミケード）
• ixekizumab（タルツ）
• ナタリズマブ（タイサブリ）
• リツキシマブ（リツキサン）
• セキキヌマブ（Cosentyx）
• トシリズマブ（アクテムラ）
• ustekinumab（ステララ）
• vedolizumab（Entyvio）

モノクローナル抗体

• バシリキシマブ（Simulect）
• ダクリズマブ（ジンブリタ）

治療計画

すべての免疫抑制薬は、医師の処方箋によってのみ入手できます。

免疫抑制薬は、錠剤、カプセル、液体、注射剤として提供されます。あなたの医者はあなたのための最良の薬の形態と治療法を決定します。

彼らは薬の組み合わせを処方するかもしれません。免疫抑制療法の目標は、免疫系を抑制し、有害な副作用が最も少ない治療計画を見つけることです。

免疫抑制薬を服用する場合は、処方されたとおりに服用する必要があります。自己免疫疾患がある場合は、レジメンの変更により状態が悪化することがあります。臓器提供者の場合、投薬計画からのわずかな変更でも臓器拒絶反応を引き起こす可能性があります。治療の理由が何であれ、服用を忘れた場合は、すぐに医師に連絡してください。

テストと投与量の変更

免疫抑制薬による治療中は、定期的に血液検査を受けます。これらのテストは、医師が薬の効果と投与量の変更が必要かどうかを監視するのに役立ちます。この検査は、薬が副作用を引き起こすかどうかを医師が知るのにも役立ちます。

自己免疫疾患がある場合、医師は状態が薬にどのように反応するかに基づいて投薬量を調整することがあります。

臓器移植を受けた場合、医師は最終的に投薬量を減らすことがあります。これは、臓器拒絶反応のリスクが時間とともに減少するため、これらの薬物療法の必要性が減少する可能性があるためです。

ただし、移植を受けたほとんどの人は、生涯を通じて少なくとも1つの免疫抑制薬を服用する必要があります。

副作用

副作用は、利用可能な多くの異なる免疫抑制薬によって大きく異なります。あなたが危険にさらされているかもしれない副作用を見つけるために、あなたの特定の薬の効果について医師または薬剤師に尋ねてください。

ただし、すべての免疫抑制薬は感染の深刻なリスクを伴います。免疫抑制薬が免疫系を弱めると、感染に対する抵抗力が弱まります。つまり、感染症にかかりやすくなります。また、感染症の治療が困難になることも意味します。

これらの感染症の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 発熱または悪寒
• 腰の痛み
• 排尿困難
• 排尿中の痛み
• 頻尿
• 異常な疲労感または脱力感

薬物相互作用

免疫抑制薬の服用を始める前に、服用しているすべての薬について必ず医師に伝えてください。これには、処方薬、市販薬、ビタミン剤、サプリメントが含まれます。医師は、免疫抑制薬によって引き起こされる可能性のある薬物相互作用について説明することができます。副作用と同様に、薬物相互作用のリスクは、服用する特定の薬物によって異なります。

警告

免疫抑制薬は、特定の健康状態の人に問題を引き起こす可能性があります。免疫抑制剤の服用を始める前に、以下の症状がある場合は医師に伝えてください。

• 特定の薬に対するアレルギー
• 帯状疱疹または水痘の歴史
• 腎臓または肝疾患

妊娠と授乳

これらの薬のいくつかは先天性欠損症を引き起こす可能性がありますが、他の薬は妊娠中や授乳中に軽度のリスクを伴います。いずれにせよ、妊娠する予定がある場合は、免疫抑制薬を服用する前に医師に相談してください。あなたの医者はあなたが取っているかもしれない特定の薬のリスクについてあなたに話すことができます。

免疫抑制剤を服用中に妊娠した場合は、すぐに医師に知らせてください。

医師と話す

免疫抑制薬は、自己免疫疾患や臓器移植のある人が体の免疫反応を制御するのに役立ちます。これらの薬は役に立ちますが、強力です。あなたの医者があなたのためにそれらを処方するならば、あなたはそれらについてあなたができるすべてを知っているべきです。

ご不明な点がございましたら、必ず医師または薬剤師にご相談ください。あなたの質問には、

• 私は免疫抑制薬による副作用のリスクが高いですか？
• 副作用があると思う場合はどうすればよいですか？
• 免疫抑制薬と相互作用する可能性のある薬を服用していますか？
• 臓器拒絶反応のどのような症状に注意すべきですか？
• この薬を服用中に風邪をひいた場合はどうすればよいですか？
• この薬はどれくらいの期間服用する必要がありますか？
• 自己免疫疾患を治療するために他の種類の薬を服用する必要がありますか？

質疑応答

Q：

感染のリスクを減らすにはどうすればよいですか？

A：

免疫抑制薬を使用している場合は、感染に巻き込まれないように注意する必要があります。リスクを軽減するために、必ず手をよく洗い、多くの休息を取り、水分をたくさん飲むようにしてください。また、感染症や風邪を患っている人との密接な接触を避ける必要があります。