急性胆嚢炎

急性胆嚢炎は、胆嚢の突然の腫れと刺激です。激しい腹痛を引き起こします。

胆嚢は肝臓の下にある臓器です。肝臓で作られた胆汁を蓄えます。体は小腸で脂肪を消化するために胆汁を使用します。

急性胆嚢炎は、胆汁が胆嚢に閉じ込められたときに発生します。これは、胆石が胆嚢管（胆汁が胆嚢に出入りする管）を塞ぐためによく起こります。結石がこの管を塞ぐと、胆汁が蓄積し、胆嚢に刺激と圧力がかかります。腫れや感染症の原因となります。

その他の原因には次のものがあります。

• HIVや糖尿病などの深刻な病気
• 胆嚢の腫瘍（まれ）

胆石のリスクが高い人もいます。危険因子には次のものがあります。

• 女性であること
• 妊娠
• ホルモン療法
• 年上
• ネイティブアメリカンまたはヒスパニックであること
• 肥満
• 急激な体重の減少または増加
• 糖尿病

胆管が一時的に閉塞することがあります。これが繰り返されると、長期（慢性）胆嚢炎につながる可能性があります。これは、時間の経過とともに続く腫れと刺激です。最終的に、胆嚢は厚く硬くなります。胆汁の貯蔵と放出は以前のようには行われません。

主な症状は、腹部の右上または中央上部の痛みで、通常は少なくとも 30 分続きます。あなたは感じるかもしれません：

• 鋭い、痙攣する、または鈍い痛み
• 安定した痛み
• 背中や右肩甲骨の下まで広がる痛み

発生する可能性のあるその他の症状は次のとおりです。

• 粘土色のスツール
• 熱
• 吐き気と嘔吐
• 皮膚や白目が黄色くなる（黄）

あなたの医療提供者は身体検査を行い、あなたの症状について尋ねます。身体検査中に、プロバイダーがあなたのお腹に触れると、おそらく痛みを感じます。

プロバイダーは、次の血液検査を注文する場合があります。

• アミラーゼとリパーゼ
• ビリルビン
• 全血球計算 (CBC)
• 肝機能検査

画像検査では、胆石や炎症が見られることがあります。次の 1 つまたは複数のテストがある場合があります。

• 腹部超音波
• 腹部CTスキャンまたはMRIスキャン
• 腹部X線
• 口腔胆嚢造影
• 胆嚢の放射性核種スキャン

腹痛がひどい場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

救急室では静脈から水分を補給します。また、感染症と戦うために抗生物質が投与される場合もあります。

胆嚢炎は自然に治ることがあります。ただし、胆石がある場合は、胆嚢を切除する手術が必要になる可能性があります。

非外科的治療には以下が含まれます。

• 感染と戦うために自宅で服用する抗生物質
• 低脂肪食（食べられる場合）
• 鎮痛剤

次のような合併症がある場合は、緊急手術が必要になることがあります。

• 胆嚢の壊（組織死）
• 穿孔（胆嚢の壁にできる穴）
• 膵炎（炎症を起こした膵臓）
• 持続的な胆管閉塞
• 総胆管の炎症

具合が悪い場合は、お腹から胆嚢にチューブを入れて胆嚢を排出することがあります。気分が良くなったら、医師は手術を勧めるかもしれません。

胆嚢を切除する手術を受けたほとんどの人は、完全に回復します。

未治療の胆嚢炎は、次のいずれかの健康問題につながる可能性があります。

• 蓄膿症（胆嚢の膿）
• 壊疽
• 肝臓から排出される胆管の損傷（胆嚢手術後に発生する可能性があります）
• 膵炎
• ミシン目
• 腹膜炎（腹膜の炎症）

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 治らない激しい腹痛
• 胆嚢炎の症状が戻ってくる

胆嚢と胆石を取り除くことで、さらなる攻撃を防ぐことができます。

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