心不全 - 手術と装置

心不全の主な治療法は、生活習慣の改善と薬の服用です。ただし、役立つ可能性のある手順や手術があります。

心臓ペースメーカーは、心臓に信号を送る電池式の小型デバイスです。この信号により、心拍数が正確になります。

ペースメーカーを使用できます:

• 不整脈を正す。心臓の鼓動が遅すぎる、速すぎる、または不規則になることがあります。
• 心不全を持つ人々の心臓の鼓動をより適切に調整すること。これらは両心室ペースメーカーと呼ばれます。

心臓が弱くなり、大きくなりすぎ、血液の送り出しがうまくいかなくなると、心臓突然死につながる異常な心拍のリスクが高くなります。

• 植込み型除細動器 (ICD) は、心臓のリズムを検出するデバイスです。すぐに心臓に電気ショックを与え、リズムを正常に戻します。
• ほとんどの両心室ペースメーカーは、植込み型除細動器 (ICD) としても機能します。

心不全の最も一般的な原因は、心臓に血液と酸素を供給する細い血管が狭くなる冠動脈疾患 (CAD) です。 CAD は悪化し、症状の管理が困難になる可能性があります。

特定の検査を行った後、あなたの医療提供者は、狭くなったり詰まったりした血管を開くと心不全の症状が改善すると感じるかもしれません。推奨される手順には次のようなものがあります。

• 血管形成術とステント留置
• 心臓バイパス手術

心臓の間を流れる血液、または心臓から大動脈に流れる血液は、心臓弁を通過する必要があります。これらの弁は、血液が流れるように十分に開きます。その後、それらは閉じて、血液が逆流するのを防ぎます。

これらの弁がうまく働かなくなると (漏れが多すぎたり狭すぎたり)、血液が心臓から体に正しく流れなくなります。この問題は、心不全を引き起こしたり、心不全を悪化させたりする可能性があります。

心臓弁手術は、弁の 1 つを修復または交換するために必要になる場合があります。

他の治療法が効かなくなった場合、重度の心不全に対していくつかの種類の手術が行われます。これらの手順は、心臓移植を待っているときによく使用されます。また、移植が計画されていない場合、または移植が不可能な場合には、長期的に使用されることもあります。

これらの装置のいくつかの例には、左心室補助装置 (LVAD)、右心室補助装置 (RVAD) または人工心臓が含まれます。薬や特別なペースメーカーではコントロールできない重度の心不全がある場合に使用が考慮されます。

• 補助人工心臓 (VAD) は、心臓が心臓のポンプ室から肺または体の残りの部分に血液を送り出すのに役立ちます。これらのポンプは、体内に埋め込むか、体外のポンプに接続することができます。
• 心臓移植の順番待ちリストにいるかもしれません。 VAD を取得した一部の患者は非常に病気で、すでに心肺バイパス装置を使用している可能性があります。
• 全人工心臓の開発は進んでいますが、まだ普及には至っていません。

大動脈内バルーンパンピング（IABP）などのカテーテルを介して挿入されるデバイスが使用されることもあります。

• IABP は、動脈 (ほとんどの場合、脚) に挿入され、心臓から出る主な動脈 (大動脈) に挿入される薄いバルーンです。
• これらのデバイスは、心臓機能を短期間で維持するのに役立ちます。素早く留置できるため、心機能が急激に低下した患者さんに役立ちます。
• 回復を待っている人や、より高度なアシストデバイスを求めている人に使用されます。

CHF - 手術;うっ血性心不全 - 手術;心筋症 - 手術; HF - 手術;大動脈内バルーンパンピング - 心不全; IABP - 心不全;カテーテルベースの補助器具 - 心不全

• ペースメーカー

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