著者: Peter Berry
作成日: 12 J 2021
更新日: 1 J 2024
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No7 悪性黒色腫(メラノーマ)の再発・転移の治療方針について 山﨑 直也
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黒色腫とは何ですか?

毎年、100万人以上が皮膚がんと診断されています。ほとんどの皮膚がんの症例は、基底細胞がん、扁平上皮がん、黒色腫の3つの主なサブタイプに分類できます。

黒色腫は皮膚癌の最も致命的な形態です。診断された皮膚がんの4%のみが黒色腫ですが、皮膚がんによる死亡のほとんどは黒色腫が原因です。毎年、他の2種類の皮膚がんを合わせた場合よりも多くの死者を出します。黒色腫が致命的となる理由の1つは、性器や口の中など、見えにくい場所で発生することが多いためです。

結節性黒色腫

黒色腫は5つのサブグループで構成されます。これらのサブグループの1つは結節性黒色腫です。すべてのタイプの黒色腫と同様に、結節性黒色腫は皮膚細胞に発生し、皮膚に色を与える色素であるメラニンを生成します。

結節性黒色腫は、アメリカで2番目に多いタイプの黒色腫です。すべての黒色腫症例の15%がこのサブタイプです。結節性黒色腫は、最も悪性の黒色腫の形態です。


結節性黒色腫の写真

結節性黒色腫の症状は何ですか?

ほとんどの皮膚がんスクリーニングパンフレットでは、皮膚がんのABCD症状を確認するように指示されています。 E、F、Gは、結節性黒色腫や他の種類の黒色腫の検出にも役立ちます。

非対称

健康なほくろに線を引くと、各半分は似たようなものになります。メラノーマは、通常のほくろと比較して非対称である可能性が高くなります。

境界

ほくろは滑らかな縁と明確に定義された境界線を持っています。癌性のほくろは、ぼやけた境界とノッチまたはスカラップのエッジを持っている可能性があります。

ほくろの異常な着色は間違いなく心配の理由です。ほとんどの結節性黒色腫は、黒がかった青または赤がかった青の隆起として現れます。ただし、一部の結節は色がないか、肌色になります。


肌色の結節は、無色素性結節と呼ばれます。結節には色素がないため、これらの黒色腫の斑点は周囲の皮膚と同じ色に見えます。黒色腫性結節は、結節性黒色腫の症例の約5%に発生します。

直径

皮膚病変の直径が6ミリメートルを超えるか、成長している場合は、黒色腫の徴候である可能性があります。

標高

一部の皮膚がんは、皮膚の隆起または厚い斑点として始まります。その名前が示唆するように、結節、または皮膚のドーム型の成長は、結節性黒色腫の主な特徴です。皮膚の隆起の上昇は、黒色腫、特に結節性黒色腫の警告の兆候であり、何かが間違っている可能性があるという赤い旗であるべきです。

堅さ

皮膚の上に発生するほくろやあざは、通常、しわが寄ったり、押したときに簡単に出たりします。結節性黒色腫はそうではありません。代わりに、これらの黒色腫部位は多くの場合、手で非常に硬く、指で圧力を加えても動かしたり動かしたりしません。


気になるサイトを指で押してください。固い結び目を感じた場合は、医師に成長を確認するよう依頼してください。

成長

結節性黒色腫は通常、非常に急速に増殖します。

通常、新しいそばかすやほくろが発生し、数週間以内に成長が止まります。 2週間または3週間後に成長し続ける新しい発生は、黒色腫である可能性があります。

結節性黒色腫の増殖はどこにありますか?

結節性黒色腫の最も一般的な成長部位は、体の首、頭、および体幹です。他の種類の皮膚がんとは異なり、結節性黒色腫は通常、既存のほくろ内に発生するのではなく、新しい成長として始まります。

これらのタイプのがんが内部に広がるのに、わずか3か月かかります。結節性黒色腫は急速に進行した段階にジャンプすることができます。それはこのタイプの皮膚癌をとても致命的にするものの一部です。結節性黒色腫の進行した病期をうまく治療することは困難です。

結節性黒色腫はどのように治療されますか?

メラノーマの初期段階は、メラノーマとその周囲の健康な皮膚の一部を切除する手術を行うことで治療されます。がん細胞がリンパ節に転移していないか確認できるように、医師がリンパ節生検を勧めることもあります。

リンパ節や内臓に転移した黒色腫には、次のような他の治療法が必要です。

  • 放射線
  • 免疫療法
  • 標的療法
  • 化学療法

黒色腫の見通しは?

黒色腫は、内部に広がり始めたら、治療と治癒がより困難になります。黒色腫が発見され、診断され、それが拡大し始める前に治療される場合、5年生存率は100%です。

毎年定期的に皮膚がん検診を受けるために医師との面会を予約してください。早期発見が最善の治療法です。

皮膚がんのおそれがある場合は、医師にご相談ください。このがんは、早期に発見されれば非常に治療可能です。発見した皮膚の異常を医師に示すことは常に良い考えです。

どのようにして皮膚がんを防ぐことができますか?

これらの予防策は、黒色腫を回避するのに役立ちます。

  • 外にいるとき(冬でも)は、日焼け止め係数(SPF)が15以上の広域スペクトルの日焼け止めを塗ります。
  • 特に水泳や発汗の場合は、2時間ごとに日焼け止めを塗り直してください。
  • SPFリップ製品で唇を保護します。
  • 午前10時から午後4時の間は直射日光を避けてください。毎日。
  • 可能な場合は日よけと太陽からの保護を求めてください。
  • 外にいるときは、日焼け防止服、つば広の帽子、サングラス、長袖シャツ、長ズボンを着用してください。

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