大腿ヘルニアの修復

大腿ヘルニアの修復は、鼠径部や大腿上部付近のヘルニアを修復する手術です。大腿ヘルニアは、鼠径部の弱い部分から隆起した組織です。通常、この組織は腸の一部です。

ヘルニアを修復する手術では、隆起した組織を押し戻します。弱くなった部分を縫って閉じたり、強化したりします。この修復は、開腹手術または腹腔鏡手術で行うことができます。あなたとあなたの外科医は、あなたに適した手術の種類について話し合うことができます。

開腹手術では：

• 全身麻酔を受けることがあります。ぐっすり眠り、痛みを感じさせないお薬です。または、局所麻酔を受けることもあり、腰から足までしびれます。または、外科医が局所麻酔とリラックスのための薬を投与することを選択する場合があります。
• 外科医が鼠径部に切り込み (切開) を行います。
• ヘルニアは位置し、周囲の組織から分離されています。余分なヘルニア組織の一部が切除される場合があります。ヘルニアの残りの内容物は、腹部の中にそっと押し戻されます。
• その後、外科医は弱くなった腹筋を縫合して閉じます。
• 多くの場合、腹壁を強化するためにメッシュを所定の位置に縫い付けます。これにより、壁の弱点が修復されます。
• 修理の終わりに、カットは閉じて縫われます。

腹腔鏡手術では：

• 外科医は、鼠径部と下腹部に 3 ～ 5 か所の小さな切り傷を作ります。
• 片方の切り込みから腹腔鏡と呼ばれる医療器具を挿入します。スコープは、先端にカメラが付いた薄い照明付きのチューブです。外科医はあなたのお腹の中を見ることができます。
• 他のツールは、他のカットから挿入されます。外科医はこれらのツールを使用してヘルニアを修復します。
• 開腹手術と同様の修復を行います。
• 修理の最後に、スコープやその他のツールは削除されます。カットは閉じてステッチされます。

症状がなくても、大腿ヘルニアは修復が必要です。ヘルニアが治らないと、腸がヘルニアの中に閉じ込められることがあります。これは、閉じ込められた、または絞られたヘルニアと呼ばれます。腸への血液供給を遮断する可能性があります。これは生命を脅かす可能性があります。こうなってしまうと、緊急手術が必要になります。

麻酔と手術全般のリスクは次のとおりです。

• 薬への反応
• 呼吸の問題
• 出血、血栓、または感染症

この手術のリスクは次のとおりです。

• 足に行く血管の損傷
• 近くの神経への損傷
• 女性の生殖器付近の損傷
• 長期的な痛み
• ヘルニアの再発

次の場合は、外科医または看護師に伝えてください。

• 妊娠している、または妊娠している可能性がある
• 処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブなどの薬を服用している

手術前の 1 週間:

• 止血剤の服用を一時的に中止していただく場合があります。これらには、アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、クロピドグレル (Plavix)、ワーファリン (Coumadin、Jantoven)、naproxen (Aleve、Naprosyn) などが含まれます。
• 外科医に、手術当日にどの薬を服用する必要があるかを尋ねてください。

手術当日：

• 飲食をやめるタイミングについては、指示に従ってください。
• 外科医から少量の水で飲むように言われた薬を服用してください。
• 時間通りに病院に到着。

ほとんどの方は手術当日に帰宅できます。中には、一晩入院する必要がある人もいます。緊急で手術を行った場合は、数日間の入院が必要になる場合があります。

手術後、切開部の周囲に腫れ、あざ、または痛みが生じることがあります。鎮痛剤を服用し、慎重に動くことが助けになります。

回復中にどれだけアクティブにできるかについての指示に従ってください。これには次のものが含まれる場合があります。

• 帰宅後すぐに軽い活動に戻りますが、数週間は激しい活動や重いものを持ち上げるのを避けます。
• 鼠径部の圧力を高める可能性のある活動を避ける。横になっている状態から座った状態までゆっくりと移動します。
• くしゃみや咳を強くしない。
• 便秘を防ぐために、水分をたくさん摂り、食物繊維をたくさん摂りましょう。

この手術の結果は、多くの場合、非常に良好です。ヘルニアが再発する人もいます。

大腿骨の修復;ヘルニアヘルニア形成術 - 大腿骨

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マランゴニ MA、ローゼン MJ。ヘルニア。 In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. サビストン外科教科書.第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 44 章。