神経圧迫症候群

コンテンツ

• 神経圧迫症候群とは？
• 一般的なタイプ
• 手根管症候群
• キュービタルトンネル症候群
• その他のタイプ
• 神経圧迫症候群の原因
• 誰が危険にさらされていますか？
• 神経圧迫症候群の症状
• どのように診断されますか？
• 治療の選択肢
• ライフスタイルの変化
• 理学療法
• 投薬
• 補綴物
• 手術
• 家庭薬
• 見通し
• 予防のヒント

神経圧迫症候群とは？

神経圧迫症候群は、神経が圧迫または圧迫されるときに発生します。通常は1つの場所で発生します。胴体、手足、四肢の神経が影響を受けることがあります。一般的な症状には、神経部位の痛み、しびれ、筋力低下などがあります。

神経圧迫症候群は、多くの場合、繰り返しの負傷によって引き起こされます。関節リウマチ、糖尿病、甲状腺機能低下症などの病状も役割を果たす可能性があります。

神経圧迫症候群は、次のように呼ばれることもあります。

• 神経閉じ込め症候群
• 圧迫性ニューロパシー
• 閉じ込め神経障害
• 閉じ込められた神経

一般的なタイプ

神経圧迫症候群にはいくつかの種類があります。それぞれが異なる末梢神経に影響を与えます。以下は、最も一般的な種類の神経圧迫症候群の一部です。

手根管症候群

手根管症候群は、最も一般的なタイプの神経圧迫症候群です。正中神経が手首で圧迫されると発生します。正中神経は上腕から親指まで伸びています。手首では、手根管と呼ばれる構造を通過します。手首に過度の圧力をかけると腫れを引き起こし、手根管症候群を引き起こす可能性があります。

キュービタルトンネル症候群

キュービタルトンネル症候群は、神経圧迫症候群の2番目に多いタイプです。尺骨神経障害または肘での尺骨神経の閉じ込めとしても知られ、尺骨神経が肘で圧迫されるときに発生します。尺骨神経は、おもしろい骨を打ったときに感じる感覚の原因です。肘の皮膚の近くを通ります。肘に過度の圧力をかけると腫れを引き起こし、尺骨トンネル症候群を引き起こす可能性があります。

その他のタイプ

神経圧縮症候群は、神経がトンネル状の構造を通過する部位で発生する可能性が最も高いです。以下は、いくつかのまれなタイプの神経圧迫症候群です。

• 肩甲上神経圧迫症候群。 これは肩甲上神経に影響を及ぼし、肩の症状を引き起こす可能性があります。
• ギヨン管症候群。 この症候群は尺骨神経に影響を及ぼし、手の機能に影響を与える可能性があります。
• Meralgia paresthetica。 これは外側の皮膚神経に影響を及ぼし、大腿の外側に症状を引き起こす可能性があります。
• 橈骨神経圧迫症候群。 この症候群は、腕の長さを伸ばす放射状神経に影響を与えます。手首、手、指の機能に影響を与える可能性があります。

神経圧迫症候群の原因

神経圧迫症候群は、多くの場合、繰り返しの負傷によって引き起こされます。これらの怪我は、職務に関連する繰り返しの動きが原因で、職場で発生する可能性があります。たとえば、キーボードでタイプしている間、マウスを使用している間、またはピアノを弾いている間に手首を過度に伸ばすと、手根管症候群につながる可能性があります。

捻挫、骨折、骨折などの事故も、神経圧迫症候群を引き起こす可能性があります。

さらに、特定の病状は、神経圧迫症候群を引き起こしたり、神経圧迫症候群にかかりやすくしたりすることがあります。これらには以下が含まれます：

• 糖尿病
• 関節リウマチなどの自己免疫疾患
• 甲状腺機能不全
• 高血圧
• 腫瘍と嚢胞
• 妊娠または閉経
• 肥満
• 先天性（出生）欠陥
• 神経障害

繰り返しの怪我、事故、および病状は、以下の原因となる可能性があります。

• 神経への血流の減少
• 神経と周囲の構造の腫れ
• 神経の絶縁（ミエリン鞘）の損傷
• 神経の構造変化

これらの変更はすべて、メッセージを送受信する神経の能力に悪影響を及ぼします。これは、痛み、しびれ、機能低下などの症状を引き起こす可能性があります。

誰が危険にさらされていますか？

以下は、神経圧迫症候群の最も一般的な危険因子のいくつかです。

• 30歳以上の成人は、より影響を受けやすいです。
• 女性は、手根管を含む特定の種類の神経圧迫症候群を発症する可能性が高くなります。
• 特定の動きを繰り返すことを伴う仕事をしていると、反復性の怪我を負う可能性が高くなります。コンピュータを長期間使用する人、および手動で作業する人は、リスクが高まる可能性があります。
• 循環や神経機能に影響を与える病状がある場合は、より感受性が高くなる可能性があります。

神経圧迫症候群の症状

症状は、神経圧迫症候群の種類と場所によって異なります。それらは圧縮の場所で発生する傾向があり、時には周囲の領域や構造で発生することがあります。

一般的な症状は次のとおりです。

• 発赤、腫れ、炎症
• 痛み
• ヒリヒリ感またはしびれ
• 筋力低下
• 柔軟性の低下
• 特定の動きの難しさ

どのように診断されますか？

医師があなたの症状を評価します。その後、医師は身体診察と診断テストを使用して神経圧迫症候群を特定します。

まれな形態の神経圧迫症候群を診断するために使用されるいくつかの検査には以下が含まれます：

• 神経伝導検査
• 筋電図
• 超音波
• MRI

手根管および肘管症候群の場合、診断テストは必ずしも必要ではありません。それでも、圧縮の場所と重大度に関する役立つ情報が提供される場合があります。

治療の選択肢

神経圧迫症候群の治療は、多くの場合、ライフスタイルの変更と非侵襲的治療から始まります。神経圧迫症候群の原因となる基礎疾患を治療することで症状が緩和されることもあります。重症例では、神経圧迫症候群は手術を必要とする場合があります。

ライフスタイルの変化

痛みを引き起こす動きを避けたり、職場や家庭で人間工学的戦略を採用したり、職務を変更したりすると、症状が改善することがあります。肥満が神経圧迫症候群の原因である場合、体重を減らすことで症状を改善できます。

理学療法

理学療法士と協力することで、患部の柔軟性、強さ、可動域を改善できます。理学療法は、痛みやしびれなどの症状の緩和にも役立ちます。

2017年の研究は、理学療法と手術が女性の手根管症候群の治療に同様の有効性を示したことを示唆しています。ただし、この研究は繰り返されておらず、100人の女性しか関与していないため、さらなる調査が必要です。

投薬

薬は、痛みや炎症などの神経圧迫症候群の症状を緩和するのに役立ちます。処方される薬の種類は症状の重症度によって異なります。神経圧迫症候群によって引き起こされる症状を管理するために一般的に処方されるいくつかの薬には、

• イブプロフェン（アドビル）やアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 神経の周りに直接注射されるデキサメタゾンなどのコルチコステロイド

補綴物

神経圧迫症候群のいくつかのケースでは、医師または理学療法士が、神経に圧力をかけないようにするために添え木または装具を勧めます。

手術

外科的処置は、一般的に神経圧迫症候群の治療における最後の手段と考えられています。神経圧迫症候群のすべての人が手術を受ける資格があるわけではありません。

必要な外科的処置は、神経圧迫症候群の種類、圧迫の程度、影響を受ける神経と構造によって異なります。各手順にはリスクと利点があります。手術の見通しは、症状が出ている期間、症状の重症度、その他の潜在的な健康状態など、多くの要因によって異なります。一般的に、見通しは良好です。

外科医は、神経圧迫症候群の手術があなたにとって良い選択肢であるかどうかをあなたが理解するのを助けることができます。

家庭薬

次の家庭療法は、神経圧迫症候群の症状を予防または緩和する可能性があります。

• 患部を10〜15分間アイシングする
• メントールなどの局所クリームの塗布
• 痛みを引き起こす活動を止める
• 反復的なタスクを行うときは定期的に休憩を取る
• スプリントまたはブレースを着用
• リラクゼーション演習を使用して
• 患部を保温する
• 患部を上げる
• ストレッチとエクササイズを行い、強度と柔軟性を向上させる

見通し

神経圧迫症候群の見通しはさまざまです。非常に重篤な場合、それは永久的な神経損傷または患部の機能喪失につながる可能性があります。ただし、これはまれです。

神経圧迫症候群の症状が出た場合は、医師に相談してください。神経圧迫症候群を特定して早期に治療すると、大幅な改善が可能になります。多くの人が完全に回復します。

予防のヒント

次の操作を行うと、神経圧迫症候群を防ぐことができる場合があります。

• 職場と自宅で人間工学的戦略を使用する
• 反復的な動きを避ける
• 痛みを引き起こす動きを避ける
• 患部を伸ばす
• 糖尿病や関節リウマチなどの基礎疾患の治療