びまん性軸索損傷

コンテンツ

• 症状は何ですか？
• 原因と危険因子
• 治療法の選択肢
• 予後
• 見通し

概要概要

びまん性軸索損傷（DAI）は、外傷性脳損傷の一種です。怪我が起こっているときに脳が頭蓋骨の中で急速に移動するときに起こります。脳が頭蓋骨の硬い骨の中で急速に加速および減速すると、軸索と呼ばれる脳内の長い接続繊維が剪断されます。 DAIは通常、脳の多くの部分に損傷を与え、DAIに苦しむ人々は通常昏睡状態になります。脳の変化は非常に小さいことが多く、CTまたはMRIスキャンを使用して検出するのは難しい場合があります。

これは、最も一般的なタイプの外傷性脳損傷の1つであり、最も壊滅的なものの1つでもあります。

症状は何ですか？

DAIの主な症状は、意識の喪失です。これは通常6時間以上続きます。 DAIが軽度の場合、人々は意識を保ちながら、脳損傷の他の兆候を示す可能性があります。これらの症状は、脳のどの領域が損傷しているかによって異なるため、非常に多様です。それらには以下が含まれます：

• 見当識障害または混乱
• 頭痛
• 吐き気または嘔吐
• 眠気または倦怠感
• 寝られない
• 通常より長く眠る
• バランスの喪失またはめまい

原因と危険因子

DAIは、加速と減速の結果として脳が頭蓋骨内ですばやく前後に動くときに発生します。

これが発生する可能性のある例は次のとおりです。

• 交通事故で
• 暴力的な攻撃で
• 秋に
• スポーツ事故で
• 揺さぶられっ子症候群などの児童虐待の結果として

治療法の選択肢

DAIの場合に必要な即時の行動方針は、脳内の腫れを減らすことです。これは、さらなる損傷を引き起こす可能性があるためです。一部のケースでは、腫れを軽減するためにステロイドのコースが与えられます。

DAIを維持している人々が利用できる手術はありません。怪我がひどい場合は、植物状態または死に至る可能性があります。しかし、DAIが軽度から中等度の場合、リハビリテーションは可能です。

回復プログラムは個人によって異なりますが、次のものが含まれる場合があります。

• 言語療法
• 理学療法
• レクリエーション療法
• 作業療法
• 適応機器トレーニング
• カウンセリング

予後

多くの人は深刻な頭部外傷を乗り越えられません。怪我を生き延びた多くの人々は意識を失い、意識を取り戻すことはありません。目覚めた数少ない人の多くは、リハビリ後も長期的な問題を抱えています。

ただし、DAIの重症度にはさまざまなレベルがあり、脳震盪はより穏やかな形態の1つと見なされています。したがって、非常に軽度の場合には完全な回復が可能です。

見通し

DAIは深刻ですが、一般的なタイプの外傷性脳損傷です。致命的となる可能性がありますが、DAI後に意識を取り戻すことも可能です。回復した人には、集中的なリハビリテーションが必要になります。