勃起不全治療：利用可能な治療法と進行中の研究

コンテンツ

• 将来のED治療
• 幹細胞療法
• 多血小板血漿
• 血管ステント
• 陰茎移植
• 衝撃波療法
• 現在のED治療
• 暮らし
• 経口薬
• 注射
• アルプロスタジル坐剤またはクリーム
• テストステロン補充
• ペニスポンプ
• 手術
• 心理カウンセリング
• 外陰茎プロテーゼ
• 治療を求める
• 取り除く

勃起不全（ED）は、セックスをするのに十分なほど勃起を持続させることができない慢性的な状態です。これは珍しい問題ではなく、年齢とともに増加する傾向があります。

現在利用可能な治療法は多くの人に効果的ですが、すべての人に効果があるわけではありません。副作用と根本的な条件により、一部の人々はそれらを使用できなくなります。これが、研究者がEDの新しい治療方法を模索している理由です。

最新のED治療と、今後数年間で利用できる可能性のあるいくつかの革新的な治療法を見てみましょう。

将来のED治療

研究者は、EDを含むいくつかの新しいタイプの治療法を研究しています：

幹細胞療法

EDの幹細胞療法では、幹細胞を陰茎に注入します。動物実験とヒトでの第I相研究の両方で有望な結果が得られています。人間での研究は、それが最終的にEDの安全で効果的な治療法になる可能性があることを示唆しています。

ただし、長期的な有効性と安全性に関する多くの疑問が残っています。治験治療以上のことを行うには、さらに多くの研究を行う必要があります。

幹細胞療法は有望である可能性があるため、EDの治療には承認されていません。反対の主張は詐欺である可能性があることに注意してください。

多血小板血漿

血小板は、傷の治癒や新しい血管の成長を助ける、血液中の細胞片です。 EDに対する多血小板血漿（PRP）治療のいくつかの前臨床および臨床試験があり、副作用はほとんどありません。

2020年のレビューで、研究者らは、PRP療法が男性の性機能障害を治療する可能性があると書いています。しかし、研究は規模、追跡期間の短さ、対照群の不足によって制限されていると警告している。

この治療法は現在利用可能ですが、実験的であると考えられており、注意してアプローチする必要があります。

血管ステント

冠動脈ステントが心臓病の治療に役立つのと同じように、血管ステントがEDの治療に役立つことを期待する理由はいくつかあります。いくつかの小規模な試験で良好な結果が得られましたが、EDに対するステントの長期的な安全性と有効性を判断するには、より大規模な試験が必要です。

陰茎移植

成功した陰茎移植は数件ありますが、2018年にジョンズホプキンスで最初の合計陰茎移植と陰嚢移植が行われました。重傷を負った兵士である患者は、ほぼ正常な尿および性機能を取り戻すことが期待されました。

移植のたびに、医師は長期的な安全性と有効性についてさらに学びます。

衝撃波療法

近年、陰茎衝撃波療法、または低強度の体外衝撃波療法が多くの注目を集めています。研究者たちは、血管疾患によって引き起こされるEDの可能な治療法としてそれを見てきました。

衝撃波療法は、勃起組織に低強度の音波を通過させることを含みます。目標は、血液機能を改善し、新しい血管の成長を促すことです。

研究は励みになると言われていますが、衝撃波療法はEDの承認された治療法ではありません。安全性と有効性を評価するには、より多くの臨床試験とより長いフォローアップが必要です。

現在のED治療

新しいED治療の研究が進行中ですが、EDを効果的に治療するために現在使用されている承認済みの治療法はたくさんあります。

暮らし

EDが糖尿病などの状態によって引き起こされる場合、あなたができる最も重要なことの1つは、医師と協力して全体的な健康を管理することです。ライフスタイルの変更も大きな違いを生む可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 禁煙
• アルコールと薬物の使用を制限する
• 体重管理
• 定期的に運動する
• 健康的な食事を食べる

経口薬

ホスホジエステラーゼ5型阻害剤（PDE5）は、EDの第一選択療法です。これらには以下が含まれます：

• シルデナフィル（レバティオ、バイアグラ）
• タダラフィル（Adcirca、シアリス）
• バルデナフィル（レビトラ、スタキシン）

現在利用可能な新しい第2世代の医薬品には、次のものがあります。

• アバナフィル（ステンドラ）
• lodenafil（Helleva）、FDA承認なし
• ミロデナフィル（Mvix）、FDA承認なし
• ウデナフィル（ザイデナ）、FDA承認なし

イギリスでは、薬剤師との相談後、店頭でシルデナフィルを入手できます。米国では、ED薬は処方箋によってのみ入手可能です。

これらの薬は効果的で、忍容性はかなり良好です。それらは自動的に勃起を引き起こしません。それでも、何らかの形の性的刺激が必要です。

副作用には次のものがあります。

• 腰痛
• 紅潮
• 頭痛
• 立ちくらみ
• 鼻詰まり
• 胃のむかつき
• 視覚的変化

次の場合、ED薬は安全な選択ではありません。

• 胸の痛みを治療するために硝酸塩を取る
• 心臓病がある
• 血圧が低い

注射

多くの男性にとって、自己注射による薬物療法は経口薬と同じくらい効果的です。少し侵襲的ですが、副作用が少ない場合があります。これらには以下が含まれます。

• 注射部位の痛み
• 長時間の勃起

注射療法薬は次のとおりです。

• アビプタジル、FDA承認なし
• ペパベリン、FDAによる陰茎注射の承認なし
• フェントラミン、FDA承認なし

アルプロスタジル坐剤またはクリーム

アルプロスタジル尿道坐剤は、特別なアプリケーターで尿道に挿入されます。副作用には、痛みや軽度の出血などがあります。アルプロスタジルは局所用クリームとしても使用できますが、どこでも入手できるわけではありません。

テストステロン補充

テストステロンが低い場合は、テストステロン補充療法を処方できます。ただし、テストステロンレベルが正常な場合は効果がありません。

ペニスポンプ

場合によっては、医師がペニスポンプを処方することもあります。ペニスポンプには、ペニスの上に中空のチューブを置いてから、手動式または電池式のポンプを使用します。これは陰茎に流れる血を得るために真空を作成します。ペニスの付け根の周りのテンションリングは、デバイスを取り外した後の勃起を保持するのに役立ちます。

手術

他の方法が効果的でないか、うまく適合しない場合、いくつかの外科的選択肢があります：

• 外科医は動脈を修復して血流を改善することができます。
• あなたの陰茎に置かれる膨脹可能なインプラントを持つことができます。インプラントはポンプで膨らませることができ、陰茎をより長く、より広くします。
• 可鍛性インプラントを挿入できます。ペニスの位置を必要に応じて手動で調整できます。

心理カウンセリング

EDは、次のような心理的な問題が原因である場合があります。

• 不安
• うつ病
• 関係の難しさ
• ストレス

一方、ED自体がこれらの問題を引き起こすか、悪化させる可能性があります。治療と投薬が必要になる場合があります。

外陰茎プロテーゼ

EDの一部の男性は、次のような市販のセックスエイドから利益を得ることができます。

• ペニススリーブ
• エクステンダー
• サポートデバイス
• 外用人工陰茎

デバイスは次のとおりです。

• 他の方法よりも手頃な価格
• 非侵襲的
• 処方箋なしで簡単に入手できます

ただし、すべての場合に役立つとは限りません。外陰茎補綴物の使用に関する研究は欠けています。満足度は個人やパートナーの好みに大きく依存します。

治療を求める

EDは、診断および治療が必要な基礎疾患によって引き起こされる可能性があります。あなたは主治医から始めることができますが、彼らはあなたに泌尿器科医を紹介するかもしれないことを覚えておいてください。これらの専門家は尿路と男性の生殖器系を治療するための訓練を受けています。

オープンにコミュニケーションすることが重要です。他に健康上の問題がある場合や薬を服用している場合は、医師に伝えてください。 EDの症状がどのくらい続いたか、それが生活の質にどのように影響しているかを説明してください。

オンラインでのEDに関する情報はたくさんありますが、迅速な修正に対する申し立ては不足していません。自分で何かを試す前に、医師に相談してください。これらの申し立ては、EDを助けない詐欺である可能性があり、健康に害を及ぼす可能性があります。

それでも、気になる治療オプションについては、医師とお気軽に相談してください。それらは、安全で効果的なものとそうでないものを理解するのに役立ちます。

取り除く

過去数十年にわたって、EDの治療には多くの進歩がありました。研究者たちは現在の治療法を改善し続け、より優れた、より安全な代替品を模索しています。最新の治療法、進行中の状況、進行中の臨床試験について医師に尋ねます。