閉経後の痛みを伴うセックス：原因と治療

コンテンツ

• セックスが痛い理由
• 痛みを伴うセックスを想起させる
• 潤滑剤
• 保湿剤
• 低用量膣エストロゲン
• オスペミフェン（オスフェナ、センシオ）
• 経口エストロゲン
• 痛みを引き起こすその他の状態
• 取り除く

生理が不規則になってから止まると、体と健康に多くの変化が見られます。すべての女性は異なりますが、この間、ほてり、気分変化、睡眠障害、体重増加などの症状は正常です。

閉経後の女性の25〜45％は、セックス中に痛みがあると言います。セックスが痛いときは、それを避けて、関係に影響を与える可能性があります。

セックスが痛い理由

エストロゲンの欠如により、閉経期のセックスは痛みを伴います。このホルモンは通常、天然の潤滑剤の放出を刺激し、新しい細胞を成長させることによって膣の内膜を補充するのに役立ちます。更年期に入ると、あなたの体は徐々にエストロゲンの生成を減らします。

エストロゲンがなければ、膣の内壁は薄くなり、縮んで、乾きます。また、伸縮性が低下します。あなたの医者はこれを「外陰膣萎縮」と呼ぶかもしれません。

膣内の組織が薄くなると、貫通が痛くなることがあります。セックス中の痛みは、性交疼痛症と呼ばれています。痛みは鋭くなったり、焼けるような感じになります。膣の内部が十分に薄くなると、セックス中に裂けたり出血したりすることがあります。

痛みを伴うセックスはあなたを心配させることができます。不安は潤滑をさらに低下させ、セックス中に膣の筋肉を食いしばらせる可能性があります。セックスが痛くなる場合は、完全に回避することができます。

セックスは膣への血流を刺激し、組織を健康に保ちます。セックスを避けると、膣の内壁がさらに薄くなり、弾力性が低下する場合があります。閉経が完了すると、痛みが和らぐことがあります。一部の女性では、それは消えません。

痛みを伴うセックスを想起させる

セックスをより快適で楽しいものにするために、多くの治療法が利用可能です。婦人科医に、これらのオプションのどれがあなたに最適かを尋ねてください。

潤滑剤

これらの製品は、セックス中の痛みを防ぐためにあなたが試みる最初の治療かもしれません。潤滑剤は液体またはゲルで提供され、穏やかな乾燥を助けることができます。

潤滑剤は摩擦を減らして痛みを防ぎます。あなたはセックスする直前にあなたの膣またはあなたのパートナーの陰茎にそれらを適用します。

完全に閉経していない場合、またはパートナーとコンドームを使用している場合は、水性潤滑剤を使用することをお勧めします。油性潤滑剤はコンドームを損傷し、効果を低下させる可能性があります。

保湿剤

保湿剤はまた、セックス中の摩擦を減らします。しかし、それらは皮膚に浸透するため、その効果はより長く続きます。 Replensのような保湿剤は、3〜4日間働き続けることができます。

低用量膣エストロゲン

保湿剤や潤滑剤で改善されない、より重度の乾燥と痛みのために、婦人科医は低用量の局所エストロゲンを処方する場合があります。

エストロゲンは、膣組織の厚さと柔軟性を改善し、血流を増加させます。ホルモンは直接膣に入るので、エストロゲンの丸薬による全身の副作用の一部が回避されます。エストロゲンは、クリーム、タブレット、柔軟なリング、またはインサートに入っています。

膣エストロゲンクリームは、PremarinやEstraceなどのブランド名で販売されています。週に2〜3回、膣に塗布します。膣リング（Estring）が膣に挿入されます。最長3か月間使用できます。膣用タブレット（Vagifem）を週に2回、アプリケーターまたは指で膣に挿入します。

リングやタブレットは面倒さが少ないため、クリームよりもリングを好む女性もいます。低用量の膣エストロゲンを使用する女性の最大93％は、セックス中の痛みを大幅に緩和すると述べています。

オスペミフェン（オスフェナ、センシオ）

オスペミフェンは、閉経による痛みを伴う性行為に対する、FDAが承認した唯一の非ホルモン療法です。エストロゲンのように作用して膣の粘膜を厚くしますが、エストロゲン薬のように乳がんまたは子宮がんのリスクを高めることはありません。研究では、オスペミフェンは乾燥と痛みの両方を改善しました。それは局所エストロゲンと同じかそれ以上に働きました。

オスペミフェンは、1日1回服用する錠剤に入っています。主な副作用はほてりです。また、血栓や脳卒中のリスクもわずかに増加します。

経口エストロゲン

エストロゲンクリームまたは挿入物が痛みを和らげなかった場合、医師はエストロゲン錠剤の服用を勧めます。ホルモン療法はまた、ほてりや閉経の他の副作用を和らげることができます。

ただし、ホルモン剤にはリスクがあります。それらは次のような副作用を引き起こす可能性があります：

• 頭痛
• 乳房の優しさ
• 膨満
• 吐き気
• 体重の増加
• 膣出血

エストロゲンの長期使用は、子宮がんと乳がんのリスクを高める可能性があります。これらのがんの家族歴がある場合は、口からエストロゲンを服用しても安全かどうかを医師に尋ねてください。

痛みを引き起こすその他の状態

セックス中の痛みは、必ずしも萎縮が原因ではありません。また、これらの状態の兆候である可能性もあります。

前庭痛。 前庭は、陰部、陰核、陰核のフード、および陰唇を含む膣の外側の部分が膣と接続する領域です。一部の女性では、前庭がタッチに非常に敏感になります。セックスをしたり、タンポンを挿入したりするのはとても痛いです。医師はこの症状を局所麻酔クリームまたはジェル、理学療法、メンタルヘルスカウンセリングで治療できます。

外陰部痛。 この状態は、明白な原因なしに外陰部の痛みや火傷を引き起こします。外陰部痛の女性の約60％は、痛みのためにセックスをすることができません。治療には、局所麻酔薬、理学療法、メンタルヘルスカウンセリングなどがあります。

膣炎。 この状態では、性交中、または何かが膣に挿入されるたびに、膣周囲の筋肉が痛みを伴い収縮します。外傷後の恐怖によって引き起こされる可能性があります。治療には、膣を広げてリラックスさせる拡張器と理学療法があります。

膀胱炎。 膀胱は膣の真上に位置するため、膀胱の炎症はセックス中に痛みを引き起こす可能性があります。国際膀胱炎協会（ICA）によるインタビューを受けた人々の少なくとも90％は、間質性膀胱炎が性生活に悪影響を及ぼすと述べています。膀胱炎の治療には、投薬、神経ブロック、理学療法などがあります。リラクゼーション技術、暑さ、寒さも不快感を和らげるのに役立ちます。

取り除く

膣の内壁が薄くなり乾燥すると、更年期のセックスがさらに困難になります。パートナーと親密になるのが痛い場合は、婦人科医またはプライマリケア医に相談してください。

潤滑剤、保湿剤、およびさまざまな形態のエストロゲンが乾燥を治療します。医師は、別の状態があなたの痛みを引き起こしているかどうかを確認することもできます。