皮膚がんの非侵襲的治療

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• 外用薬
• 光線力学療法
• 経口薬
• 放射線治療
• お持ち帰り

あなたの皮膚科医があなたに皮膚癌の診断を下したならば、あなたはそれを取り除くための手術があなたの将来にあるとあなたは思うかもしれません。しかし、それは必ずしも本当ではありません。

ほとんどの皮膚がん治療には、手術、光線療法、または放射線療法が含まれます。ただし、一部の局所および経口薬は、特定の種類の皮膚がんにも有効です。これらの非侵襲的治療は、瘢痕や、より激しい治療によるその他の副作用を回避するのに役立ちます。

外用薬

いくつかの局所薬は、特定の種類の皮膚がんを治療します。これらの薬の利点は、手術のように瘢痕が残らないことです。ただし、これらは前癌性の成長または病変、および転移していない初期の皮膚癌に対してのみ有効です。

イミキモド（Aldara、Zyclara）は、小さな基底細胞がんと光線性角化症（前がん性皮膚疾患）を治療するクリームです。アルダラは、免疫系を局所的に刺激してがんを攻撃することで機能します。それは、表在性（深部ではない）基底細胞癌の80％から90％を治すことができます。このクリームを1日1回、週に数回、6〜12週間、皮膚に塗布します。副作用には、皮膚の炎症やインフルエンザのような症状があります。

フルオロウラシル（エフデックス）は、小基底細胞がんおよび光線性角化症に対して承認されている化学療法クリームの一種です。それは癌性および前癌性細胞を直接殺します。このクリームを1日2回、3〜6週間塗布します。エフデックスは皮膚の発赤と刺激を引き起こす可能性があります。

他の2つの外用薬、ジクロフェナク（ソララーゼ）とインゲノールメブテート（ピカート）は、光線性角化症の治療に承認されています。 Solarazeは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）で、イブプロフェンやアスピリンと同じ薬クラスの一部です。これらの薬はどちらも、皮膚の一時的な発赤、火傷、刺痛を引き起こす可能性があります。

光線力学療法

光線力学療法は、光を使用して皮膚の表層にあるがん細胞を殺します。光線性角化症のほか、顔面や頭皮の基底細胞がんや扁平上皮がんの治療に使用されます。基底細胞がんでは、治癒率は70〜90％です。この治療法は、より深部の皮膚がんや転移したがんには役立ちません。

医師は光線力学療法を2段階で行います。最初に、医師はアミノレブリン酸（ALAまたはLevulan）またはALAのメチルエステル（Metvixiaクリーム）などの薬を皮膚の異常な成長に適用します。癌細胞はクリームを吸収し、次に光を活性化します。

数時間後、皮膚は特別な赤または青の光に数分間さらされます。目を保護するためにゴーグルを着用します。皮膚が一時的に光で刺されたり、火傷をすることがあります。薬物と光の組み合わせにより、がん細胞に毒性のある化学物質が生成されますが、周囲の健康な組織に害はありません。

治療された領域は、治癒する前に赤くて無愛想に変わります。完全に治癒するには、約4週間かかります。

光線力学療法の利点は、非侵襲性であり、比較的迅速かつ簡単であることです。しかし、薬はあなたの肌を太陽に非常に敏感にすることができます。外に出るときは、直射日光を避けたり、日焼け防止服を着たりする必要があります。

光力学療法による他の副作用には、

• 皮膚の発赤
• 腫れ
• 水ぶくれ
• かゆみ
• 色の変化
• 湿疹やじんましん、クリームにアレルギーがある場合

経口薬

Vismodegib（Erivedge）は、手術後に拡大または再発した基底細胞癌を治療する薬です。また、手術や放射線療法の候補者ではない皮膚がんの患者さんへの使用も承認されています。 Erivedgeは、皮膚がんが成長および拡大するために使用するプロセスの重要なステップをブロックすることによって機能します。この薬は重度の先天性欠損症を引き起こす可能性があるため、妊娠中の女性や妊娠する可能性のある女性にはお勧めできません。

ソニデギブ（オドムゾ）は、進行した基底細胞癌に対するもう1つの新しい経口薬です。 Erivedgeと同様に、治療後にがんが再発した人に推奨されます。また、他の治療法に適していない人を治療することもできます。ただし、重度の先天性欠損症や、筋肉痛やけいれんなどの他の副作用を引き起こす可能性があります。

放射線治療

放射線療法では、高エネルギーの波を利用してがん細胞を殺し、がん細胞の増殖を阻止します。基底細胞がんや扁平上皮がんの治療に使用され、これらのがんを治療する可能性があります。黒色腫の場合、放射線は手術やその他の治療法と併用されることがあります。

外部ビーム放射線は通常、皮膚がんの治療に使用される方法です。放射線は体外の機械から放出されます。皮膚がんの場合、健康な組織への損傷を防ぐために、ビームは通常、皮膚の奥深くまで入りません。放射線治療は、週5日、数週間受けます。

放射線の副作用には、治療部位の皮膚の発赤や刺激が含まれます。また、その領域で髪を失う可能性があります。

お持ち帰り

非侵襲的な治療は、いくつかの要因に応じてあなたのためのオプションかもしれません。あなたが持っている皮膚がんの種類、がんの病期、およびあなたの一般的な健康はすべて、あなたとあなたの医師が下す決定に影響を与えます。これらの治療について皮膚科医に相談して、それらがあなたに適しているかどうかを確認してください。