膵臓がんについて知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 膵臓がんの症状
• 膵臓がんの原因
• 膵臓がんの生存率
• 膵臓がんの病期
• 膵臓がんステージ4
• 膵臓がんステージ3
• 膵臓がんステージ2
• 膵臓がんの治療
• 手術
• 放射線治療
• 化学療法
• 標的療法
• 膵臓がんの予後
• 膵臓がんの診断
• 膵臓がんの平均余命
• 膵臓がんは治癒しますか？
• 膵臓がんの危険因子
• 膵臓がんの手術
• 膵臓がんの種類
• 膵臓腺癌
• 膵神経内分泌腫瘍（NET）
• 膵臓がんの予防

膵臓がんとは何ですか？

膵臓がんは、胃の後ろにある重要な内分泌器官である膵臓の組織内で発生します。膵臓は、体が脂肪、炭水化物、タンパク質を消化するのに必要な酵素を生成することにより、消化に重要な役割を果たします。

膵臓はまた、グルカゴンとインスリンという2つの重要なホルモンを産生します。これらのホルモンは、ブドウ糖（糖）代謝の制御に関与しています。インスリンは細胞がブドウ糖を代謝してエネルギーを生み出すのを助け、グルカゴンは血糖値が低すぎるときにブドウ糖レベルを上げるのを助けます。

膵臓の位置が原因​​で、膵臓がんは検出が難しい場合があり、病気のより進行した段階で診断されることがよくあります。

アメリカ癌協会によると、膵臓癌は、米国の癌診断の約3％、癌による死亡の7％を占めています。

膵臓がんの症状

膵臓がんは、病気の進行段階に達するまで症状を示さないことがよくあります。このため、通常、膵臓がんの初期の兆候はありません。

癌が成長した後でも、最も一般的な症状のいくつかは微妙な場合があります。それらが含まれます：

• 食欲減少
• 意図しない体重減少
• 腹部（胃）または腰痛
• 血の塊
• 黄疸（黄色い肌と目）
• うつ病

広がる膵臓がんは、既存の症状を悪化させる可能性があります。がんが広がると、進行した膵臓がんの兆候や症状がさらに現れることがあります。

膵臓がんの原因

膵臓がんの原因は不明です。このタイプの癌は、異常な細胞が膵臓内で成長し始め、腫瘍を形成するときに発生します。

通常、健康な細胞は適度な数で成長し、死にます。癌の場合、異常な細胞産生の量が増加し、これらの細胞は最終的に健康な細胞を引き継ぎます。

医師や研究者は、細胞の変化の原因を知りませんが、このタイプの癌を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの一般的な要因を知っています。

2つの最も重要な危険因子は、遺伝性遺伝子変異と後天性遺伝子変異です。遺伝子は細胞の働きを制御するので、それらの遺伝子への変化は癌につながる可能性があります。

膵臓がんの生存率

生存率は、同じ種類と病期のがんを患っている人が特定の期間を過ぎてもまだ生きている人の割合です。この数字は、人々がどれだけ長く生きることができるかを示すものではありません。代わりに、それは癌の治療がどれほど成功するかを測るのに役立ちます。

多くの生存率は5年のパーセンテージとして示されています。生存率は決定的なものではないことを覚えておくことが重要です。これらの番号について質問がある場合は、医師に相談してください。

限局性膵臓がんの5年生存率は34％です。限局性膵臓がんはステージ0、1、および2です。

近くの構造物やリンパ節に転移した局所膵臓がんの5年生存率は12％です。ステージ2Bと3はこのカテゴリに分類されます。

遠隔膵臓がん、または肺、肝臓、骨などの他の部位に転移したステージ4のがんの生存率は3％です。

膵臓がんの病期

膵臓がんが発見されると、医師はがんが広がっているかどうか、どこに広がっているかを理解するために追加の検査を行う可能性があります。 PETスキャンなどの画像検査は、医師が癌性増殖の存在を特定するのに役立ちます。血液検査も使用できます。

これらの検査により、医師はがんの病期を確定しようとしています。病期分類は、がんがどれほど進行しているかを説明するのに役立ちます。また、医師が治療の選択肢を決定するのにも役立ちます。

診断が下されると、医師は検査結果に基づいて病期を割り当てます。

• ステージ1：腫瘍は膵臓にのみ存在します
• ステージ2：腫瘍が近くの腹部組織またはリンパ節に拡がっている
• ステージ3：がんが主要な血管とリンパ節に拡がっている
• ステージ4：腫瘍が肝臓などの他の臓器に転移している

膵臓がんステージ4

ステージ4の膵臓がんは、元の部位を超えて、他の臓器、脳、骨などの離れた部位に広がっています。

膵臓がんは、他の部位に広がるまで症状を引き起こすことはめったにないため、この後期段階で診断されることがよくあります。この高度な段階で発生する可能性のある症状は次のとおりです。

• 上腹部の痛み
• 背中の痛み
• 倦怠感
• 黄疸（皮膚の黄変）
• 食欲不振
• 減量
• うつ病

ステージ4の膵臓がんは治癒することはできませんが、治療によって症状を緩和し、がんによる合併症を防ぐことができます。これらの治療法には以下が含まれます：

• 化学療法
• 姑息的疼痛治療
• 胆管バイパス手術
• 胆管ステント
• 胃バイパス手術

ステージ4の膵臓がんの5年生存率は3％です。

膵臓がんステージ3

ステージ3の膵臓がんは、膵臓およびリンパ節や血管などの近くの部位にある腫瘍です。この段階の膵臓がんは、遠隔地には広がっていません。

膵臓がんは、進行期に達するまで診断されないことが多いため、サイレントがんと呼ばれます。ステージ3の膵臓がんの症状がある場合は、以下が発生する可能性があります。

• 背中の痛み
• 上腹部の痛みや圧痛
• 食欲不振
• 減量
• 倦怠感
• うつ病

ステージ3の膵臓がんは治癒が困難ですが、治療はがんの拡大を防ぎ、腫瘍によって引き起こされる症状を和らげるのに役立ちます。これらの治療法には以下が含まれます：

• 膵臓の一部を切除する手術（ホイップル手術）
• 抗がん剤
• 放射線治療

ステージ3の膵臓がんの5年生存率は3〜12パーセントです。

がんのこの段階の人々の大多数は再発するでしょう。これはおそらく、微小転移巣、または検出できない癌の成長の小さな領域が、検出の時点で膵臓を越えて広がっているという事実によるものです。

膵臓がんステージ2

ステージ2の膵臓がんは、膵臓に残存し、近くのいくつかのリンパ節に転移している可能性のあるがんです。近くの組織や血管には広がっておらず、体の他の場所にも広がっていません。

膵臓がんは、ステージ2を含む初期段階では検出が困難です。これは、検出可能な症状を引き起こす可能性が低いためです。この初期段階で症状がある場合は、次のような症状が発生する可能性があります。

• 黄疸
• 尿の色の変化
• 上腹部の痛みや圧痛
• 減量
• 食欲減少
• 倦怠感

治療には以下が含まれます：

• 手術
• 放射線
• 化学療法
• 標的薬物療法

医師は、これらのアプローチを組み合わせて使用​​して、腫瘍を縮小し、転移の可能性を防ぐことができます。 2期の膵臓がん患者の5年生存率は約30％です。

膵臓がんの治療

膵臓がんの治療法は、がんの病期によって異なります。それには2つの目標があります：癌細胞を殺すことと病気の広がりを防ぐことです。

体重減少、腸閉塞、腹痛、および肝不全は、膵臓がんの治療中に最も一般的な合併症の1つです。

手術

膵臓がんの治療に手術を使用するという決定は、がんの場所とがんの病期という2つのことになります。手術は膵臓の全部または一部を取り除くことができます。

これは元の腫瘍を取り除くことができますが、体の他の部分に広がった癌を取り除くことはできません。そのため、進行期の膵臓がんの患者さんには手術が適さない場合があります。

放射線治療

がんが膵臓の外に広がったら、他の治療法の選択肢を検討する必要があります。放射線療法では、X線やその他の高エネルギービームを使用してがん細胞を殺します。

化学療法

場合によっては、医師が他の治療法と化学療法を組み合わせることもあります。化学療法では、癌細胞の将来の増殖を防ぐために殺癌剤を使用します。

標的療法

このタイプの癌治療は、薬物または他の手段を使用して、癌細胞を特異的に標的とし、それらを破壊するように働きます。これらの薬は、健康な細胞や正常な細胞に害を及ぼさないように設計されています。

膵臓がんの予後

膵臓がんの生存率はここ数十年で改善しています。研究と新しい治療法により、膵臓がんと診断された人々の平均5年生存率が拡大しています。

しかし、この病気はまだ治癒が難しいと考えられています。膵臓がんは通常、がんが進行するまで症状を引き起こさないため、がんが拡がっている、または転移している可能性が高くなります。それは癌を治療または排除することを困難にします。

代替手段と伝統的な治療法を組み合わせると、生活の質を向上させるのに役立つ場合があります。ヨガ、瞑想、軽い運動は、幸福感を促進し、治療中の気分を良くする可能性があります。

膵臓がんの診断

早期診断により、回復の可能性が大幅に高まります。そのため、定期的に消えたり再発したりしない症状が出た場合は、医師の診察を受けるのが最善です。

診断を下すために、医師はあなたの症状と病歴を確認します。彼らは、膵臓がんをチェックするために、次のような1つ以上の検査を注文する場合があります。

• CTまたはMRIスキャンにより、膵臓の完全で詳細な画像を取得します
• 内視鏡超音波検査では、カメラが取り付けられた細い柔軟なチューブを胃の中に挿入して、膵臓の画像を取得します。
• 膵臓の生検、または組織サンプル
• 膵臓がんを示す可能性のある腫瘍マーカーCA19-9が存在するかどうかを検出するための血液検査

膵臓がんの平均余命

膵臓がんは、最も致命的ながんの1つです。残念ながら、多くの患者は、膵臓の外に広がるまで診断を受けません。膵臓がんのすべての病期の5年生存率は9％です。

医師の推奨事項すべてに従うことで、回復と生存の可能性を高めることができます。次のことも検討してください。

• 消化を改善するための膵臓酵素サプリメント
• 鎮痛剤
• がんがうまく除去されたとしても、定期的なフォローアップケア

膵臓がんは治癒しますか？

膵臓がんは、早期に発見されれば治癒します。ホイップル手術と膵切除術の2種類の手術で、膵臓の一部または全部を切除できます。これにより、最初の癌腫瘍が排除されます。

残念ながら、膵臓がんの大部分は、がんが進行した段階になり、元の部位を超えて広がるまで、発見および診断されません。

膵臓がんの後期には手術が適さない場合があります。がんが体の他の部位に拡がっている場合、腫瘍や膵臓を切除しても治癒しません。他の治療法を検討する必要があります。

膵臓がんの危険因子

このタイプの癌の原因は不明ですが、膵臓癌を発症する可能性を高める可能性のある特定の危険因子があります。次の場合、リスクが高まる可能性があります。

• たばこを吸う-がん症例の30％はたばこ喫煙に関連しています
• 肥満です
• 定期的に運動しないでください
• 脂肪含有量の高い食事を食べる
• 大量のアルコールを飲む
• 糖尿病を患っている
• 農薬や化学薬品を扱う
• 膵臓の慢性炎症がある
• 肝障害がある
• アフリカ系アメリカ人です
• 膵臓がんまたはこのタイプのがんに関連している特定の遺伝性疾患の家族歴がある

あなたのDNAはあなたの健康とあなたが発症するかもしれない状態に大きな影響を及ぼします。膵臓がんのリスクを高める遺伝子を受け継ぐことができます。

膵臓がんの手術

腫瘍が膵臓に限局している場合は、手術が推奨される場合があります。手術が選択肢であるかどうかは、がんの正確な位置に基づいています。

膵臓の「頭頸部」に限局した腫瘍は、ホイップル手術（膵頭十二指腸切除術）と呼ばれる手術で取り除くことができます。

この手順では、膵臓の最初の部分、つまり「頭」と「体」の約20パーセント、つまり2番目の部分が除去されます。胆管の下半分と腸の最初の部分も除去されます。

この手術の修正版では、胃の一部も切除されます。

膵臓がんの種類

膵臓がんには2つのタイプがあります。

膵臓腺癌

膵臓がんの約95％は膵臓腺がんです。このタイプの膵臓がんは、膵臓の外分泌細胞で発生します。膵臓の細胞の大部分はこれらの外分泌細胞であり、膵臓の酵素を作るか、膵管を構成します。

膵神経内分泌腫瘍（NET）

このあまり一般的ではないタイプの膵臓がんは、膵臓の内分泌細胞で発生します。これらの細胞は、血糖値の管理に役立つホルモンを含むホルモンの生成に関与しています。

膵臓がんの予防

研究者や医師は、膵臓がんの原因をまだ理解していません。それはまた、膵臓がんを予防するためにあなたが取ることができるステップを彼らが知らないことを意味します。

このタイプの癌を発症する可能性を高めるいくつかの危険因子は変更できません。これらには、性別、年齢、DNAが含まれます。

ただし、ライフスタイルの変更や全体的な健康への取り組みによっては、リスクが軽減される場合があります。これらには以下が含まれます：

• 喫煙をやめる： 喫煙は、膵臓がんを含むいくつかの種類のがんのリスクを高めます。
• 飲む量を減らす： 大量飲酒は、慢性膵炎およびおそらく膵臓癌のリスクを高める可能性があります。
• 健康的な体重を維持する： 太りすぎまたは肥満であることは、いくつかの種類の癌の主要な危険因子です。