非小細胞肺がんと小細胞：種類、病期、症状、および治療

コンテンツ

• 非小細胞肺がんとは何ですか？
• 小細胞肺がんとは何ですか？
• 肺がんの症状は何ですか？
• 肺がんはどのように広がりますか？
• 肺がんの病期は何ですか？
• 肺がんはどのように治療されますか？
• 肺がんの見通しは？

概要概要

肺がんは、気管支の内側を覆う細胞と、ガス交換を行う気嚢である肺胞と呼ばれる肺組織の一部に発生します。 DNAの変化により、細胞はより急速に成長します。

肺がんには主に2つのタイプがあります。非小細胞肺がん（NSCLC）と小細胞肺がん（SCLC）です。

これら2つのタイプの類似点と相違点について詳しくは、読み続けてください。

非小細胞肺がんとは何ですか？

肺がん症例の約80〜85パーセントはNSCLCです。 NSCLCには次の3つのタイプがあります。

• 腺癌は、通常、肺の外側の領域で発見される、成長の遅い肺癌であり、多くの場合、広がる機会が得られる前に発見されます。喫煙者でより頻繁に発生しますが、非喫煙者でも最も一般的な肺がんの形態です。
• 扁平上皮がんは一般的に肺の中心に発生します。それは喫煙者に発症する傾向があります。
• 大細胞癌は肺のどこにでも発生し、通常は急速に成長および拡大します。

小細胞肺がんとは何ですか？

肺がん症例の約10〜15パーセントがSCLCです。

SCLCは通常、気管支の胸の中央付近から始まります。これは急速に成長している癌の形態であり、初期段階で広がる傾向があります。それはNSCLCよりもはるかに速く成長して広がる傾向があります。 SCLCは非喫煙者ではまれです。

肺がんの症状は何ですか？

初期の肺がんは通常、明らかな症状を引き起こしません。がんが進行すると、次のことが起こる可能性があります。

• 呼吸困難
• 咳
• 血を吐く
• 胸痛

その他の症状には次のものがあります。

• 倦怠感と脱力感
• 食欲不振と体重減少
• 嗄声
• 嚥下困難
• 骨や関節の痛み
• 顔や首の腫れ

肺がんはどのように広がりますか？

がんは元の腫瘍から体の他の部分に広がる可能性があります。これは転移と呼ばれます。これが発生する可能性のある3つの方法があります。

• がんは近くの組織に浸潤する可能性があります。
• がん細胞は原発腫瘍から近くのリンパ節に移動する可能性があります。その後、リンパ系を通過して体の他の部分に到達することができます。
• がん細胞が血流に入ると、体のどこにでも移動できます（血行性の広がり）。

体のどこかに形成される転移性腫瘍は、元の腫瘍と同じ種類の癌です。

肺がんの病期は何ですか？

病期は、がんがどこまで進行したかを示し、治療法を決定するために使用されます。早期のがんは、後期のがんよりも見通しが良いです。

肺がんの病期は0から4の範囲であり、病期4が最も重症です。これは、がんが他の臓器や組織に転移していることを意味します。

肺がんはどのように治療されますか？

治療は、診断の段階を含む多くの要因に依存します。がんが拡がっていない場合は、肺の一部を切除することが最初のステップになる可能性があります。

手術、化学療法、および放射線療法は、単独で、またはいくつかの組み合わせで使用することができます。他の治療オプションには、レーザー療法と光線力学療法が含まれます。他の薬を使用して、個々の症状や治療の副作用を軽減することができます。治療は個々の状況に合わせて調整され、それに応じて変更される場合があります。

肺がんの見通しは？

見通しは、がんの種類、診断の段階、遺伝学、治療反応、個人の年齢と全体的な健康状態によって異なります。一般に、生存率は初期段階（段階1および2）の肺がんの方が高くなります。治療法は時間とともに改善しています。 5年生存率は、少なくとも5年前に治療を受けた人について計算されます。以下に示す5年生存率は、現在の研究の時点で改善されている可能性があります。

• 5年生存率はステージ1Aおよび1BNSCLCの患者でそれぞれ45〜49パーセントの範囲です。
• 5年生存率はステージ2Aおよび2BNSCLCの患者でそれぞれ30〜31パーセントの範囲です。
• 5年生存率はステージ3Aおよび3BNSCLCの患者でそれぞれ5〜14パーセントの範囲です。
• 体の他の部分に転移したがんは治療が難しいことが多いため、ステージ4 NSCLCの5年生存率は1％です。ただし、病気のこの段階では多くの治療オプションが利用できます。

SCLCはNSCLCよりもはるかに積極的ですが、すべての肺がんを早期に発見して治療することが、見通しを改善するための最良の方法です。