ロピナビルとリトナビル

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• ロピナビルとリトナビルを服用する前に、
• ロピナビルとリトナビルは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

ロピナビルとリトナビルは、現在、2019 年新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の治療に関するいくつかの進行中の臨床試験で研究されています。 COVID-19 の治療のためのロピナビルとリトナビルの使用はまだ確立されていません。これらの薬は同様のウイルス感染症の治療に使用されているため、一部の科学者は期待しています。

ロピナビルとリトナビルは、COVID-19 の治療のために医師の指示の下でのみ服用する必要があります。

ロピナビルとリトナビルの併用は、ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染症の治療に他の薬と併用されます。ロピナビルとリトナビルは、プロテアーゼ阻害剤と呼ばれる種類の薬です。それらは、血液中の HIV の量を減らすことによって機能します。ロピナビルとリトナビルを一緒に服用すると、リトナビルは体内のロピナビルの量を増やすのにも役立ち、薬の効果が高まります。ロピナビルとリトナビルは HIV を治すことはできませんが、これらの薬は後天性免疫不全症候群 (AIDS) や、重篤な感染症や癌などの HIV 関連疾患を発症する可能性を減らす可能性があります。これらの薬を服用し、安全なセックスを実践したり、他の生活様式を変えることで、HIV ウイルスを他の人に感染させるリスクを減らすことができます。

ロピナビルとリトナビルの組み合わせは、経口摂取する錠剤と溶液 (液体) として提供されます。通常は 1 日 2 回服用しますが、成人によっては 1 日 1 回服用する場合もあります。解決策は食物と一緒に摂取する必要があります。錠剤は、食事の有無にかかわらず服用できます。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。ロピナビルとリトナビルを指示どおりに服用してください。それを多かれ少なかれ服用したり、医師の処方よりも頻繁に服用したりしないでください。

錠剤を丸ごと飲み込みます。割ったり、噛んだり、砕いたりしないでください。

溶液を使用している場合は、毎回使用する前によく振って薬を均一に混合してください。通常の家庭用スプーンではなく、用量測定スプーンまたはカップを使用して、各用量の正しい量の液体を測定します。

気分が良くても、ロピナビルとリトナビルを飲み続けてください。医師に相談せずに、ロピナビルとリトナビルの服用をやめないでください。飲み忘れたり、処方量より少なく服用したり、ロピナビルやリトナビルの服用をやめたりすると、治療が難しくなる可能性があります。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

ロピナビルとリトナビルを服用する前に、

• ロピナビル、リトナビル (ノルビル)、その他の薬、またはロピナビルとリトナビルの錠剤または溶液の成分にアレルギーがある場合は、医師および薬剤師に相談してください。成分のリストについては、薬剤師にお尋ねください。
• 次のいずれかの薬を服用している場合は、医師に相談してください。アパルタミド (Erleada);シサプリド (Propulsid) (米国では利用不可);腎臓または肝臓の病気を持つ人々におけるコルヒチン (Colcrys、Mitigare);ドロネダロン (Multaq);エルバスビルとグラゾプレビル (ゼパティア);ジヒドロエルゴタミン (D.H.E. 45、マイグラナール)、エルゴタミン (エルゴマール、カフェルゴット、ミゲルゴット)、およびメチルエルゴノビン (メザギン) などの麦角薬。ロミタピド（ジュクスタピド）;ロバスタチン（Altoprev）;ルラシドン (ラトゥーダ);ミダゾラムの経口摂取 (Versed);ピモジド（オラップ）;ラノラジン (Ranexa);リファンピン（Rimactane、Rifadin、Rifamate、Rifater）;シルデナフィル (肺疾患に使用される唯一の Revatio ブランド);シンバスタチン（Zocor、Vytorin）;セイヨウオトギリソウ;またはトリアゾラム（ハルシオン）。これらの薬を 1 つ以上服用している場合、医師はおそらくロピナビルとリトナビルを服用しないように指示します。
• あなたが服用している他の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品を医師と薬剤師に伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください。ワーファリン (Coumadin、Jantoven) やリバーロキサバン (Xarelto) などの抗凝固剤 (「血液希釈剤」)。イトラコナゾール（Onmel、Sporanox）、isavuconazonium（Cresemba）、ケトコナゾール（Nizoral）、ボリコナゾール（Vfend）などの抗真菌剤。 atovaquone (Mepron、マラローネ);ベダキリン (シルトゥーロ);ベータ遮断薬;ボセンタン（トラッカー）;ブプロピオン（Wellbutrin、Zyban、その他）;フェロジピン、ニカルジピン (Cardene)、ニフェジピン (Adalat、Afeditab CR、Procardia) などのカルシウムチャネル遮断薬。アトルバスタチン (リピトール、カデュエット)、ロスバスタチン (クレストール) などのコレステロール低下薬。クラリスロマイシン (Biaxin、Prevpac 内);ジゴキシン（ラノキシン）; elagolix（オリリッサ）;フェンタニル（Actiq、Duragesic、Onsolis、その他）;ホスアンプレナビル（レクシバ）; abemaciclib (Verzenio)、dasatinib (Sprycel)、encorafenib (Braftovi)、ibrutinib (Imbruvica)、ivosidenib (Tibsovo)、neratinib (Nerlynx)、ニロチニブ (Tasigna)、venetoclatax (Vencleristine)、venetoclatax (Vencleristine) などの特定の癌治療薬;アミオダロン (コルダロン、ネクステロン、パセロン)、ベプリジル (米国では利用できなくなりました。バスコール)、リドカイン (リドカイン、エピネフリンを含むキシロカイン)、キニジン (ヌエデクスタ) などの不整脈に対する特定の薬。ボセプレビル (Victrelis; 米国ではもはや利用できません) などの C 型肝炎ウイルス (HCV) の特定の薬。グレカプレビルおよびピブレンタスビル (マビレト); simeprevir (米国では利用できなくなりました。Olysio); sofosbuvir、velpatasvir、および voxilaprevir (Sovaldi、Epclusa、Vosevi);およびパリタプレビル、リトナビル、オムビタスビル、および/またはダサブビル (Viekira Pak);カルバマゼピン (Equetro、Tegretol、Teril など)、ラモトリギン (ラミクタール)、フェノバルビタール、フェニトイン (Dilantin、Phenytek)、バルプロ酸などの発作に対する特定の薬。シクロスポリン (Gengraf、Neral、Sandimmune)、シロリムス (Rapamune)、タクロリムス (Astagraf、Prograf) などの免疫システムを抑制する薬。メタドン（ドロフィン、メタドース）;ベタメタゾン、ブデソニド (パルミコート)、シクレソニド (アルベスコ、オムナリス)、デキサメタゾン、フルチカゾン (フロナーゼ、フロヴェント、アドエア)、メチルプレドニゾロン (メドロール)、モメタゾン (デュレラ) などの経口または吸入ステロイド。プレドニゾン（Rayos）、およびトリアムシノロン。アバカビルなどの他の抗ウイルス薬（Ziagen、Epzicom、Trizivir、その他）。 atazanavir (Reyataz, in Evotaz), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, Atripla), indinavir (Crixivan), maraviroc (Selzentry), nelfinavir (Viracept), nevirapine (Viramune), ritona invirovir (ノルトラビル) (Viread、Atripla、Truvada)、tipranavir (Aptivus)、saquinavir (Invirase)、および zidovudine (Retrovir、Combivir、Trizivir)。クエチアピン (セロクエル);リファブチン (マイコブチン);サルメテロール（Serevent、Advair）。シルデナフィル（バイアグラ）;タダラフィル（アドシルカ、シアリス）;トラゾドン;そしてバルデナフィル（レビトラ）。経口液剤を服用している場合は、ジスルフィラム (アンタブス) またはメトロニダゾール (フラジル、ヌヴェッサ、バンダゾール) を服用しているかどうかも医師に伝えてください。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
• ジダノシンを服用している場合は、食事と一緒にロピナビルとリトナビル溶液を服用する 1 時間前または 2 時間後に服用してください。ロピナビルとリトナビルの錠剤を服用している場合は、ジダノシンを服用すると同時に空腹時に服用することができます。
• QT間隔の延長（不規則な心拍、失神、または突然死を引き起こす可能性のあるまれな心臓の問題）、不規則な心拍、血中カリウム濃度の低下、血友病、高コレステロール、または血液中のトリグリセリド（脂肪）、膵炎（膵臓の腫れ）、または心臓や肝臓の病気。
• ロピナビルとリトナビルは、ホルモン避妊薬 (経口避妊薬、パッチ、リング、または注射) の有効性を低下させる可能性があることを知っておく必要があります。別の形式の避妊法について医師に相談してください。
• 妊娠している、妊娠する予定がある、または授乳中である場合は、医師に相談してください。ロピナビルとリトナビルの服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。 HIV に感染している場合、またはロピナビルとリトナビルを服用している場合は、授乳をしてはいけません。
• ロピナビルおよびリトナビル溶液の特定の成分は、新生児に深刻で生命を脅かす副作用を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。ロピナビルとリトナビルの経口液剤は、出産予定日が 14 日未満の正期産児や、出産予定日から 14 日未満の早産児には投与しないでください。出産後。赤ちゃんの主治医が出産直後にロピナビルとリトナビルの溶液を投与することを選択した場合、赤ちゃんは深刻な副作用の兆候がないか注意深く監視されます。ロピナビルおよびリトナビル経口液による治療中に赤ちゃんが非常に眠い場合や呼吸に変化が見られる場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 体脂肪が増加したり、背中の上部、首 (「バッファローのこぶ」)、胸、胃の周りなど、体のさまざまな部分に移動する可能性があることに注意する必要があります。顔、足、腕の体脂肪が減っていることに気付くかもしれません。
• この薬を服用している間は、糖尿病を患っていない場合でも、高血糖 (血糖値の上昇) を経験する可能性があることを知っておく必要があります。ロピナビルとリトナビルの服用中に次の症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。これらの症状が現れたら、すぐに医師に連絡することが非常に重要です。治療しないと血糖値が高くなると、ケトアシドーシスと呼ばれる深刻な状態を引き起こす可能性があるためです。ケトアシドーシスは、早期に治療しないと命にかかわることがあります。ケトアシドーシスの症状には、口渇、吐き気や嘔吐、息切れ、フルーティーな臭いがする息、意識の低下などがあります。
• HIV 感染症の治療薬を服用している間、免疫システムが強化され、すでに体内に存在している他の感染症と闘い始める可能性があることを知っておく必要があります。これにより、これらの感染症の症状が現れることがあります。ロピナビルとリトナビルによる治療を開始した後、新たな症状や悪化した症状が現れた場合は、必ず医師に相談してください。

医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。

飲み忘れた分は、覚えたらすぐに服用してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

ロピナビルとリトナビルは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 弱さ
• 下痢
• ガス
• 胸焼け
• 減量
• 頭痛
• 入眠または眠り続けることが困難
• 筋肉痛
• 手や足のしびれ、灼熱感、またはヒリヒリ感
• 胃の痛み、吐き気、嘔吐

一部の副作用は深刻な場合があります。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

• 吐き気
• 嘔吐
• 胃痛
• 極度の疲労
• 食欲減少
• 胃の右上部分の痛み
• 皮膚や目の黄変
• かゆい肌
• めまい
• 立ちくらみ
• 失神する
• 不整脈
• 水ぶくれ
• 発疹

ロピナビルとリトナビルは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。タブレットは室温で保管し、過剰な湿気から保護してください。錠剤は入っていた容器に入れて保管するのが最善です。容器から取り出す必要がある場合は、2 週間以内に使用してください。経口液剤は、ラベルに記載されている有効期限まで冷蔵庫で保管するか、室温で最大 2 か月間保管することができます。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

子供が通常の量よりも多く飲んだ場合は、すぐに医師の診察を受けることが特に重要です。この溶液には、子供に非常に有害な可能性のある大量のアルコールやその他の成分が含まれています。

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、ロピナビルとリトナビルに対するあなたの体の反応を確認するために、特定の臨床検査を注文します。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

• カレトラ^® (ロピナビル、リトナビルを含む)