喉頭摘出術

喉頭摘出術は、喉頭（喉頭）の全部または一部を切除する手術です。

喉頭摘出術は、病院で行われる主要な手術です。手術前に全身麻酔を行います。ぐっすり眠れ、痛みがなくなります。

喉頭全摘は喉頭全体を切除します。咽頭の一部を切除することもあります。咽頭は、鼻腔と食道の間の粘膜で覆われた通路です。

• 外科医は、その領域を開くために首に切り込みを入れます。主要な血管やその他の重要な構造を保存するために注意が払われています。
• 喉頭とその周囲の組織を切除します。リンパ節を切除することもあります。
• その後、外科医は気管に穴を開け、首の前に穴を開けます。この穴に気管がくっつきます。穴はストーマと呼ばれます。手術後はストーマを通して呼吸します。削除されることはありません。
• 食道、筋肉、皮膚を縫合またはクリップで閉じます。手術後しばらくは、傷口から管が出ることがあります。

外科医は、気管食道穿刺 (TEP) を行うこともあります。

• TEP は、気管 (気管) にある小さな穴であり、食べ物をのどから胃 (食道) に移動させる管です。
• 外科医は、小さな人工部品 (プロテーゼ) をこの開口部に挿入します。補綴物を使用すると、喉頭を取り外した後に話すことができます。

喉頭の一部を切除する侵襲性の低い手術は数多くあります。

• これらの手技のいくつかの名前は、内視鏡 (または経口腔切除)、垂直喉頭部分切除術、水平または声門上部分喉頭切除術、および頭蓋上喉頭部分切除術です。
• これらの手順は、一部の人に有効な場合があります。どの手術を受けるかは、がんの拡がり具合やがんの種類によって異なります。

手術は5時間から9時間かかります。

ほとんどの場合、喉頭がんの治療には喉頭摘出術が行われます。また、次の治療も行われます。

• 銃創やその他の怪我などの重度の外傷。
• 放射線治療による喉頭の深刻な損傷。これを放射線壊死といいます。

手術のリスクは次のとおりです。

• 薬に対するアレルギー反応
• 呼吸の問題
• 心臓の問題
• 出血
• 感染

この手術のリスクは次のとおりです。

• 血腫（血管の外に溜まった血液）
• 創傷感染
• F F F孔（咽頭と皮膚の間に通常は存在しない組織のつながり）
• ストーマの開口部が小さすぎたり、きつすぎたりすることがあります。これをストーマ狭窄といいます。
• 気管食道穿刺 (TEP) およびプロテーゼ周囲の漏れ
• 食道または気管の他の領域への損傷
• 嚥下と食事の問題
• 話すことの問題

手術前に診察と検査を行います。これらのいくつかは次のとおりです。

• 完全な身体検査と血液検査。画像検査が行われる場合があります。
• 言語聴覚士と嚥下療法士が訪問し、手術後の変化に備えます。
• 栄養相談。
• 禁煙 - カウンセリング。あなたが喫煙者で、禁煙していない場合。

常にあなたの医療提供者に伝えてください：

• 妊娠している、または妊娠している可能性がある場合
• 処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブなど、服用している薬
• お酒をたくさん飲んでいる場合は、1日1～2杯以上

手術前の数日間：

• アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アリーブ、ナプロシン）、クロピドグレル（プラビックス）、ワルファリン（クマジン）、その他血液が固まりにくくなる薬の服用を中止するように求められる場合があります。
• 手術当日にどの薬を服用する必要があるか尋ねてください。

手術当日：

• 手術前日の深夜 0 時以降は、飲食を控えていただきますようお願いいたします。
• 医師から指示された薬を、少量の水で服用してください。
• 来院時刻をお知らせします。

手術後は数日間入院する必要があります。

施術後はぐちゃぐちゃになってしゃべれなくなります。ストーマには酸素マスクが装着されます。血流を改善するために、頭を上げたまま、たくさん休んで、時々足を動かすことが重要です。血液を動かし続けることで、血栓ができるリスクが減ります。

温湿布を使用して、切開部の痛みを軽減できます。痛み止めをいただきます。

IV (静脈に入るチューブ) とチューブ栄養を介して栄養を受け取ります。経管栄養は、鼻から食道に至る管（栄養管）を通して行います。

術後2~3日で飲食可能です。ただし、一般的には、術後5～7日で口から食べ始めます。造影剤を飲みながら X 線を撮影する嚥下検査が行われる場合があります。これは、食べ始める前に漏れがないことを確認するために行われます。

2~3日でドレーンが抜けます。喉摘管とストーマのケア方法を教えてくれます。安全にシャワーを浴びる方法を学びます。ストーマから水が入らないように注意する必要があります。

スピーチセラピストによる言語リハビリテーションは、話し方を再学習するのに役立ちます。

約 6 週間は、重い​​ものを持ち上げたり、激しい運動を避ける必要があります。通常の軽い活動をゆっくりと再開できます。

言われたとおりにプロバイダーにフォローアップしてください。

傷が治るまで2~3週間ほどかかります。約1ヶ月で完全回復が期待できます。多くの場合、喉頭を切除すると、がんや損傷した部分がすべて取り除かれます。人々は、自分のライフスタイルを変える方法を学び、喉頭のない生活をする。放射線治療や化学療法など、他の治療が必要になる場合もあります。

完全な喉頭摘出;喉頭部分切除術

• 嚥下障害

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