発作性上室頻拍（PAT）

コンテンツ

• PATの原因は何ですか？
• PATのリスクがあるのは誰ですか？
• PATの症状は何ですか？
• PATはどのように診断されますか？
• PATの治療法は何ですか？
• 薬
• ライフスタイルの救済
• カテーテルアブレーション
• PATに関連する合併症は何ですか？
• どうすればPATを防ぐことができますか？
• 長期的な見通しは？

発作性心房性頻脈とは何ですか？

発作性心房性頻脈は、不整脈の一種、または不規則な心拍です。発作性とは、不整脈のエピソードが突然始まり、突然終わることを意味します。心房とは、不整脈が心臓の上部心房（心房）で始まることを意味します。頻脈は、心臓が異常に速く鼓動していることを意味します。発作性心房性頻拍（PAT）は、発作性上室性頻拍（PSVT）としても知られています。

心房で始まる他のタイプの頻脈は次のとおりです。

• 心房細動
• 心房粗動
• ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群

PATにより、成人の心拍数が60〜100ビート/分（bpm）から130〜230bpmに増加する可能性があります。乳児と子供は通常、成人よりも心拍数が高く、100〜130bpmです。乳児または子供がPATを持っている場合、心拍数は220bpmを超えます。 PATは、乳児や子供に最もよく見られる頻脈です。

ほとんどの場合、この状態は生命を脅かすものではありませんが、不快な場合があります。まれに、ウォルフ-パーキンソン-ホワイト症候群の人の中には、生命を脅かすような急速な心拍数を発症する人がいます。

PATの原因は何ですか？

PATは、心臓の心房で始まる電気信号が不規則に発火したときに発生します。これは、心臓の自然なペースメーカーである洞房結節から送信される電気信号に影響を与えます。心拍数が上がります。これにより、心臓が血液で満たされ、体の残りの部分に血液が送り出されるのを防ぐことができます。その結果、あなたの体は十分な血液や酸素を受け取らないかもしれません。

PATのリスクがあるのは誰ですか？

女性は男性よりもPATのリスクが高いです。あなたの感情的な健康もPATのリスクに影響を与える可能性があります。

肉体的に疲れている、または不安がある場合は、その状態のリスクが高くなります。毎日過剰な量のカフェインやアルコールを飲むと、PATのリスクも高まります。

心臓発作や僧帽弁疾患の病歴など、他の心臓の問題があると、リスクが高まる可能性があります。先天性心疾患のある子供は、PATのリスクが高くなります。

PATの症状は何ですか？

PATの症状を経験しない人もいれば、次のことに気付く人もいます。

• 立ちくらみ
• めまい
• 動悸、または心拍数の増加
• 狭心症、または胸の痛み
• 息切れ

まれに、PATによって次の原因が発生する場合があります。

• 心停止
• 無意識

PATはどのように診断されますか？

医師は、PATの診断に役立つ心電図（ECG）を推奨する場合があります。 ECGは、心臓の電気的活動を測定します。医師は横になるように頼み、胸、腕、脚に電極を取り付けます。じっとしている必要があり、数秒間息を止めます。じっとリラックスすることが重要です。わずかな動きでも結果に影響を与える可能性があります。

胸、腕、脚の電極はワイヤーに接続されており、心臓の電気的活動を一連の波線として印刷する機械に送ります。医師はこのデータを調べて、心拍数が正常よりも高いか、不整脈があるかを判断します。

ストレス下での心臓の変化を測定するために、軽い運動をしながらこのテストを受けることもできます。あなたの医者はまたあなたの血圧をテストしたいかもしれません。

PATのエピソードを把握するのは難しい場合があるため、医師はホルターモニターを着用してもらうこともできます。医師は、ECGのように、胸に2つまたは3つの電極を適用します。通常の日常生活をしている間、24時間から48時間（またはそれ以上）デバイスを着用し、その後医師に返却してください。デバイスは、着用中に発生する速い心拍を記録します。

PATの治療法は何ですか？

PATを患っているほとんどの人は、自分の状態の治療を必要としません。エピソードが頻繁に発生する場合、またはかなりの期間続く場合は、医師が治療または投薬を勧めることがあります。

迷走神経刺激は、迷走神経を刺激することによって心拍数を低下させます。医師は、PATのエピソード中に次の迷走神経刺激のいずれかを使用することを提案する場合があります。

• 頸動脈洞マッサージ、または頸動脈が分岐する首に穏やかな圧力をかける
• 閉じたまぶたに穏やかな圧力をかける
• バルサルバ法、または鼻から息を吐きながら鼻孔を一緒に押す
• ダイビング反射、または顔や体を冷たい水に浸す

薬

PATのエピソードを頻繁に経験し、上記の操作で正常な心拍数が回復しない場合は、医師が薬を処方することがあります。これらの薬には、フレカイニド（Tambocor）またはプロパフェノン（Rythmol）が含まれます。それらはいくつかの形式で利用できます。あなたの医者はあなたに彼らのオフィスで注射をするか、あなたがPATのエピソードの間に取ることができる丸薬を与えるかもしれません。

ライフスタイルの救済

医師は、カフェインとアルコールの摂取量を減らし、タバコの使用をやめるか減らすように勧める場合があります。彼らはまた、あなたが十分な休息を得ていることを確認したいと思うでしょう。

カテーテルアブレーション

まれで極端なケースでは、医師がカテーテルアブレーションを提案する場合があります。これは、心拍数の増加を引き起こしている心臓の領域の組織を除去する非外科的処置です。

手順の間、医師はトリガー領域に対してカテーテルを配置します。それらは、正確なトリガー領域を破壊するのに十分な熱を生成するために、カテーテルを通して高周波エネルギーを送ります。

PATに関連する合併症は何ですか？

PATの合併症は、異常に速い心拍の速度と持続時間によって異なります。合併症は、根本的な心臓病があるかどうかによっても異なります。

PATを患っている人の中には、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性のある血栓のリスクがある場合があります。そのような場合、医師は通常、ダビガトラン（プラダクサ）やワルファリン（クマディン）などの薬を処方します。これらの薬は血液を薄くし、血栓のリスクを減らします。まれに、合併症にはうっ血性心不全や心筋症が含まれる場合があります。

どうすればPATを防ぐことができますか？

PATを防ぐ最善の方法は、喫煙を避け、飲酒やカフェイン入り飲料を制限することです。定期的な運動と十分な休息をとることもお勧めします。健康的な食事とライフスタイルを維持し、体重を健康的な範囲に保つことで、PATのリスクを大幅に減らすこともできます。

長期的な見通しは？

PATは生命を脅かす状態ではありません。突然の急速な心拍の期間は、危険であるよりも不快です。 PATを持っている人の見通しは一般的に前向きです。