著者: Robert Simon
作成日: 16 六月 2021
更新日: 16 11月 2024
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陰茎がんの診断と治療 堀江 重郎
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概観

陰茎切除術は、陰茎の全部または一部を取り除くための外科的処置です。この手順は主に陰茎がんの治療として使用されます。

陰茎がんは、陰茎の内部または表面組織にある悪性またはがん性の細胞の集まりです。

ペニスを取り除くことは、身体的および心理的な結果の両方を伴うため、軽く行われない手順です。医師は、状況に応じて、完全または部分的な手順を推奨する場合があります。これは主に陰茎がんがある場合に使用されますが、まれなケースでは、重度の陰茎外傷後に推奨されることがあります。

手術以外にも、放射線療法、化学療法、さまざまな薬などの治療オプションがあります。 100%効果的な治療はありません。各オプションの長所と短所を医師と話し合う必要があります。

外科処置

陰茎切除が推奨される場合、手術にはさまざまな手技が含まれることがあります。全体的または部分的に行うことができ、追加の手順が含まれる場合があります。


陰茎全摘除術では、陰茎全体を切除します。この場合、外科医は会陰に新しい尿路開口部を作成します。会陰は陰嚢と肛門の間の領域です。これは会陰部尿道造瘻術として知られています。

部分的陰茎切除術は陰茎の端を削除しますが、シャフトはそのまま残します。

どちらの手順も、全身麻酔または脊椎麻酔のいずれかで行うことができます。つまり、手術中は睡眠をとるか、覚醒状態を維持しますが、手術の領域では完全に麻痺します。

必要となる可能性のある追加の手順には、睾丸と陰嚢、およびリンパ節の除去が含まれます。ペニスと睾丸を除去する手術は、除精術として知られていますが、これは通常、非常に進行したがんの場合にのみ行われます。

がんが深部組織に浸潤している場合など、特定の状況では、一部のリンパ節を除去する必要がある場合があります。

センチネルリンパ節が影響を受けているかどうかを評価するために、医師は放射性染料を癌の近くに注入します。センチネルリンパ節は、がんが転移する可能性が高い最初のリンパ節です。その染料がリンパ節で見られるとき、リンパ節は取り除かれ、評価されます。


結果によっては、がんが発見された場合、他のリンパ節も切除されます。がんが見つからなければ、それ以上の手術は必要ありません。

鼠径部のリンパ節の検査では、評価のためにリンパ節を抽出できるように、鼠径部を切開する必要があります。

ステージ1のがんは、さまざまな治療法を提供します。これには、腫瘍が包皮内にある場合の割礼や、以下のようなより徹底的な手術が含まれます。

  • モース手術
  • 広範囲切除
  • 部分的ペネクトミー

さらなる選択肢は、放射線療法またはレーザーアブレーションであり得る。

手術からの回復

陰茎切除手術の直後は、全体的であろうと部分的であろうと、通常は病院に短期滞在するだけでよく、通常は1泊または2泊のみです。膀胱を空にするために一時的なカテーテルが装着される可能性があります。必要に応じて、病院からカテーテルの使用方法と手入れの方法が指示されます。


部分的陰茎切除術を行っている場合でも、立ったまま残りの陰茎から排尿できるはずです。完全な陰茎切除術は、会陰に新しい尿路開口部を作成します。これは、排尿するために座る必要があることを意味します。

血栓、感染症、便秘を予防する薬が投与されます。あなたの医者はまたあなたの痛みを管理するのに役立つ薬を処方します。医師はまた、避けるべき活動についてアドバイスをします。あなたの回復を改善するために彼らの推奨事項に従ってください。

あなたが回復している間、あなたは最初に友人や家族が日常の仕事をするのを必要とするかもしれません。あなたができないこととあなたが必要とするものをヘルパーに知らせてください。

フルタイムでサポートしてくれる人を見つけることができない場合は、シフトであなたを助けることができる人を助けるように数人に依頼することを検討してください。

自己治療

医師の指示に従って、すべての薬を服用することが重要です。これは、痛み、感染症、便秘の予防に役立ちます。

また、肺が麻酔から回復するのを助けたいと思うでしょう。医師は肺の運動を勧めます。深呼吸とリラクゼーションは、肺の健康を維持し、リンパ液の排出を促進するのにも役立ちます。最初の1週間は毎日数回、またはいつもより緊張しているときは、呼吸と肺の運動を行う必要があります。

陰茎切除術の合併症

すべての手術と同様に、ペネクトミーはリスクを伴います。これらのリスクのいくつか、または合併症は、手術中またはその後に発生する可能性があります。それらは、回復期間中、すぐにまたは時間の経過とともに表示される場合があります。一部の合併症は一時的なものである場合もありますが、永続的なものもあります。

麻酔に対する反応や過度の出血など、通常すべての手術に関連するリスクの他に、陰茎切除術のみに関連するリスクもあります。これらの合併症は次のとおりです。

  • 感染
  • 慢性の痛み
  • 尿道の狭窄
  • 血の塊
  • 性交ができない
  • 排尿しながら座らなければならない

さらに、リンパ浮腫の可能性があります。これは、リンパ系の閉塞による局所的な腫れを指します。

見通し

がんが完全に取り除かれても、手術後の生活が心理的な問題を引き起こす可能性があります。部分的陰茎切除後、満足のいく性交が可能になる場合があります。あなたの陰茎のシャフトの残りはまだ直立することができます。通常、貫通を達成するのに十分な長さになります。敏感な頭がなくても、オーガズムに達して射精し続けることができるはずです。

完全な陰茎切除後は、完全な性交は不可能ですが、努力すれば、まだ喜びを得ることができます。陰嚢やその背後の皮膚などの敏感な部分の刺激によってオルガスムに到達します。

ストレスやうつ病の感情、またはあなたのアイデンティティへの疑問は理解できます。カウンセラーと話すのが役立つかもしれません。

外科的な陰茎の再建が可能かもしれません。これに関心がある場合は、医師に相談してください。

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