経口と注射可能なMS治療：違いは何ですか？

コンテンツ

• MS薬の選択
• 自己注射薬
• アボネックス（インターフェロンベータ-1a）
• ベタセロン（インターフェロンベータ-1b）
• コパキソン（酢酸グラチラマー）
• エクスタビア（インターフェロンベータ-1b）
• グラトパ（酢酸グラチラマー）
• プレグリディ（ペグ化インターフェロンベータ-1a）
• Rebif（インターフェロンベータ-1a）
• 点滴薬
• レムトラダ（アレムツズマブ）
• ミトキサントロン塩酸塩
• オクレリズマブ（オクレリズマブ）
• タイサブリ（ナタリズマブ）
• 経口薬
• Aubagio（テリフルノミド）
• ジレニア（フィンゴリモド）
• Tecfidera（フマル酸ジメチル）
• 持ち帰り

概要概要

多発性硬化症（MS）は、体の免疫系が神経を覆っているミエリンを攻撃する自己免疫疾患です。最終的に、これは神経自体に損傷を与えます。

多発性硬化症の治療法はありませんが、治療は症状を管理し、病気の進行を遅らせるのに役立ちます。

疾患修飾療法（DMT）は、疾患の長期的な進行を遅らせ、再発を減らし、新たな損傷の発生を防ぐように設計されています。

DMTは経口または注射で服用できます。注射は、自宅で自己注射することも、臨床現場で静脈内注入として行うこともできます。

経口薬と注射薬の両方に利点と潜在的な副作用があります。多くは、食品医薬品局（FDA）からの特定の警告が付属しています。

MS薬の選択

経口治療と注射治療のどちらを選択するかを決定する際に考慮すべき多くの要因があります。たとえば、経口薬は毎日服用しますが、ほとんどの注射薬はそれほど頻繁には服用しません。

あなたの医者はあなたがリスクと利益を比較検討し、あなたにとって最良の選択肢を決定するのを手伝うことができます。

あなたの好みは治療計画の選択において重要です。考慮したい重要なことは次のとおりです。

• 薬の効果
• その副作用
• 投与の頻度
• 薬を投与するために使用される方法

自己注射薬

自己注射薬はDMTの最大のカテゴリーを構成します。それらは再発寛解型MS（RRMS）の長期治療に使用されます。

あなたが自分の用量を安全に投与できるように、医療専門家が注射プロセスについてあなたを訓練します。これらの薬のほとんどは、他の副作用に加えて、注射部位に発赤、腫れ、痛みを引き起こす可能性があります。

アボネックス（インターフェロンベータ-1a）

• メリット： 免疫系モジュレーターとして働き、抗ウイルス特性を持っています
• 投与頻度と方法： 毎週、筋肉内注射
• 一般的な副作用には次のものがあります。 頭痛、インフルエンザのような症状
• 警告は次のとおりです。 肝酵素と全血球計算（CBC）を監視する必要があるかもしれません

ベタセロン（インターフェロンベータ-1b）

• メリット： 免疫系モジュレーターとして働き、抗ウイルス特性を持っています
• 投与頻度と方法： 一日おきに皮下注射
• 一般的な副作用には次のものがあります。 インフルエンザ様症状、白血球（WBC）数の低下
• 警告は次のとおりです。 肝酵素とCBCを監視する必要があるかもしれません

コパキソン（酢酸グラチラマー）

• メリット： 免疫システムモジュレーターとして働き、ミエリンへの攻撃をブロックします
• 投与頻度と方法： 毎日または週に3回、皮下注射
• 一般的な副作用には次のものがあります。 紅潮、息切れ、発疹、胸痛
• 警告は次のとおりです。 脂肪組織が破壊されるため、注射部位が永久にへこむ可能性があります（その結果、注射部位を注意深く回転させることをお勧めします）

エクスタビア（インターフェロンベータ-1b）

• メリット： 免疫系モジュレーターとして働き、抗ウイルス特性を持っています
• 投与頻度と方法： 一日おきに皮下注射
• 一般的な副作用には次のものがあります。 インフルエンザのような症状、頭痛
• 警告は次のとおりです。 肝酵素とCBCを監視する必要があるかもしれません

グラトパ（酢酸グラチラマー）

• メリット： 免疫システムモジュレーターとして働き、ミエリンへの攻撃をブロックします
• 投与頻度と方法： 毎日、皮下注射
• 一般的な副作用には次のものがあります。 注射部位の発赤、腫れ、痛み
• 警告は次のとおりです。 脂肪組織が破壊されるため、注射部位が永久にへこむ可能性があります（その結果、注射部位を注意深く回転させることをお勧めします）

プレグリディ（ペグ化インターフェロンベータ-1a）

• メリット： 免疫系モジュレーターとして働き、抗ウイルス特性を持っています
• 投与頻度と方法： 2週間ごと、皮下注射
• 一般的な副作用には次のものがあります。 インフルエンザ様症状
• 警告は次のとおりです。 肝酵素を監視する必要があるかもしれません

Rebif（インターフェロンベータ-1a）

• メリット： 免疫系モジュレーターとして働き、抗ウイルス特性を持っています
• 投与頻度と方法： 週3回、皮下注射
• 一般的な副作用には次のものがあります。 インフルエンザ様症状
• 警告は次のとおりです。 肝酵素を監視する必要があるかもしれません

点滴薬

MSを治療するための別のタイプの注射可能なオプションは、静脈内注入です。筋肉内または皮下にシステムに入る代わりに、注入は直接静脈に入ります。

注入は、訓練を受けた専門家によって臨床現場で行われなければなりません。用量はそれほど頻繁には投与されません。

静脈内注入は、他の副作用に加えて、感染症のリスクを高める可能性があります。

オクレリズマブ（オクレリズマブ）は、一次進行性MS（PPMS）の患者向けにFDAが承認した唯一の薬剤です。 RRMSの治療も承認されています。

レムトラダ（アレムツズマブ）

• メリット： ミエリンを損傷する免疫細胞を抑制します
• 投与頻度： 5日間毎日; 1年後、毎日3日間
• 一般的な副作用には次のものがあります。 吐き気、嘔吐、下痢、頭痛、発疹、かゆみ
• 警告は次のとおりです。 癌および特発性血小板減少性紫斑病（IPT）、出血性疾患を引き起こす可能性があります

ミトキサントロン塩酸塩

この薬はジェネリック医薬品としてのみ入手可能です。

• メリット： 免疫系のモジュレーターおよびサプレッサーとして機能します
• 投与頻度： 3か月に1回（2〜3年で8〜12回の注入の寿命制限）
• 一般的な副作用には次のものがあります。 脱毛、吐き気、無月経
• 警告は次のとおりです。 心臓の損傷や白血病を引き起こす可能性があります。重篤な副作用のリスクが高いため、RRMSの重症例のある人にのみ適しています

オクレリズマブ（オクレリズマブ）

• メリット： 神経を損傷するWBCであるB細胞を標的とします
• 投与頻度： 最初の2回の投与は2週間間隔。それ以降のすべての投与については6か月ごと
• 一般的な副作用には次のものがあります。 インフルエンザのような症状、感染症
• 警告は次のとおりです。 癌を引き起こす可能性があり、まれに生命を脅かす注入反応を引き起こす可能性があります

タイサブリ（ナタリズマブ）

• メリット： 免疫系を破壊する接着分子を阻害します
• 投与頻度： 4週間ごと
• 一般的な副作用には次のものがあります。 頭痛、関節痛、倦怠感、うつ病、腹部不快感
• 警告は次のとおりです。 進行性多巣性白質脳症（PML）、潜在的に致命的な脳感染症のリスクを高める可能性があります

経口薬

針に慣れていない場合は、MSを治療するための経口オプションがあります。経口薬は1日1回または1日2回服用するのが最も簡単ですが、定期的な服用スケジュールを維持する必要があります。

Aubagio（テリフルノミド）

• メリット： 免疫系モジュレーターとして働き、神経変性を抑制します
• 投与頻度： 毎日
• 一般的な副作用には次のものがあります。 頭痛、肝臓の変化（肝臓の肥大や肝臓酵素の上昇など）、吐き気、脱毛、WBC数の減少
• 警告は次のとおりです。 重度の肝障害や先天性欠損症を引き起こす可能性があります

ジレニア（フィンゴリモド）

• メリット： T細胞がリンパ節を離れるのをブロックします
• 投与頻度： 毎日
• 一般的な副作用には次のものがあります。 インフルエンザ様症状、肝酵素の上昇
• 警告は次のとおりです。 血圧、肝機能、心臓機能の変化を引き起こす可能性があります

Tecfidera（フマル酸ジメチル）

• メリット： 抗炎症作用があり、神経とミエリンを損傷から保護します
• 投与頻度： 1日2回
• 一般的な副作用には次のものがあります。 胃腸の変化、WBC数の減少、肝酵素の上昇
• 警告は次のとおりです。 アナフィラキシーを含む重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります

持ち帰り

MS治療の目標は、症状を管理し、再発を制御し、病気の長期的な進行を遅らせることです。

注射可能なMS治療には、自己注射と静脈内注入の2つの形態があります。ほとんどの注射剤は、毎日服用する経口薬ほど頻繁に服用する必要はありません。

すべてのMS治療には、利点、副作用、およびリスクがあります。最も重要なことは、どの治療を受けているかに関係なく、処方されたとおりに治療を受けることです。

副作用が治療をスキップしたくなるほどの場合は、医師に相談してください。彼らはあなたがあなたに最適なオプションを選択するのを助けることができます。