粘液水腫の症状を認識する

コンテンツ

• 粘液水腫とは何ですか？
• 粘液水腫の写真
• 粘液水腫の危機の症状は何ですか？
• 粘液水腫の原因は何ですか？
• 粘液水腫はどのように診断されますか？
• 粘液水腫の合併症は何ですか？
• 粘液水腫はどのように治療されますか？
• 粘液水腫の見通しは？

粘液水腫とは何ですか？

粘液水腫は、重度の甲状腺機能低下症の別の用語です。これは、あなたの体が甲状腺ホルモンを十分に産生しないときに起こる状態です。甲状腺は首の前にある小さな腺です。それはあなたの体がエネルギーを調節し、多種多様な機能を制御するのを助けるホルモンを放出します。粘液水腫は、診断または治療されていない重度の甲状腺機能低下症の結果です。

「粘液水腫」という用語は、重度に進行した甲状腺機能低下症を意味するために使用できます。しかし、重度の甲状腺機能低下症の人の皮膚の変化を説明するためにも使用されます。古典的なスキンの変更は次のとおりです。

• 唇、まぶた、舌など、顔の腫れ
• 体のどこか、特に下肢の皮膚の腫れと肥厚

重度の甲状腺機能低下症は、いわゆる粘液水腫の危機、緊急医療につながる可能性があります。この生命を脅かす状況を説明するために「粘液水腫昏睡」という用語が使用されていましたが、状態を診断するために昏睡状態がもはや必要ないため、「粘液水腫危機」がそれを置き換えました。

詳細を読むために読んでください。

粘液水腫の写真

粘液水腫の危機の症状は何ですか？

粘液水腫の危機は、あなたの体が重度の甲状腺機能低下症によって引き起こされた変化にもはや耐えられなくなったときに発生します。これは生命にかかわる状態であり、直ちに医師の診察を必要とします。重度の甲状腺機能低下症の徴候と症状に加えて、粘液水腫発症の症状には次のものが含まれます。

• 呼吸の低下（呼吸抑制）
• 通常の血中ナトリウム濃度よりも低い
• 低体温症（低体温）
• 混乱または精神遅滞
• ショック
• 血中酸素濃度が低い
• 血中二酸化炭素濃度が高い
• 昏睡
• 発作

粘液水腫の危機は、感染症、出血、または呼吸不全による合併症が原因で死亡することがよくあります。女性や60歳以上の人々によく見られます。妊娠中にも発症する可能性があります。

粘液水腫の原因は何ですか？

甲状腺機能低下症は、甲状腺が適切に機能しなくなったときに発生します。これは次の原因で発生する可能性があります。

• 橋本病を含む自己免疫疾患
• あなたの甲状腺の外科的除去
• がんの放射線療法
• リチウムやアミオダロン（パセロン）などの特定の薬
• ヨウ素欠乏症または過剰のヨウ素
• 妊娠
• がん治療で使用されるような免疫系の薬

粘液水腫は、診断または治療されていない重度の甲状腺機能低下症の結果です。また、甲状腺薬の服用をやめたときにも発症します。高齢者や女性に多く見られます。

皮膚に糖分子の鎖（複雑なムコ多糖類）が沈着すると、皮膚状態の粘液水腫を引き起こします。これらの化合物は水を引き付け、これが腫れを引き起こします。これらの皮膚の変化は甲状腺機能低下症の結果です。

粘液水腫の危機は、甲状腺機能低下症の長い歴史の後にしばしば発生します。冬の寒い時期によく見られます。次のいずれかによってトリガーされます。

• 甲状腺機能低下治療薬の中止
• 心臓発作や脳卒中などの突然の病気
• 感染
• 外傷
• 中枢神経系を抑制する特定の薬
• 寒さにさらされる
• ストレス

粘液水腫はどのように診断されますか？

あなたの症状は医師に重度の甲状腺機能低下症を疑わせるでしょう。血液検査は、医師がこれを確認するのに役立ちます。甲状腺刺激ホルモン（TSH）テストでは、下垂体が生成するTSHの量を測定します。甲状腺が十分に産生しない場合、下垂体はTSHの産生を増加させます。言い換えれば、高レベルのTSHは甲状腺機能低下症を持っていることを意味します。

TSH検査は通常、チロキシン（T4）検査とともに検査されます。このテストでは、甲状腺から直接生成されるホルモンであるT4のレベルを測定します。 T4のレベルが低く、TSHのレベルが高い場合は、甲状腺機能低下症です。医師はおそらく甲状腺機能やそれに影響を及ぼしている可能性のあるその他の状態を特定するために、さらに多くの検査を実施したいと思うでしょう。

粘液水腫の危機は緊急医療です。疑われる場合は、TSHおよびT4レベルがすぐにチェックされます。治療はできるだけ早く開始できます。多くの場合、最初の診断は身体診察に依存しています。

救急医療関係者は、以下のような重度の甲状腺機能低下症の他の特徴を探します。

• 乾燥肌
• まばらな髪
• 低体温
• 特に顔と足の腫れ
• 甲状腺腫
• 甲状腺切除術で起こり得る外科的瘢痕
• 低血圧と心拍数
• 錯乱
• 呼吸の低下

医師が粘液水腫の危機を疑う場合は、甲状腺ホルモン補充療法を受け始めます。好ましい経路は、静脈ライン（IV）を使用した静脈を経由するものです。あなたの医者はあなたの体のシステムの完全な画像を得るために他の血液検査を注文します。脳のCTスキャンも必要になる可能性があります。このプロセスの間、あなたの重要な機能と意識のレベルも継続的に監視されます。安定するまで、集中治療室（ICU）で入院治療を行う必要があります。

粘液水腫の合併症は何ですか？

甲状腺ホルモンは細胞代謝に重要です。甲状腺機能低下症の高度に進行した症例は、代謝を遅らせ、体内での酸素の使用に影響を与える可能性があります。これは、ほぼすべての身体プロセスと身体システムに悪影響を及ぼす可能性があります。その結果、myxedemaは以下を引き起こす可能性があります。

• 低体温
• 腫れと体液の蓄積
• 薬物代謝の低下による薬物の過剰投与
• 流産、子癇前症、死産、先天性欠損症を含む妊娠の問題
• 心不全
• 腎臓の問題
• うつ病
• 昏睡
• 死

粘液水腫はどのように治療されますか？

甲状腺機能低下症の治療には、レボチロキシン（レボトロイド、レボキシル）として知られているT4ホルモンの合成版の服用が含まれます。 T4ホルモンレベルが回復すると、症状はより扱いやすくなりますが、これには数週間かかる場合があります。残りの人生は、この薬を飲み続ける必要があるでしょう。

粘液水腫の危機は緊急医療と見なされており、すぐに対応する必要があります。粘液水腫の危機に瀕している人は、ICUで治療する必要があります。彼らの心臓と呼吸は継続的に監視されています。甲状腺ホルモン補充に加えて、ステロイド治療やその他の薬物療法が必要になる場合があります。

粘液水腫の見通しは？

迅速な診断がなければ、粘液水腫の危機はしばしば致命的です。死亡率は、治療を行った場合でも25〜60％に達することがあります。高齢者は転帰不良のリスクが高くなります。

治療しないと、進行した甲状腺機能低下症は重篤な合併症や死に至ることもあります。甲状腺補充療法を受けていれば粘液水腫の見通しは良好です。ただし、残りの人生は治療を継続する必要があります。甲状腺機能低下症が適切に制御されていれば、寿命が短くなることはありません。