妊娠中の卵巣がん

コンテンツ

• 概観
• 兆候と症状
• 診断
• 治療の選択肢
• 卵巣がんの胎児への影響
• 卵巣がんの母乳育児
• 卵巣がんと不妊

概観

一般に卵巣がんのリスクは非常に低いです。米国では、卵巣がんは新たながん症例の約1.3％にすぎません。女性は、妊娠可能年数ではなく、一般的に55歳から64歳までの閉経後に診断される可能性が高くなります。発生する可能性はありますが、妊娠中に卵巣がんと診断されることはまれです。

兆候と症状

病気の初期段階では、症状がない場合があります。その場合、それらは軽度であり、他の妊娠関連の不快感と区別するのが難しい場合があります。卵巣がんの症状には次のものがあります：

• 腹部膨満、圧迫、痛み
• 胃のむかつき
• 胸焼け
• 食べづらい
• 食べているとすぐに満腹になります
• 頻尿、時には切迫感
• 倦怠感
• 背中の痛み
• 便秘

これらの症状のいくつかは妊娠が原因である可能性がありますが、悪化したり持続する場合は医師に相談してください。卵巣がんの家族歴がある場合は、医師に相談してください。 National Ovarian Cancer Coalitionによれば、5〜10％の確率で遺伝的関連性があります。

診断

医師は身体診察を行う可能性がありますが、卵巣腫瘍が常に感じられるとは限りません。血液検査は、卵巣癌に関連するCA-125腫瘍マーカーの存在を検出できます。ただし、このマーカーのレベルはさまざまな理由で増減する可能性があるため、診断に依存することはできません。

医師が画像検査を行うこともあります。これには、腫瘍をチェックしてそのサイズを推定するための経膣超音波検査が含まれます。妊娠の最初の学期を過ぎている場合は、医師が骨盤MRIを注文することがあります。

卵巣がんの診断は、疑わしい組織の生検でのみ確認できます。

治療の選択肢

妊娠中に卵巣がんと診断された場合でも、治療の選択肢があります。それぞれのケースは異なるため、専門家の意見を探す必要があります。医療チームには、卵巣がんを専門とする医師、産科医、および小児科医を含める必要があります。そうすれば、あなたの最善の利益だけでなく、赤ちゃんの利益も慎重に検討されます。

妊娠中のがん治療の目標は、母親の命を救い、赤ちゃんをできるだけ満期に近づけることです。あなたの治療法の選択は、あなたの癌がどれだけ進行しているか、そしてあなたがあなたの妊娠のどこまで進んでいるかによります。

出産後まで手術が待たれる可能性があります。ただし、激しい痛みを経験したり、出血や破裂などの深刻な合併症のリスクがある場合は、妊娠中でも手術が必要になることがあります。

妊娠中に化学療法を開始することもできます。ヨーロッパのある研究では、妊娠中期または後期に母親が化学療法を受けた子供は正常に発達したことがわかりました。満期まで運ばれた子供たちは、早産された子供よりも運が良かった。先天性欠損症のリスクがあるため、化学療法は一般に妊娠初期には推奨されません。放射線療法は、特に妊娠初期の赤ちゃんにとっても危険な場合があります。

治療方針が何であれ、妊娠中は綿密に監視する必要があります。

卵巣がんの胎児への影響

いくつかの癌は胎児に転移する可能性がありますが、卵巣癌はそれらの1つであることが知られていません。ヘルスケアチームは、がんが胎児に影響を及ぼさないように、引き続きあなたと赤ちゃんを注意深く監視します。

卵巣がんの母乳育児

母乳育児を計画している場合は、考慮すべき点がいくつかあります。母乳育児は赤ちゃんにとって健康であり、がんが母乳を通過することはありません。ただし、化学療法薬やその他の強力な薬が母乳を通過し、赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。母乳育児が安全かどうかについて、小児科医に相談してください。

卵巣がんと不妊

あなたの卵巣は生殖に不可欠です。彼らは女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンとともに卵を産みます。卵巣がんは、将来の子供を持つ能力に影響を与えるいくつかの方法があります。癌性腫瘍は、卵巣と卵子を作る能力を損なう可能性があります。また、片方または両方の卵巣を取り除く必要がある場合もあります。化学療法と放射線治療も早期閉経を引き起こす可能性があります。

子供を増やしたい場合は、治療を始める前に専門家と選択肢や懸念について話し合ってください。