起座呼吸

コンテンツ

• 症状
• 原因
• 治療法の選択肢
• 関連する条件
• 心不全
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• 肺水腫
• 見通し

概要概要

起座呼吸は、横になっているときの息切れまたは呼吸困難です。それはギリシャ語の「ortho」（まっすぐまたは垂直を意味する）と「pnea」（「呼吸する」を意味する）から来ています。

この症状があると、横になると呼吸が困難になります。座ったり立ったりすると改善するはずです。

ほとんどの場合、起座呼吸は心不全の兆候です。

起座呼吸は、激しい活動中に呼吸が困難になる呼吸困難とは異なります。呼吸困難がある場合は、どのような活動をしていても、どの位置にいても、息切れを感じたり、息を止めるのに苦労したりします。

この症状の他のバリエーションは次のとおりです。

• 扁平呼吸。 この障害は、立っているときに息切れを引き起こします。
• 片側臥。 この障害は、横になっているときに息切れを引き起こします。

症状

起座呼吸は症状です。横になると息切れを感じます。 1つまたは複数の枕に支えられて座ると、呼吸が改善されます。

使用する必要のある枕の数によって、起座呼吸の重症度を医師に伝えることができます。たとえば、「3枕起座呼吸」は、起座呼吸が非常にひどいことを意味します。

原因

起座呼吸は、肺の血管内の圧力の上昇によって引き起こされます。横になると、血液は足から心臓に戻り、次に肺に流れます。健康な人では、この血液の再分配は問題を引き起こしません。

しかし、心臓病や心不全がある場合は、心臓が余分な血液を心臓から送り出すほど強くない可能性があります。これにより、肺内の静脈や毛細血管の圧力が上昇し、液体が肺に漏れる可能性があります。余分な水分が呼吸を困難にします。

肺疾患のある人は、特に肺が過剰な粘液を生成するときに起座呼吸を起こすことがあります。横になっていると、肺が粘液を取り除くのが難しくなります。

起座呼吸の他の考えられる原因は次のとおりです。

• 肺の過剰な水分（肺水腫）
• 重度の肺炎
• 肥満
• 肺の周りの体液の蓄積（胸水）
• 腹部の水分の蓄積（腹水）
• 横隔膜麻痺

治療法の選択肢

息切れを和らげるには、1つまたは複数の枕に立てかけます。これはあなたがより簡単に呼吸するのを助けるはずです。また、自宅または病院で酸素補給が必要になる場合もあります。

医師が起座呼吸の原因を診断すると、治療を受けます。医師は心不全を薬、手術、器具で治療します。

心不全の人の起座呼吸を和らげる薬は次のとおりです。

• 利尿薬。 これらの薬は、体液が体内に蓄積するのを防ぎます。フロセミド（Lasix）のような薬は、肺に水分がたまるのを防ぎます。
• アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤。 これらの薬は、左側心不全の人に推奨されます。それらは血流を改善し、心臓が一生懸命働く必要を防ぎます。 ACE阻害薬には、カプトプリル（Capoten）、エナラプリル（Vasotec）、およびリシノプリル（Zestril）が含まれます。
• ベータ遮断薬 心不全の人にもお勧めです。心不全の重症度に応じて、医師が処方する可能性のある他の薬もあります。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）がある場合は、医師が気道を弛緩させ、肺の炎症を軽減する薬を処方します。これらには以下が含まれます：

• アルブテロール（ProAir HFA、Ventolin HFA）、イプラトロピウム（Atrovent）、サルメテロール（Serevent）、およびチオトロピウム（Spiriva）などの気管支拡張薬
• ブデソニド（Pulmicort Flexhaler、Uceris）、フルチカゾン（Flovent HFA、Flonase）などの吸入ステロイド
• 気管支拡張薬と、ホルモテロールとブデソニド（Symbicort）、サルメテロールとフルチカゾン（Advair）などの吸入ステロイドの組み合わせ

また、睡眠中に呼吸するのに役立つ酸素補給が必要になる場合もあります。

関連する条件

起座呼吸は、次のようないくつかの異なる病状の兆候である可能性があります。

心不全

この状態は、心臓が体全体に血液を効果的に送り出すことができない場合に発生します。うっ血性心不全とも呼ばれます。あなたが横になるときはいつでも、より多くの血液があなたの肺に流れ込みます。弱った心臓がその血液を体の残りの部分に押し出すことができない場合、圧力が肺の内部に蓄積し、息切れを引き起こします。

多くの場合、この症状は横になってから数時間後まで始まりません。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）

COPDは、肺気腫と慢性気管支炎を含む肺疾患の組み合わせです。息切れ、咳、喘鳴、胸部圧迫感を引き起こします。心不全とは異なり、COPDによる起座呼吸は、横になった直後に始まります。

肺水腫

この状態は、肺の水分が多すぎて呼吸が困難になることが原因です。横になると息切れが悪化します。多くの場合、これは心不全によるものです。

見通し

あなたの見通しは、どの状態が起座呼吸を引き起こしているか、その状態がどれほど深刻であるか、そしてそれがどのように治療されるかによって異なります。薬物療法やその他の治療法は、起座呼吸と、心不全やCOPDなどの起座呼吸を引き起こす状態を緩和するのに効果的です。